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Metodos clinicos > Intro a Cardio > Flashcards

Intro a Cardio Flashcards

1
Q

De que esta formado el miocardio

A

De celulas musculares estriadas entre si a traves de uniones comunicantes

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Q

De que estan formadas las miofibrillas

A

Por filamentos gresuos de miosina y filamentos finos de actina que contiene proteinas reguladoras como troponina y tropomiosina

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Q

Que se implica en la relajacion

A

La tropomiosina impide la interaccion entre actina y miosina

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4
Q

Que implica la contraccion

A

El potencial de accion por medio de la apertura de canal de calcio, del reticulo sarcoplasmatico

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5
Q

Proceso de circulacion antes de oxigenarse

A

El corazón recibe sangre desoxigenada desde ambas venas cava y seno coronario ( drenaje venoso cardiaco)
- Auricula derecha -> Valvula tricuspide -> Ventriculo derecho -> Valvula pulmonar -> Arteria pulmonar

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6
Q

Proceso de circulacion tras oxigenarse la sangre

A

Llega por 4 venas pulmonares -> Auricula Izquierda -> Valvula mitral -> Ventriculo Izquierdo -> Valvula aortica -> Circulacion sistemica

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7
Q

Pulso arterial

A

el pulso de una persona es una onda de presión provocada por la expansión de las arterias como consecuencia de la circulación de sangre bombeada por el corazón. Choque de la sangre que pega en los vasos

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8
Q

La onda de pulso arterial tiene una elevacion rapida que es

A

La onda de pecursion

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9
Q

La onda de pulso arterial tiene una elevacion rapida con una muesca anacrota, que es la muesca anacrota

A

Flujo aortico maximo

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10
Q

La presion en las venas yugulares a que equivale

A

a la presion auricular derecha

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11
Q

Como se explora el pulso venoso yugular

A

Observando el latido de la vena yugular interna derecha inmediatamente lateral a la carotida con el px suoino, con el torax a 30-45º

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12
Q

S1

A

Cierre de las valvulas auriculoventriculares
Unisono

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13
Q

S2

A

Cierre de valv. semilunares
Desdoblamiento fisiologico en inspiracion

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14
Q

S3

A
  • Dilatacion ventricular o aumento de presion de llenado
  • Vibracion generada por el llenado rapido de los ventriculos
  • FISIOLOGICO en niños y embarazadas
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15
Q

S4

A
  • En fase de sistole auricular
  • Indica hipertrofria ventricular
  • Ruido patologico
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16
Q

Ritmo de galope

A
  • Sonido diastolico por llenado brusco del ventriculo insuficiente
  • Ruido patologico
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17
Q

Sistole

A

Contraccion del corazon - eyeccion

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18
Q

Diastole

A

Relajacion del corazon - llenado

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19
Q

Foco aortico

A

2º espacio intercostal derecho, borde
esternal derecho

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20
Q

Foco pulmonar

A

2º espacio intercostal izquierdo, borde
esternal izquierdo

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21
Q

Foco tricuspideo

A

4º espacio intercostal izquierdo, borde
esternal izquierdo

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22
Q

Foco mitral

A

5to espacio intercostal izquierdo (ápex
cardiáco)

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23
Q

Foco aortico accesorio de Erb

A

3º espacio intercostal izquierdo, borde esternal
izquierdo

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24
Q

Porque se originan los soplos cardiacos

A

Se originan por turbulencias del flujo sanguineo

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25
Q

Soplos sitolicos

A
  • Insuficiencias - Mitrales, Tricuspidea
  • Estenosis: Aortica, pulmonar
  • Son soplos largos, pansistolicos
  • Organicos o funcionales
  • Pueden indicar una comunicacion interventricular
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26
Q

Insuficiencia mitral

A
  • Fremito
  • Es mas intensa en apical
  • Irradia a axila y espalda
  • Mayor foco: Aortico
  • Causa: Prolapso valvular mitra
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27
Q

Insuficiencia tricuspidea

A

Causa : Dilatacion del VD

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28
Q

Estenosis aortica

A
  • Raspante
  • Fuerte, ROMBOIDEA, click
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29
Q

Estenosis pulmonar

A

Congenita

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30
Q

Soplos diastolicos

A

ALTERACIONES EN EL LLENADO VENTRICULAR
- Insuficiencias: aortica, pulmonar
- Estenosis: mitral, tricuspidea

31
Q

Estenosis mitral

A
  • Tono agudo (diafragma)
  • Click, retumbo mesodiastolico
  • Relacion con fiebre reumatica
32
Q

Estenosis tricuspidea

A

Relacionada con fiebre reumatica

33
Q

Insuficiencia aortica

A
  • Protodiastolico
  • Agudo con S1 normal
  • Causa: congenito, endocarditis, FR
34
Q

Insuficienciaa pulmonar

A

Causa: congenita - tetralogia de fallot

35
Q

Soplos contineos

A

Ruptura de aneurisma del seno de valsalva izquierdo
- Reforzamiento en diastole
Persistencia del Ductus arterioso
- FRÉMITO: refuerzo sistólico
* Auscultar: infraclavicular izquierda
(FUERTE)

36
Q

El registro del EKG se realiza sobre papel milimetrado, cual es la medida de los cuadros

A

1 mm por lado se necesitan 5 para hacer un cuadro grande

37
Q

Cuanto tiemo equivale 1mm

A

0.04 segundos

38
Q

Cuanto tiempo equivale 5 mm ( 1 cuadro grande)

A

.2 seg

39
Q

Derivaciones estandar

A

I,II y III

40
Q

Derivaciones aumentadas de las extremidades

A

aVR,aVL, aVF

41
Q

Derivaciones toracicas

A

V1 a V6

42
Q

Ritmo sinusal regular

A
  • Complejo QRS precedido de una onda P
  • En aVR la onda P se ve diminuida - negativa
  • FC: 60 a 100 lpm
  • Intervalo PR normal. .12 a 21 seg
43
Q

Cinco cuadros grandes equivale a

A

1 segundo

44
Q

Frecuencia cardiaca - metodo de cuadros grandes

A
  • Buscar onda R que coincida con la primer linea gruesa
  • Contar el no. de cuadros grandes hasta el sig R y dividir entre 300
  • Contar todos los QRD y multiplicarlos por 6
45
Q

Frecuencia cardiaca - Si R no coincide

A

Dividir entre 300
Sumar al no. de cuadros grandes .2 por cada cuadro chico

46
Q

Frecuencia cardiaca - Ritmo irregular

A
  • Habitualmente se registran 10 seg, por lo que solo hay que contar todo los QRS y multiplicarlos x 10
  • Si el EKG no midiera 10:
    contar 30 cuadros grandes que son 6 segundos
    multiplicar el no. de QRS por 10
47
Q

Eje electrico normal

A

-30º a +90º

48
Q

Desviacion del eje a la izq

A

-30º a -90º

49
Q

Desviacion del eje a la derecha

A

+90º a +80º

50
Q

Determinacion del eje

A

Considerar 3 derivaciones: DI, DII y DIII
- Si las 3 son positivas -> cuadrante normal
- Si DII es mas negativo -> desviado ligeramente a la derecha
- Si DI y DII son negativos -> Desviacion aumentada a la derecha
- Si DIII es negativo y DI y DII son positivos -> desviado ligeramente a la izq
- Si DII y y DIII son predominantemente neg -> desviacion aumentado a la izq

51
Q

Analisis del intervalo PR

A

Contracción auricular y
ventricular
Normal - constante y comprendido entre .10 y .20
- Onda P, complejo QRS
● .12 a .2 segundos
● Menos de 120 es corto, más
de 200ms es largo

52
Q

ONDA P - dentro del analisis del int PR

A
  • Despolarización de las
    aurículas
  • DII, DIII y avF - visualizacion mejor de la onda
  • Menos de 1 seg
  • Voltaje menor .25
  • Negativo en VR
53
Q

Analisis del QRS

A

DESPOLARIZACION DE
AMBOS VENTRICULOS
- Duracion - .06 a .12 seg
- Si el QRS es ancho se debe pensar en bloqueo de rama y ver V1

54
Q

Analizar intervalo T

A
  • Positiva en DI, DII, aVF y de V3 a V6
  • Negativa en aVR y V1
55
Q

Analizar intervalo QT

A
  • Sistole electrica ventricular
  • Desde el inicio de la onda q
  • .3 y .44 seg
56
Q

QT alargados

A

Hipocalcemia, hipocalemia, isquemica

57
Q

QT acortado

A

Hipercalcemia, hipercalemia, acortamiento digital

58
Q

Extrasistoles

A

● Intrasistoles interpolados - no presentan ningun
cambio ni pausa alguna.
● Bigeminismo: cada dos es un latido anormal.
● Trigeminismo: cada tres latido hay uno anormal. Van
dos buenos y uno malo
● Duplaventricular: dos son buenos, dos son malos.
● Tripletaventricular: tres son buenos, mas otros tres
malos

59
Q

Obstruccuon coronaria

A

Isquemia subendocardica
Lesion subeendocardica
Isquemia subepicardica
Lesion subepicardica

60
Q

Isquemia subendocardica

A

Onda T hacia arriba picuda y simetrica

61
Q

Lesion subendocardica

A

Reflexion negatica del ST

62
Q

Isquemia subepicardica

A

Onda T hacia abajo

63
Q

Lesion subepicacrdica

A

Reflexion positiva del ST

64
Q

A grandes rasgos en una fase de isquemia como se ve en el EKG

A

ONDA T negativa

65
Q

A grandes rasgos en una fase de lesion como se ve en el EKG

A

Elevacion del segmento ST

66
Q

A grandes rasgos en una fase de necrosis como se ve en el EKG

A

Onda Q profunda

67
Q

V1,V2

A

Septal
Arteria descendente

68
Q

V1-V4

A

anteroseptal

69
Q

V1-V6

A

Anterior extenso
Auricula derecha o coronaria derecha

70
Q

V4-V6

A

Anterolateral

71
Q

V5,V6

A

Aplical (lateral)
Circunfleja
Coronaria derecha

72
Q

D1, aVL

A

Lateral alto

73
Q

DII, DIII, aVF

A

Inferior
Coronaria derecha
Circunfleja

Metodos clinicos (6 decks)

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