Afifa final Flashcards
Quel est le but de la pharmaco-vigilance?
Surveiller les risques des effets indésirables, c’est la balance bénéfices/risques. Ces études sont pilotées au niveau nationale, régionale par des organismes accrédités
Citer et définissez chaque phase de pharmaco-cinétique?
- Absorption: passage du médicament de son site d’administration a voie sanguine
- Distribution: distribution du médicament à l’organe cible
- Métabolisme: Transformation du médicament, le rend hydrosoluble pour faciliter excrétion
- Excrétion: élimination par selles ou urines
Définissez ce qu’es une interaction médicamenteuse. Expliquer la synergie de 2 médicaments entre eux. (question a l’exam)
Administration concomitante de 2 principes actifs.
Médicament A et B: ils peuvent agir soit de façon synergique, additive, antagoniste ou potentialiser l’effet.
Nommez les principaux médicaments utilisé en médecine allopathique qui présente des effets secondaires sur le système musculo-squelettique.
Statines: myalgies
Anti-diabétiques: douleurs aux bras, jambes, mains
Cortico-stéroïdes: déminéralisation osseuse
D’après l’association internationale d’études de la douleur, la dlr n’est pas seulement un évènement sensoriel isolé mais est un évènement complexe et multifactoriel. Citer les 4 composantes de la douleur.
Composante sensorielle, émotionnelle, cognitive et comportementale
Dans quel type de dlr les AINS sont préféré aux paracétamol?
Dlr inflammatoire
Les dlr neuropathiques ne répondent pas ou peu aux antalgiques de palier 1 comme paracétamole ou AINS. Quels sont les médicaments recommandé en 1ère intention dans le trt de la douleur neuropathique?
Antiépileptiques et anti-dépresseurs
Décrire le mécanisme physiologique du trajet et du contrôle de la douleur.
Un stimuli douloureux au niveau de la peau active les nocicepteurs, l’information est transmise a travers un nerf sensitif périphérique vers la ME. Au niveau de la corne dorsale de la ME se fait un relai avec un second neurone qui prend la voie ascendante de la douleur vers thalamus où il effectue un second relai. Le 3ème neurone va jusqu’au cortex qui analyse l’information. Puis l’information douloureuse est transmise par les voies descendantes de la douleurs. Une modulation de la douleur a lieu au niveau spinal par la théorie du portillon et au niveau thalamique.
quel est le but d’un anti-douleur
Permet de diminuer ou abolir sensations douloureuses
OMS a défini 3 paliers. Quels sont les paliers et donner 2 ex par palier. (a l’exam)
Palier 1 = antalgique non morphinique, AINS –> ibuprophène, paracétamole (hépatotoxicité), aspirine
Palier 2 = Opiacé morphinique –> Codéine, tramadol
Palier 3 = opiacé fort –> Morphine, fentanyl
Quels sont les effets indésirables des AINS ?
gastro-intestinaux, cardio-vasculaires et rénaux pouvant être grave
Quels sont les effets des AINS ?
Antalgique et antipyrétique a faible dose et anti-inflammatoire a forte dose
Quel est le mécanisme d’action des AINS ?
Inhiber synthèse des prostaglandines responsable de l’inflammation et inhiber cyclo-oxygénase (COX-1 et COX-2)
A quelle classe thérapeutique appartient la prednisone, un corticoïde de synthèse? (exam)
AIS = anti-inflammatoire stéroïdiens, classe 2
La sécrétion de cortisol plasmatique en condition physiologique est régulé par le rythme circadien. Pq la prise de prednisone est elle souhaitable le matin?
Car le taux de cortisone plasmatique important le matin. Engendre des difficultés a dormir. Ne pas déformer le cycle circadien. Éviter la dépendance par effet rebond (cas si on donne l’après midi).
