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Anatomie > Final - Paroi abdominale + système digestif haut > Flashcards

Final - Paroi abdominale + système digestif haut Flashcards

1
Q

Couches de la paroi abdominale (de l’extérieur vers l’intérieur)

A
  1. Peau
  2. Fascia de Camper (portion superficielle graisseuse)
  3. Fascia de Scarpa (portion membraneuse profonde)
  4. Muscle oblique externe (+ son fascia)
  5. Muscle oblique interne (+ son fascia)
  6. Muscle transverse (+ son fascia)
  7. Fascia vendo-abdominal (transversalis)
  8. Couche graisseuse pré-péritonéale
  9. Péritoine pariétal
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2
Q

De quoi est composé la gaine antérieure des grands droits au dessus de la ligne arquée?

A

composé de:

  1. Aponévrose du muscle oblique externe
  2. Lame antérieure de l’aponévrose du muscle oblique interne
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3
Q

De quoi est composé la gaine antérieure des grands droits en dessous de la ligne arquée?

A

Des aponévroses des muscles obliques interne et externe et de l’aponévrose du muscle transverse

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4
Q

Repères qui délimitent les 3 parties de l’oesophage (et leur distance par rapport aux incisives

A
  • Muscle cricopharyngien (16 cm)
  • Constriction bronchoaortique (23 cm)
  • Sphincter oesophagien inférieur + diaphragme (38 cm)
  • Estomac (40 cm)
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5
Q

3 partie des l’oesophage

A

Cervical, thoracique et abdominal

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6
Q

Qu’est-ce que le triangle de Killian?

A

Zone de faiblesse entre le muscle constricteur pharyngé inférieur et le muscle cricopharyngé
Région à risque de présenter des diverticuloses de Zenker

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7
Q

Caractéristiques de l’histologie de l’oesophage

A
  • 2 couches musculaires : Circulaire interne + Longitudinale externe
  • 1/3 supérieur: Muscle strié (volontaire)
  • 2/3 inférieur: Muscle lisse (involontaire)
  • PAS de séreuse
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8
Q

Vaisseaux impliqués dans l’anastomose porto-systémique causant des varices oesophagiennes

A

Veine porte → Veine gastrique gauche → Plexus oesophagien → Réseau azygos → Veine cave supérieure

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9
Q

Qu’est ce que la ligne Z?

A

Jonction entre la muqueuse oesophagienne (+ claire) et la muqueuse gastrique

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10
Q

Hiatus diaphragmatiques et leur hauteur

A
  • Veine cave inférieure (T8)
  • Oesophage (T10)
  • Aorte (T12)
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11
Q

Qu’arrive-t-il quand le diamètre de l’hiatus oesophagien est plus grand que le diamètre de l’oesophage?

A

Hernie hiatale

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12
Q

Drainage veineux de l’oesophage cervical

A

Veine thyroïdienne inférieure

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13
Q

Drainage veineux de l’oesophage thoracique

A

Azygos

Hémiazygos (Traverse derrière l’oesophage à T9)

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14
Q

Drainage veineux de l’oesophage abdominal

A

Veine gastrique gauche
Veine phrénique gauche
Vaisseaux courts (provenance de la veine splénique)

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15
Q

Drainage artériel de l’oesophage cervical

A

Artère thyroïdienne inférieure

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16
Q

Drainage artériel de l’oesophage thoracique

A

Aorte
Artères bronchiques
Artères intercostales

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17
Q

Drainage artériel de l’oesophage abdominal

A

Artère gastrique gauche
Artères phréniques
Vaisseaux courts (provenance de l’artère splénique)

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18
Q

où se trouve le ganglion de Troisier/Virchow

A

Dernier ganglion avant la jonction entre le canal thoracique et la veine subclavière
En sus-clavière gauche
S’il est palpable = signe de cancer digestif

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19
Q

Innervation parasympathique de l’oesophage

A
  • Nerf vague gauche : Antérieur

- Nerf vague droit : Postérieur

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20
Q

Innervation intrinsèque de l’estomac

A

Plexus d’Auerbach (myentérique)

Plexus de Meissner (sous-muqueux)

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21
Q

Types de péristaltisme

A
  • Primaire: Suit la mastication
  • Secondaire: Pour vider oesophage
  • Tertiaire: Pathologique
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22
Q

Divisions du tube digestif

A

Foregut: Estomac → D2 (2e portion duodénale)
Midgut: Vers la moitié du colon transverse
Hindgut: Vers l’anus

23
Q

Que retrouve-t-on à la grande courbure de l’estomac?

A

Insertion du grand omentum (épiploon)

Artères gastroépiploïques droite et gauche (qui s’anastomosent)

24
Q

Que retrouve-t-on à la petite courbure de l’estomac?

A

Insertion du petit omentum (épiploon)
Artères gastriques droite et gauche (qui s’anastomosent)
Incisure angularis

25
Q

Divisions de l’estomac

A 
Cardia
Fundus ( Au-dessus de l'incisure cardiale/ Angle de His)
Corps
Antre
Pylore (Sphincter + Veines de Mayo)
26
Q

Le petit épiploon est formé par

A

Ligament hépato-duodénal (triade portale)

Ligament hépato-gastrique (pars flacida)

27
Q

Qu’est ce que le foramen de Winslow?

A

Ouverture entre le petit épiploon et le foie
Communication entre l’arrière cavité des épiploons et la cavité péritonéale
Permet un accès à la triade portale

28
Q

Vascularisation artérielle de l’estomac

A

Tronc coeliaque

  1. Artère splénique
    • Artère gastro-épiploïque/gastro-omentale GAUCHE
    • Vaisseaux courts

2.Artère gastrique gauche

3.Artère hépatique commune
-Artère hépatique propre
Artère gastrique droite
-Artère gastro-duodénale
Artère gastro-épiploïque/gastro-omentale DROITE

29
Q

Innervation gastrique

A

Parasympathique

  1. Nerf vague gauche
    • Branche gastrique
    • Faisceau hépatique
  2. Nerf vague droit
    -Branches gastriques
    Nerf criminel de Grassi
    -Branches du plexus coeliaque
30
Q

Organes péritonéalisés

A 
Estomac
Duodénum (D1)
Jéjunum et iléon
Côlon transverse
Côlon sigmoïde
1/3 supérieur Rectum
Foie (sauf portion postérieure)
Rate
31
Q

Organes rétropéritonéaux

A

Oesophage
Duodénum (D2 et D3)
Côlon ascendant et descendant (portions postérieures)
Reins et surrénales
Uretères
Aorte abdominale et veine cave inférieure
Pancréas (sauf queue)

32
Q

Qu’est-ce que l’angle de Treitz?

Trajet du ligament de Treitz?

A

Syn = courbure duodéno-jéjunal
Délimite tube digestif supérieur de celui inférieur + Délimite duodénum du jéjunum

Du pilier du diaphragme droit (près de l’hiatus oesophagien) jusqu’à l’angle de Treitz

33
Q

Différences jéjunum et iléon

A
  1. Apparence: Lumière jéjunum plus grande
  2. Couleur: Jéjunum rouge, iléon rose
  3. Texture: Paroi plus épaisse pour jéjunum (pcq + de valvules conniventes dans jéjunum)
  4. Vascularisation: Arcades artérielles multi-étagées pour l’iléon, simples pour jéjunum. Vascularisation + importante pour jéjunum
  5. Histologie: Iléon + riche en tissu lymphatique (plaque de Peyer)
  6. Graisse: Surface de l’iléon terminal contient des plaques de graisse
34
Q

Qu’est-ce que l’arcade de Riolan?

A

Collatérale entre l’artère mésentérique supérieure et l’artère mésentérique inférieure (en passant par l’artère colique moyenne)
Chez certaines personnes seulement

35
Q

Vascularisation artérielle du jéjunum et de l’iléon

A

Artère mésentérique supérieure

  1. Branches à droite
    - Artère colique moyenne
    - Artère colique droite
  2. Branches à gauche
    - 14-16 branches jéjunales et iléales
  3. Branche terminale
    - Artère iléocolique
36
Q

Vascularisation veineuse du jéjunum et de l’iléon

A

Même chose que vascularisation artérielle mais en veines

37
Q

Drainage lymphatique de l’intestin grêle

A

Les chylifères se jette dans la cysterne de Pecquet (cysterna chyli) pour ensuite aller rejoindre le ganglion de Troisier (dernier ganglion avant la jonction entre le canal thoracique et la veine sub-clavière)

38
Q

Caractéristiques particulières du colon

A
  1. Ténias : Condensation de fibres musculaires en 3/4 bandes
  2. Haustrations: Remplace les valvules conniventes, mais ne sont pas circonférientielles et sont + épaisses que valvules
  3. Appendices épiploïques: Accumulations locales de graisse
  4. Diamètre plus large que intestin grêle
  5. Distribution périphérique
39
Q

Vascularisation artérielle du colon

A

Artère mésentérique supérieure

  1. Artère colique moyenne
  2. Artère colique droite
  3. 14-16 branches jéjunales et iléales
  4. Artère iléocolique

Artère mésentérique inférieure

  1. Artère colique gauche
  2. 4/5 branches sigmoïdiennes
40
Q

Vascularisation veineuse du colon

A

Le drainage veineux du colon suit le drainage artériel.

Attention : les veines font partie du réseau porte et reviennent toutes au foie – sauf pour le rectum distal.

41
Q

Qu’est-ce que l’arcade de Drummond?

A

Collatérale entre l’artère mésentérique supérieure et l’artère mésentérique inférieure
Passe le long du colon

42
Q

Vascularisation artérielle du rectum et du canal anal

A

Artère mésentérique inférieure
-Artère rectale supérieure

Artère iliaque interne

  • Artère rectale moyenne
  • Artère rectale inférieure
43
Q

Si l’AMS est bloquée, l’apport artériel au grêle peut provenir de ….

A

AMI (via arcades de Riolan et de Drummond)

Artère gastroduodénale

44
Q

Si l’AMI est bloquée, l’apport artériel au grêle peut provenir de ….

A

AMS (via arcades de Riolan et de Drummond)

Artères iliaques internes

45
Q

Anastomose porto-systémique menant à des varices oesophagiennes

A

Veine porte → Veine gastrique gauche → Plexus oesophagien → Réseau azygos → VCS

46
Q

Anastomose porto-systémique menant à des varices rectales

A

Veine porte → Veine splénique → VMI → Veines rectales → Veine iliaque interne → VCI

47
Q

Anastomose porto-systémique menant à un abdomen en tête de méduse

A

Veines para-ombilicales → Veines superficielles de l’abdomen et du thorax → Veine axillaire → VCS

48
Q

Vascularisation artérielle de la cavité pelvienne par les branches antérieures des artères iliaques internes

A 
Artère ombilicale
Artère obturatrice
Artère utérine
Artère vaginale
Artère vésicale inférieure
Artère glutéale inférieur
Artère honteuse
Artère rectale moyenne
49
Q

Vascularisation artérielle de la cavité pelvienne par les branches postérieures des artères iliaques internes

A

Artère glutéale supérieure
Artère iliolombaire
Artère sacré latérale

50
Q

Muscles élévateurs de l’anus (Muscles levator ani)

A

Muscle recto-pubien
Muscle ilio-coccygien
Muscle pubo-coccygien

51
Q

Vascularisation veineuse de la cavité pelvienne

A

Veine iliaque interne

  • Veine iliolombaire
  • Veine obturatrice
  • Veine glutéale
52
Q

Les 4 parties du duodénum sont elles intra ou rétropéritonéales?

A

D1- Intrapéritonéal

D2 à 4 - Rétropéritonéal

53
Q

D1 a des valvules conniventes. V ou F ?

A

F

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