intro de opioides Flashcards
que es un opioide?
sustancia endogena o exogena que representa afinidad por los receptores OPIOIDES
qué es un opiáceo?
sustancia natural obtenida del opio
de que es gold standard los opioides?
tx dolor oncológico
qué es la tolerancia?
necesidad de aumentar la dosis para mantener el efecto farmacodinámico definido
mediadores endógenos principales
- endorfinas
- encefalinas
- dinorfinas
qué tipo de receptores son los opioides?
de membrana acoplados a proteinas G
tipos de receptores opioides
- mu
- kappa
- delta
mecanismo de acción de los opioides
* por que tipos tienen afinidad?
agonistas de receptores opioides
* afinidad por mu y kappa
indicaciones generales de opioides
- dolor moderado-severo
- dolor post-qx
- dolor oncologíco
- dolor neuropático
opioides para diarrea
- loperamida
*difenoxilato
opiodes para tos
- codeína
- dextrometorfano
clasificación de opioides
- química
- funcional
- potencia
opioides naturales (fenantrenos)
- codeína
- mordina
- tebaína
opioides semisintéticos derivados de la tebaína
- buprenorfina
- oxicodona
opioides sintéticos morfinianos
- levonafol
- nalbufina
- naloxona
- naltrexona
opioides sintéticos fenilpiperidina
- fentanilo
- alfentanilo
- sufentanilo
opioides agonistas parciales
buprenorfina
opioides agonistas puros
- fentanilo
- hidromorfona
- metadona
- petidina
- oxicodona
- morfina
agonista/antagonista opioides
- nalbufina
- pentazocina
antagonistas opioides
- naloxona
- naltrexona
opioides débiles
- tramadol
- tapentadol
- codeína
- nalbufina
opioides fuertes
- morfina
- oxicodona
- metadona
- hidromorfona
- buprenorfina
- fentanilo
- ramifentanilo
- sufentanilo
a qué es una alternativa la administracion rectal?
a tabletas orales cuando hay N/V
ejemplos de opiodes que se pueden dar como supositorios
- hidromorfona
- morfina
- oximorfina
que tipo de tabletas orales se pueden dar via rectal?
las de liberación prolongada
que medicamentos se pueden administrar por vía transdérmica?
los fármacos altamente liposolubles
ejemplo de opioides que se pueden dar transdérmica
- fentanilo
- buprenorfina
que evita la adminstración sublingual?
metabolismo de 1er paso
fármacos mas usados sublinguales
- fentanilo
- buprenorfina
via de elección para el dolor oncológico
subcutánea
opioides que se pueden dar por subcutanea
- morfina
- hidromorfona
- fentanilo
ejemplo de opioide que usa metabolismo de 1er paso
codeína (profármaco)
que ejes neuroendocrinos inhiben los opioides?
- H-H-adrenal
- H-H-gonadal
que centros del tallo deprimen los opioides?
- area inspiratoria (menos fr)
- area pneumotaxica: menos tos
- area postrema: no N/V
efectos de opioides a nivel periferico
- inhibe peristalsis
- miosis
- aumenta tono vesical
que favorece la liberación inmediata?
control del dolor agudo
EA opioides
- somnolencia
- estreñimiento
- retencion urinaria
- náusea
- adicción
- depre respi
- bochorno
- infertilidad
- disfuncion sexual
m. accion de metadona, meperidina y tramadol
inhibir recaptura de 5HT y NE
m. acción de metadona y mepiridina
inhiben via excitatoria mediada por NMDA
m. acción de mepiridina
iniben canales de Na con propiedades analgésicas locales
