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ERT6076 > Intro > Flashcards

Intro Flashcards

1
Q

Illustre la progression dans l’utilisation des schèmes en contexte de douleur persistante.

A
  1. Biomécanique (biomédical)
  2. Adaptation
  3. Compensation
  4. Apprentissage (plus occupationnel, écologique)
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Q

Qui sont les agents payeurs dans les contextes de TMS ?

A
  • CNESST
  • SAAQ
  • Assureur privé
  • Secteur public
  • Client
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3
Q

Donnes des exemples de mandats en TMS.

A
  • Évaluer le fonctionnement (au travail)
  • Documenter l’impact de la douleur sur la réalisation des habitudes de vie (au travail)
  • Développer les capacités fonctionnelles (de travail)
  • Gérer la douleur en activité (au travail)
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4
Q

Quels services sont offerts à chaque ligne ?

A
  1. De proximité (hôpitaux, CLSC, cliniques privées)
  2. Spécialisés (centre de réadapt, cliniques privées)
  3. Surspécialisés (cliniques de la douleur)
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5
Q

Quelles sont les évaluations types ?

A
  • Bilan articulaire / musculaire (fonctionnel ou standardisé ? est-ce qu’on anticipe un changement qu’on veut documenté ou on veut voir comment ça va impacter ses occupations ?)
  • Bilan de la sensibilité (8 modalités sensitives)
  • Éval spécifique lombalgie (questionnaires)
  • Éval spécifique MS
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6
Q

Quelles sont les 8 modalités sensitives évaluées dans le bilan de la sensibilité ?

A
  1. Toucher dynamique : Ten test (avec doigts)
  2. Sensation de protection : Pin Prick Test (cure-dents)
  3. Localisation du toucher : Méthode de Bell Krotoski (monofilament plus petit perçu)
  4. Seuil touché-pression (tout le kit de monofilaments)
  5. Discrimination thermique
  6. Sensibilité à la vibration : durée de vibration (diapason)
  7. Discrimination 2 pts : Méthode Moberg et Dellon (esthésiomètre)
  8. Stéréognosie : test de ramassage (12 petits objets)
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7
Q

Pourquoi doit-on faire attention à l’utilisation de tests d’imagerie pour diagnostiquer des douleurs ?

A
  • Il y a des cas où des signes sont présents à l’imagerie mais pas de douleur ressentie
  • Il y a d’autres cas où aucun signe ne peut être détecter mais la personne ressent des douleurs INTENSES
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8
Q

COMMENT DÉTECTER UN CHANGEMENT DANS LA DOULEUR ?

A
  • PQRSTIM
  • Topographie
  • EVA de la douleur
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9
Q

Comment faire une EVA correctement ?

A
  • 10 = pire douleur IMAGINABLE
  • à 2,88 cm ou 33% = changement significatif
  • 4 points de douleur (au cours de la dernière semaine : douleur min, douleur max, douleur moyenne, douleur actuelle / pour chaque zone douloureuse)
  • tracer sur la ligne et mettre les chiffres associés
  • noter le nombre de fois ou la personne a vécu son pic de douleur (flareup)
  • comparer T1, T2, mesure la distance
  • docu les contextes et facteurs d’influence des flare-up et de moments sans douleur
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10
Q

C’est quoi PQRSTIM ?

A

P : Qu’est-ce qui a provoqué, qu’est-ce qui a été mis en place pour palier
Q : Qualité (neuropathique, inflammatoire, nociceptive)
R : Région / irradiation
S : symptômes associés (systémiques, neuro, infectieux)
T : temps
I : intensité (EVA)
M : ?

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11
Q

Quels sont les principes d’intervention en phase aigue / post-aigue ?

A
  • Exercices, mobilisations (protocole de «Mobilisation active précoce protégée» de Belfast & Sheffield), stress loading
  • Rééducation sensitive (hypoesthésies et allodynies)
  • Orthèses (pour protéger la structure / étirer / de repos ?)
  • Programmes d’activités thérapeutiques graduées : principes de gradation
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12
Q

Quels sont les principes d’intervention en phase chronique / persistante ?

A
  • Problématique complexe, vision globale requise
  • Patrons occupationnel (évitant, endurant, adaptatif) et zones de douleur
  • Quand activité rime avec neuroplasticité!
  • Prescription et principes de gradation d’activités en présence de douleur
  • Persuasion verbale, rassurance, éducation thérapeutique
  • LifeStyle Redesign / Reveal OT
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13
Q

Qu’est-ce que la représentation de la maladie ?

A

L’ensemble des pensées, des idées, des croyances et des attitudes en rapport avec la nature de la maladie

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14
Q

Comment se construit la représentation de la maladie ?

A
  • son diagnostic ou non-diagnostic,
  • les facteurs étiologiques perçus
  • le stade/cours de la maladie,
  • les conséquences perçues,
  • et la perception de maîtrise
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15
Q

Quels sont les 6 stade du Modèlede Prochaska et DiClemente ?

A
  1. Précontemplation : patient ne voit pas d’avantages à changer
  2. Contemplation : pours = contres, pourrait changer MAIS MAIS MAIS
  3. Préparation : pours > contre, ouvert aux conseils
  4. Action : applique des stratégies,
    début, essai, voit les +
  5. Maintien : persiste à maintenir ses acquis + de 6 mois, routine
  6. Rechute : id causes, revoit les strat
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16
Q

Quoi faire comme Th pour les 6 stade de Prochaska ?

A
  1. Précontemplation : susciter le doute, les risques du statut quo
  2. Contemplation : prise de conscience du potentiel +
  3. Préparation : encourager petites actions, collab
  4. Action : renfo +
  5. Maintien : bilan des prog
  6. Rechute : Éviter le sentiment d’échec/ culpabilité
17
Q

Qu’est-ce que sensibilisation périphérique et centrale ?

A

*Augmentation de l’état d’alerte du système de protection
*Hyperalgésie, allodynie, dysesthésies

18
Q

Comment évaluer le support social ?

A

➢Entrevue
➢Observation
➢ 2e section de l’Inventaire multidimentionnel de la douleur (IMD)
➢Les deux premières questions de la Mesure de la qualité de l’E (MQE)

19
Q

Quels sont les Drapeau bleu: risques relatifs à l’environnement social et perceptions liées à l’emploi ?

A

– Charge de travail, perception de contrôle
– Soutien des collègues et du supérieur immédiat, gestion SST
– Pression, satisfaction au travail, qualité de vie au travail

– Impact des politiques organisationnelles
– Litige médico légal
– Contact avec l’employeur
– Durée d’absence et délais de prise en charge

20
Q

Quelles sont les habitudes de vie à prendre en compte ?

A
  • Niveau d’activité physique (préférences du patient – sans jugement)
  • Sommeil (positionnement, horaire)
  • Tabac, Alcool, Drogues (impacts de ces habitudes sur la douleur?)
  • Nutrition
21
Q

En physio , comment on évalue la fonction ?

A
  • Évaluation du mouvement (quantité et qualité)
  • Évaluation du contrôle moteur / recrutement approprié
  • Évaluation musculaire (bilan manuel / dynamométrie)
  • Évaluation déconditionnement (test effort sous maximal)
  • Évaluation de l’ endurance et perception d’effort (6MWT, STST)
22
Q

En ergo, comment on évalue le fonctionnement ?

A

Manière de réaliser une activité ou une configuration d’activités (considérant les fonctions, l’énergie, la motivation et la volition) qui contribue à la santé et au bien être de l’humain, en relation avec son E, appréciée de façon objective et subjective.

23
Q

Quelles sont les questions à se poser dans le résonnement clinique ?

A
  1. Quel est l’état des structures atteintes? Quelles sont ses capacités actuelles?
  2. Quels facteurs aident / nuisent à ses habitudes de vie? Quel patron occupationnel ? Est-il disposé à changer ses habitudes? Autres ?
  3. Quels sont les objectifs visés en ergothérapie? Approche ascendante ou descendante?
    Quels moyens d’intervention privilégier maintenant? Et pourquoi

ERT6076 (5 decks)

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