Intra-Thorax Flashcards
Quelle est la fonction et l’innervation du serratus antérieur?
Fonction:
Élévation et abduction du bas (éloigner du milieu du corps)
Applique l’omoplate sur la paroi thoracique
Innervation: Nerf long thoracique
Quelle est la fonction du grand dorsal?
Adducteur (rapprocher du milieu du corps) et extenseur du bras
Quelle est la fonction et l’innervation du trapèze?
Fonction:
Tous les mouvements de l’épaule (dont l’élévation de l’épaule
Innervation: Nerf spinal accessoire
Quel est le muscle principal de la respiration
Diaphragme
3 hiatus du diaphragme et les structures qui y passent
Hiatus de la veine cave inférieure
(passage de la veine cave)
Hiatus oesophagien (passage de l'oesophage et des nerfs vagues)
Hiatus aortique
(Passage de L’aorte descendante, le canal thoracique, la veine azygos et d’autres vaisseaux lymphatiques)
Comment est innervé le diaphragme?
Par le nerf phrénique qui prend son origine des nerfs C3, C4 et C5.
Innervation motrice et sensitive
Quel est le vaisseau lymphatique principal du corps?
La lymphe de quelles parties du corps draîne-t-il?
Le canal thoracique, où voyage la lymphe/chyle
Il traîne toute la lymphe du corps sauf: Tête, bras droit, hémithorax supérieur droit
Attaches de l’oesophage
Fixé au cartilage cricoïde (Haut)
Fixé à l’hiatus oesophagien au niveau du diaphragme (Bas)
Le reste de ses attaches sont lâches
Quelle branche souche est plus sujette à l’aspiration de corps étrangers et de sécrétions digestives? Pk?
La branche souche droite
À cause de son anatomie: courte, large, plus verticale
Nombre de lobes et de scissures des 2 poumons?
Poumon droit
- 3 lobes
- 2 scissures (mineure entre lobe supérieur et lobe moyen + majeure entre lobe inférieur droit et lobes supérieur/moyen)
Poumon gauche
- 2 lobes
- 1 scissure (scissure oblique gauche)
Position des lobes du poumon droit
Lobe supérieur: Antérieur
Lobe moyen: Antérieur + inférieur
Lobe inférieur: Postérieur
Quelles veines drainent le réseau bronchique?
Veines azygos
Innervation des plèvres
Plèvre viscérale
- Aucune innervation somatique
- Indolore
Plèvre pariétale
- Innervation somatique, sympathique et parasympathique
- Possibilité de douleur vive
Où passe le nerf récurrent laryngé droit?
Le nerf récurrent laryngé droit naît du nerf vague droit et décrit une boucle autour de l’origine de l’artère sous-clavière droite
Où passe le nerf récurrent laryngé gauche?
Le nerf récurrent laryngé gauche naît du nerf vague gauche et passe sous la crosse aortique pour remonter vers la corde vocale gauche
Où sont situées les veines azygos et hémi azygos?
Que relient-elles?
Accolées à la colonne vertébrale
Elles relient la veine cave supérieure à la veine cave inférieure: voie de dérivation (collatérale) importante en cas d’obstruction de la VCS
Quelle type de glande est le sein?
Glande apocrine
Draînage du sein
Glande → canaux collecteurs → sinus lactifères → mamelon
Comment est attaché le sein à la peau?
Par les ligaments suspenseurs de Cooper
Comment est appelée la projection du sein vers l’aisselle?
Queue axillaire ou queue de Spencer
Vascularisation du sein
Artères perforantes provenant du muscle pectoral
+ Branches de l’artère mammaire
Quelle est la première route de dissémination du cancer du sein?
Le drainage lymphatique du sien.
Il se fait principalement en direction de l’aisselle mais un peu en direction de la chaîne mammaire interne
Qu’est-ce que le ganglion stellaire?
La fusion du ganglion cervical inférieur et du 1er ganglion thoracique
Où passe l’œsophage par rapport aux structures adjacentes?
Péricarde, trachée, bronche douche gauche et aorte
L’œsophage passe derrière: péricarde, trachée et bronche souche gauche
L’œsophage passe à droite de l’aorte
4 portions du diaphragme
Musculaire: en périphérie
Centrale tendineuse: hiatus de la veine cave inférieure y passe
Crurale: où passe les hiatus œsophagien et aortique
Costale: périphérique, où on trouve l’appendice xiphoïde
Dans quel segment pulmonaire trouve-t-on la bronche la plus inclinée de l’arbre respiratoire?
Conséquence?
Le segment supérodorsal du lobe inférieur
Plus susceptible à une pneumonie d’aspiration
Hile droit
Supérieur: Crosse de la veine azygos (délimite)
Inférieur: Veine pulmonaire inférieure
Antérieur: Veine pulmonaire supérieure
Postérieur: Bronche
Artère pulmonaire: entre veine antérieurement et la bronche postérieurement
Hile gauche
Supérieur: Crosse de l’aorte (délimite) mais la partie supérieure du hile est l’artère pulmonaire
Inférieur: Veine pulmonaire inférieure
Antérieur: Veine pulmonaire supérieure
Postérieur: Bronche
Comment se nomme l’espace entre l’artère pulmonaire et l’aorte? Quelle est son importance?
fenêtre porto-pulmonaire
Contient des ganglions lymphatiques: importance en oncologie
Drainage veineux intercostal?
Azygos: veines intercostales droites
Hémiazygos: veines intercostales inférieures gauches
Hémiazygos accessoire: veines intercostales supérieures gauches
Quel est le 10e nerf crânien?
Nerf vague
Quel est le 11e nerf crânien?
Nerf spinal accessoire
Quel nerf passe en antérieur du muscle scalène antérieur?
Nerf phrénique
Quel(s) muscle(s) a/ont une insertion sur l’humérus?
Grand pectoral et grand dorsal
Quel nerf a un trajet superficiel qui le rend vulnérable aux traumatismes?
Nerf spinal accessoire
Quel nerf est à risque lors de dissections axillaires?
nerf long thoracique
Quel nerf origine du bulbe rachidien?
nerf vague
Quel nerf innerve les viscères et le pelvis?
Par où passe-t-il pour traverser le diaphragme?
Nerf grand splanchnique
Descend le long des corps vertébraux
Quel est le trajet du nerf phrénique?
- Face antérieure du muscle scalène antérieur
- DROITE: Côté antérolatéral de veine cave supérieure
GAUCHE: Entre artère sous-clavière et carotide, puis face antérieure de l’arche aortique - Le long du péricarde + devant les hiles pulmonaires
Une atteinte du nerf vaque a quelle(s) conséquence(s)?
Paralyse les fonctions parasympathiques (vidange gastrique et sécrétion d’acide)
Une atteinte au nerf phrénique peut causer de la douleur à….
Zones cutanées qui reçoivent des branches nerveuses venant de C3,4,5
La paraplégie peut être causée par une section de _______.
l’artère d’Adamkiewicz (artère radiculaire)
Cb d’artères bronchiques et d’où proviennent-elles?
2 à gauche, 1 à droite = 3
Provient de concavité de crosse aortique (sous crosse)
Trajet des muscles intercostaux interne
Inspiration ou expiration?
Oblique en avant vers le haut
Expiration
Trajet des muscles intercostaux externe
Inspiration ou expiration?
Oblique en avant vers le bas
Inspiration
Origine des artères intercostales postérieures?
1,2,3 : Artère sous-clavière
Reste: Aorte thoracique descendante
Origine des artères intercostales antérieures?
Artères mammaires internes qui viennent de l’artère sous-clavière
Branches des artères intercostales postérieure
Branches postérieures: perfusion médullaire (moelle)
Branches antérieures: Forme paquet vasculonerveux
Origine des veines intercostales
Réseau azygos/ hémiazygos
Endroit de division de la trachée en bronche souche droite et gauche
Carène
