Intro Flashcards
Qu’es ce que la pharmaco-cinétique (PK) ?
action de l’organisme sur le médicament
Qu’es ce que la pharmaco-dynamique (PD) ?
action du médicament sur l’organisme
Qu’es ce que la pharmaco-vigilence ?
étude des méthodes de détection et de prévention des effets indésirables
Vrai ou faux : A propos de la dénomination juridique des médicaments : Le terme « ibuprofène » est une Dénomination Commune Internationale.
Vrai
Vrai ou faux : C’est l’association du nom du fabriquant et de la DCI qui est majoritairement utilisé pour désigner les médicaments génériques.
Vrai
Vrai ou faux :La définition d’un médicament est précisé dans le code de la Santé Publique.
Vrai
Vrai ou faux : Un médicament peut avoir des propriétés curatives ou préventives à l’égard des maladies humaines.
Vrai
Vrai ou faux : Un médicament peut être administré en vue d’aider le médecin à établir le diagnostic.
Vrai
Vrai ou faux: Un médicament peut restaurer, corriger ou modifier les fonctions physiologiques.
Vrai
Vrai ou faux : Le médicament générique n’a pas la même composition qualitative et quantitative que les médicaments de références.
Faux
Vrai ou faux : Tous les médicaments nécessitant une ordonnance appartiennent à une liste.
Vrai
Vrai ou faux: les excipients sont sans effets sur l’organisme ?
Vrai
Vrai ou faux : les excipients ne possèdent pas une action pharmacologique.
Vrai
Vrai ou faux : les excipients peuvent servir à la stabilité du principe actif.
Vrai
Vrai ou faux: les excipients doivent permettent la réalisation technique de la forme galénique d’un
médicament.
Vrai
Vrai ou faux : l’étude clinique d’un nouveau médicament comprend trois phases pré-AMM.
Vrai
Vrai ou faux : l’étude clinique d’un nouveau médicament: la phase I est, en règle générale, réalisés chez des malades volontaires.
Faux, chez des patients sains volontaires
Vrai ou faux: l’étude clinique d’un nouveau médicament doit être réalisées selon les bonnes pratiques cliniques, BPC.
Vrai
Vrai ou faux: l’étude clinique d’un nouveau médicament la phase II et III, peuvent être réalisées contre un placebo.
Vrai
Vrai ou faux : La pharmacovigilance vise à détecter, évaluer et prévenir les effets indésirables de médicaments sur le marché.
Vrai
Vrai ou faux : la pharmacovigilance est présente déjà avant l’obtention de l’AMM.
Faux
Vrai ou faux ; la pharmacovigilance tente d’améliorer le rapport bénéfice/risque par la promotion du bon usage du médicament.
Faux, ce n’est pas pour le bon usage, observe juste le nombre de gens qui ont eu des effets secondaires négatifs
Vrai ou Faux : la pharmacovigilance vise à maintenir ou non un médicament en vente.
Vrai
Vrai ou faux : la pharmacocinétique étudie le devenir du principe actif dans l’organisme.
Vrai
Vrai ou faux: Les études de pharmacocinétiques ne sont pas nécessaires à tous les stades de développement du médicament.
Faux, il faut regarder ce qu’il se passe dans l’organisme dans ces 4 phases
Vrai ou faux ; A propos de pharmacocinétique les 4 étapes du devenir du médicament sont
A: l’administration;
D: la distribution
M: le mécanisme
et E: l’évolution.
Faux
Absorption
Distribution
Métabolisme
Excrétion
Vrai ou faux : la pharmacocinétique a pour objectif l’optimisation de la réponse thérapeutique.
Vrai
Vrai ou faux : L’effet de premier passage hépatique se produit après l’arrivée du médicament dans la circulation sanguine pour arriver a son site d’action.
Faux, c’est avant
Vrai ou faux : La diffusion passive constitue le processus le plus habituel pour les médicaments.
Vrai
Vrai ou faux : La biodisponibilité du médicament représente la fraction de la dose du médicament administré qui atteint la circulation générale tout en tenant compte de la vitesse à laquelle se réalise ce processus.
Vrai
Vrai ou faux : La détermination de la biodisponibilité pour un traitement par voie orale s’effectue en établissant le rapport entre l’aire sous la courbe de l’évolution des concentrations du traitement par voie orale par l’aire sous la courbe de l’évolution des concentrations du même traitement administré par voie IV.
Vrai, en pharmacologie on prend en référence 100% d’administration du médicament par voie IV
Vrai ou faux : Le métabolisme sert à rendre les médicaments plus liposolubles pour les éliminer plus facilement.
Faux, hydrosolubles
Vrai ou faux : L’élimination du médicament se fait majoritairement par le rein et la vésicule biliaire.
Vrai
Vrai ou faux : Lors d’une administration de doses répétées, pour éviter de cumuler des doses, l’intervalle d’administration doit être supérieur à 7 demi-vies.
Vrai (graphique dans cours)
Vrai ou faux : La demi-vie d’élimination d’un médicament est pris en compte dans les modalités d’administration.
Vrai
vrai ou faux : un médicament peut avoir des propriétés curatives ou préventives à l’égard des maladies animales
Vrai
De quels facteurs dépend la biodisponibilité ?
- Dégradation du médicament dans la lumière intestinale
- Effet de premier passage hépatique
Quels facteurs influencent l’élimination des médicaments ?
- Modification d’excrétion rénale
- Modification au niveau hépatique
Qu’es ce que le volume de distribution ?
Constante de proportionnalité entre la quantité de substance présente dans l’organisme et la concentration plasmatique
Qu’indique un volume de distribution (Vd) faible ?
Que la molécule est plus hydrophile et reste dans le milieu sanguin
Qu’indique un volume de distribution (Vd) élevé ?
Que la molécule est plus lipophile et que le médicament se distribue très bien dans les tissus
Qu’es ce que la clairance totale ?
Volume de plasma totalement épuré du médicament (métabolisme + excrétion)
par unité de temps (mL/min ou mL/min/kg).
Clairance totale = Clairance rénale + Clairance extrarénale ( = hépatique )
Qu’es ce qu’un ligand endogène ?
Médiateur (neurotransmetteur, hormone, hormone de croissance)
Qu’es ce qu’un ligand exogène ?
médicament, contaminant environnementale
Quels sont les récepteurs pour les médicaments ayant une action spécifique dépendant de récepteurs cellulaire ?
- récepteurs - canaux
- récepteurs couplés à une protéine G
- récepteurs à activité enzymatique
- récepteurs nucléaires
Quels sont les récepteurs pour les médicaments ayant une action spécifique non dépendant de récepteurs cellulaire ?
- enzymes
- systèmes de transport (recapture, transfert ioniques)
Quelle est la durée de réponse du médicament si il se lie à des récepteurs a canaux ?
Quelques milisecondes
Citer un récepteur a activité canal ionique
Recepteur GABA-A –> cible des médicaments anxiolytiques (benzodiazepines)
Quelle est la durée de réponse du médicament si il se lie à des récepteurs couplé aux protéines G (RCPG) ?
Quelques secondes
Citer un exemple de médicament qui se fixe a des récepteurs couplé aux protéines G (RCPG)
Antiasthmatiques : salbutamol (Ventoline®)
Quelle est la durée de réponse du médicament si il se lie à des récepteurs a enzymes ?
Quelques min
Citer un exemple de médicament qui se fixe a des récepteurs a enzymes
Médicament anti-diabétique : insuline ordinaire rapide (Actrapid®)
Citer un exemple de médicament qui se fixe a des récepteurs nucléaires
Récepteur aux glucocorticoïdes qui sont cible de médicaments anti-inflammatoires
Citer des exemple de médicaments ayant une action non spécifique ?
- Pansement gastrique
- Modificateur de l’équilibre acido-basique
- Modificateurs de l’équilibre osmotique
Quelles sont les 3 propriétés importantes lors de la liaison d’un ligand à son récepteur ?
- Affinité
- Sélectivité
- Activité
De quoi dépend l’efficacité d’un médicament ?
Dépend de l’activité intrinsèque du médicament, celui qui a l’effet pharmacologique maximale
De quoi dépend la puissance d’un médicament ?
De son affinité pour le récepteur.
Plus la concentration pour obtenir un effet pharmacologique est faible, plus le ligand a d’affinité pour le recepteur et plus il est puissant
Es ce que l’antagoniste compétitif est un antagonisme irréversible ?
Non, réversible car si on augmente les doses de ligand agoniste on a toujours un effet maximal obtenu.
Que se passe t-il si un agoniste est en présence d’un antagoniste non compétitif ?
Il y a une diminution de l’efficacité de l’agoniste même si on augmente la concentration en agoniste –> antagonisme irréversible car se lie sur autre site de recepteurs
Vrai ou faux : si la marge thérapeutique est large le risque de toxicité et d’inefficacité associé a l’administration du médicament est faible
Vrai
Que signifie une marge thérapeutique étroite ?
Que la dose ou concentration toxique est très proche de la concentration efficace donc plus de risques lors de l’administration de doses
Qu’es ce que l’interaction médicamenteuse ?
Modification de la PD et /ou de la PK d’un
médicament résultant de la prise concomitante par un autre médicament ou par une
substance donnée.
Lors de quels étapes de la pharmaco-cinétique peuvent avoir lieu les interactions médicamenteuses ?
Absorption et métabolisme
Que se passe t-il quand il y a interaction médicamenteuse au niveau de l’absorption ?
- Diminution du passage des médicaments à travers l’épithélium digestif
- Diminution de la quantité du médicament qui atteint la circulation générale
- Diminution de l’efficacité du médicament
ATTN a administration d’un médicament en même temps qu’antiacide ou un pansement gastrique, ect
Que se passe t-il si on met en interaction médicamenteuse la simvastrine et le ritonavir (inhibiteur du CYP3A4) ?
Une augmentation des effets indésirables avec un risque de rhabdomyolyse
Que se passe t-il si on met en interaction la ciclosporine avec le rifampicine (inducteur du CYP3A4) ?
Engendre une diminution de l’efficacité avec risque de rejet
Quels sont les objectifs de la relation PK/PD en pharmacologie clinique ?
- Prévoir la relation entre la posologie et l’effet thérapeutique
- Prévoir la relation entre la posologie et les effets indésirables
- Éviter les interactions médicamenteuses pharmacodynamique
