DÉVELOPPEMENT DES CAPACITÉS PHYSIQUES avec le physio Flashcards
Quelles sont les principales lombalgies ?
Whiplash (Coup de lapin / Coup de fouet)
Entorse lombaire/ cervicale/ thoracique
Hernie discale cervicale et lombaire/ thoracique
Sciatalgie
Dérangement intervertébral mineur (DIM)
Sténose (spinale et foraminale)
Spondylolisthésis
Rappel des catégories de la CIF.
- Condition de santé / maladie
- Fonctions organiques/ structures anatomiques ; Activité ; Participation
- Facteurs E ; Facteurs P
Associe les catégories de la CIF à ce libellé dx
Femme de 45 ans avec diagnostic médical de tendinopathie épicondylienne latérale caractérisé par une diminution de force au poignet limitant l’activité d’écrire
à l’ordinateur et restreignant le retour au travail d’agente administrative dans un bureau exigu.
- F, 45 = facteurs perso
- Dx médicale = condition de santé
- Dim force poignet = fonction organique
- Activité = écrire à l’ordi
- Participation = work
- Bureau exigu = facteur E
Quelle est la différence entre un libellé dx et un libellé pronostic ?
- Dx = situation actuelle
- Pronostic = suite au PI, comment on anticipe
Quelles sont les 3 catégories de Lombalgies ?
- Catégorie 1 : patho spinales spécifiques (fracture, infection..)
-
Catégorie 2 : Syndrôme radiculaire = prob neuro périphériques en lien avec une ou
plusieurs racine nerveuses - Catégorie 3 : Non-spécifique, la douleur peut provenir de diff structures, mais aucun test clinique peut attribuer cette douleur à ces structures. (Ex: disque, facettes, ligaments, fascias, muscles…)
Évaluations de la lombalgie ?
Subjectif:
* Questionnaire habituel : Histoire de la maladie, âge, examens passés, médication, conditions associés, ATCD, travail, fonction, activités, AVQ/AVD ,
* Douleurs: localisation, ce qui les ↓ et ↑ , SIN (Sévérité, Intensité,
Nature), moment de la journée…
Objectif:
* Examen neurologique : ROT, Dermatome, Myotome, Cutané
plantaire, Clonus…
* Mobilité articulaire active vers fonctionnelle
* Mobilité neurodynamique : SLUMP, FPC, SLR,
* Force-souplesse-contrôle-proprio-palpation-observation…
Outil d’auto-évaluation :
* Roland-Morris: incapacités légères à modérées
* Oswestry Disability Index: incapacités sévères
Quels sont les risques de chronicité de la lombalgie ?
- Faible statut socio économique
- ntensité de la douleur (élevée)
- Facteurs psychologiques (présents)
- Sentiment d’auto efficacité (faible)
- Comportements passifs
Quelles sont les approches de traitements de la lombalgie ?
- Approche McKenzie (pour les pathologies discale
-Accent sur l’ l’auto -traitement
-Le comportement de la douleur et sa relation avec les mvmts servent à déterminer le bon traitement - Éducation
- Exercices (musculation, contrôle, étirement, cardio)
- Thérapie manuelle (mobilisations
- Thermothérapie
- Électrothérapie
Quelles sont les options de l’approche McKenzie ?
-Syndrome postural : correction de posture
-Syndrome de dysfonction : étirement
-Syndrome de dérangement : mouvement répétitif de réduction
(extension»_space;> flexion > flexion latérale > rotation)
Quelles sont les éval de la tendinopathie épicondylienne latérale ?
Subjectif :
* Questionnaire habituel : ,
* Mais aussi mvt répétitif? Travail? Surutilisation? Dominance?
* Douleurs: localisation, ce qui les ↓ et ↑ , SIN, moment de la journée…
Objectif:
* Douleur reproduite à l’épicondyle latéral à l’un des 3 tests suivant:
-Palpation de l’épicondyle latéral
-Extension résistée D2 ou D3 : Maudley’s test
-Préhension
* Coude -poignet (physiologique, accessoire, force, souplesse)
* Gestes quotidiens reliés à la problématique
* Cervical et thoracique
* Neurodynamique
* Diagnostics différentiels (instabilité, arthrose, dlr référée…)
Outil d’auto-évaluation :
* PREE (Patient Rated Elbow Evaluation )
Quels sont les paramètres de traitement de la TÉL ?
- Médicaments (AINS, acétaminophène) et injections
- Thérapie manuelle seule
- Thérapie manuelle et exercices
- Renforcement, contrôle moteur, généraux, neurodynamique
- Enseignement
Quels sont les objectifs et les options de renforcement ?
Buts:
* Améliorer la force/recrutement musculaire, diminuer la douleur et regagner de la fonction
* Quantité/Force»_space; Qualité
Paramètres:
* Résisté isométrique
* Concentrique
* Excentrique
* Concentrique/Excentrique
* Vitesse
* Puissance Force Endurance
* Charge (poids ou élastique)
Quels sont les objectifs et les paramètres du contrôle moteur ?
Buts:
* Apprendre à bouger avec les meilleures composantes (sans surcharger de composantes inutiles ou nuisibles) et dans une dynamique optimale, avec un minimum de nociception.
* (Qualité»_space; Quantité/Force)
Paramètres:
* Viser une exécution qui répond à des consignes précises, comme faire l’ext du poignet sans ext des doigts.
* Répéter plusieurs fois, maintenir le bon mouvement (charge mentale peut être difficile)
Quels sont les objectifs et paramètres des exercices de souplesse ?
Buts:
* Augmenter la flexibilité/fonction et diminuer la douleur
Paramètres:
* Chercher à avoir la longueur musculaire équivalente au côté sain ou selon une norme.
* Maintien de l’amplitude 3x30 à 3x45 secondes
* Attention de différencier l’étirement musculaire qui a pour but de regagner un déficit de celui pour gagner de l’amplitude au delà du niveau de base.
* Perception d’une douleur max de 4/10
Quels sont les objectifs et les paramètres de la thérapie manuelle ?
Buts:
* Diminuer la douleur et/ou regagner la mobilité fonction
Paramètres:
* Mobilisation articulaire
Grades I (si dlr +) à IV (si raideur +)
* Manipulation (acte réservé)
Grade V (si dlr vs raideur +/fixation)
