Intr Flashcards
Quelles st les 4 grands axes
● La santé des populations : indicateurs, facteurs de risque et principaux déterminants ;
● L’homme dans son environnement : risques et sécurité sanitaires ;
● Le système de santé et de soins : offres de soins, professions de santé, structures de santé,
financement et protection sociale ;
● La prévention, et les mesures de protection de la population : promotion de la santé, exemples des
addictions et des vaccinations
Qu’est-ce que la santé publique (concept difficile à définir) n’est pas ?
● Ce n’est pas le contraire de la santé privée : santé pu et santé privée ne peuvent s’opposer, cela n’a rien à voir (ce n’est pas une confrontation établissemt privé versus publiq).
● Elle ne peut se résumer à la prévention (prévention est un mot clef dans le domaine de la santé pu, ceux qui s’occupent de la santé publique s’occupent de la prévention, mais ce mot ne suffit pas à la définir).
● L’expression « Une toute petite planète qui tourne autour d’une grosse étoile (les soins) » pas fausse.
La Fr est un pays où la médecine est très axée sur le soin, bcp moins sur l’organisati° des soins et ce qu’il y a en amont, c-à-d notamment la prévention : comment maintenir les personnes en bonne santé, pour ne pas qu’elles tombent malades, et qu’elles aient une meilleure qualité de vie. C’est un des domaines de la santé publiq, même si elle s’intéresse égalemt aux soins.
● « Des personnes qui restent tout le temps dans leur bureau à analyser des chiffres » : en Santé Pu,
on utilise les statistiq comme outils (tests statistiq sur des échantillons aléatoires par ex), parce qu’on s’intéresse à la santé des populati°, donc des grands nb. Mais la Santé Pu ne peut se résumer qu’aux statistiques ! Il y a une noti° d’acti°.
● « Ceux qui s’occupent des crises sanitaires » : de temps en temps, certaines choses ne fonctionnent pas et créent un choc, un bouleversemt, un danger, un risq pour la santé des populations et perturbent le syst (cf cour sur la sécurité sanitaire). Gérer ces crises est l’un des rôles de la Santé Pu. Mais la
Santé Publique ne s’intéresse pas uniquemt aux situati° de crises, il y a tout un travail en amont.
Comment se situe le terme de santé publique par rapport au terme individuel et intime de la santé ?
c’est un terme symétrique.
Qu’est-ce que Quelle est la 1ère def de la santé publique selon l’OMS (en 1952) ?
« La science et l’art de prévenir les maladies, de prolonger la vie et d’améliorer la santé et la vitalité mentale et
physique des individus, par le moyen d’une action collective concertée visant :
- assainir le milieu
- lutter contre les maladies
- enseigner les règles d’hygiène personnelle
- organiser des services médicaux et infirmiers en vue d’un diagnostic précoce et du traitement préventif
des maladies
- mettre en œuvre des mesures sociales propres à assurer à chaque membre de la collectivité un niveau de vie compatible avec le maintien de la santé”
pas seulement épidémiologie, une branche de la santé pu mais s”intéresse au syst de santé
Quel est l’ancêtre de la santé pu à laquelle elle est très souvent associée ?
l’hygiène
Quelle est la 2nde def de la santé pu donnée par l’OMS en 1998 ?
Une 2nde déf, plus récente, a été donnée par l’OMS en 1998 : « La Santé Publique (Public Health) est un concept social et politique qui vise à une améliorati° de la santé, une plus grande longévité et un accroissemt de la qualité de vie de toutes les populations par le biais de la promoti° de la santé, de la préventi° des maladies ainsi que par d’autres interventi° afférentes à la santé ».
- > pas q dimensi° médicale
- > comme médecine parfois parvient pas à soigner les personnes, augmentant la longévité sans soins, on vieillit avec maladie, est-ce qu’il faut augmenter espérance de vie à tout prix au détriment de la qualité ?
Qu’est-ce que la promotion de santé ?
Pas simplemt publicité.
C’est une série d’acti°
qui intègrent et impliquent l’individu qui devient alors acteur de sa propre santé. La promotion de la santé
s’inscrit dans une dynamique sociétale, afin que la santé soit la meilleure possible. Elle regroupe aussi toutes les techniques de communicati° et de pédagogie afin que la populati° soit plus sensible aux messages
Sur quoi s’appuie l’effort pour mieux comprendre les pb de santé et entreprendre des acti° adaptées ?
sur des
principes éthiques anciens proclamés dans le Serment d’Hippocrate
Quelles st les règles que suit la médecine occidentale dont les pratiques st fondée par le serment d’Hippocrate ?
● La défense de la vie,
● L’égalité de la prise en charge des H face à la souffrance et à la maladie,
● La défense du secret, droit fondamental du malade,
● L’obligation morale de la connaissance et de la transmission du savoir.
Quel est le rôle de tout professionnel de santé ?
● Promouvoir la santé dans sa dimension physique, mentale, individuelle et sociale.
● Respecter toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté.
● Donner des soins sans discrimination.
● Ne pas se laisser influencer par le gain ou la gloire.
● Taire les secrets… Soulager les souffrances.
● Connaître ses limites et se perfectionner.
Quelles st les différentes disciplines sur lesquelles se fonde la santé publique ?
● L’épidémiologie et biostatistiques (discipline
principale)
● La démographie,
● Les sciences de l’info,
● L’économie et la gestion,
● Les sciences sociales et comportementales,
● Les sciences politiques,
● Le droit (réglementation).
● biomédecine (ex : certaines mutati° particulières favorisent le dvpt d’un cancer)
Quel est l’outil principal de l’épidémiologie, elle qui mesure a fréquence des maladies et essaye de relier de façon statistique des déterminants à un
pb de santé, noyau incontournable de la santé publique ?
la biostatistique.
ex : relati° entre tabagisme et incidence des cancers broncho-pulmonaires est démontrée grâce à étude épidémiologique
A quelles personnes, qui ont l’habitude d’utiliser les outils ou d’évaluer les aspects comportementaux ?
psychologues ou psychosociologues.
Aux anthropologues pr avoir une représentation de la maladie
ex : stress au travail a-t-il une influence sur la santé ?
Que permet l’économie de la santé, branche très importante de la santé publique ?
va permettre de gérer la sécurité sociale. En effet la santé publiq a besoin de personnes qui s’intéressent aux comptes de la Santé et à son financemt, au management, à l’organisati° ou aux manières d’étudier les soins. C’est cette branche qui va chercher à comprendre d’où vient
le déficit et comment le réguler.
Que font les syst d’info se dvpant de plus en plus, branche de la santé publique ?
nécessite des spécialistes de l’ingénierie qui réfléchissent à comment transmettre, stocker ou récupérer des données (Big data). (ex possible d’imaginer médecine dans la pratique quotidienne des soignants ? existe déjà dans certaines zones)
Quelle est la particularité de la santé publique ?
polymorphe pas seulmt médical
Comment st considérés les déterminants de la santé ?
comme des “agresseurs” (phénomènes qui influencent directemt ou indirectmt la santé des populations)
Quels st les grands groupes de déterminants selon la HAS en 1994 ?
● Biologiques et Génétiques
● Comportementaux individuels (ex tabagisme, devient ensuite dépendance physiologiq, faut essayer modifier comportemts dont on connaît influence sur santé grâce à préventi°,( risq établis sur le plan scientifiq) et réduire ainsi le risque
● Sociaux et environnementaux (risq non physiologiq mais pb d’accès aux soins, dépistage. Villermé démontre au 19è s, + de tuberculose dans les quartiers très pauvres, lien direct entre catégiorie sociale et santé)
● Liés aux syst de soins (mauvais fonctionnmt du syst de santé rettentit sur santé)
Comment est mesurée l’influence des déterminants dans la santé publique ?
grâce à des facteurs de risque
Que qualifie l’OMS de déterminants sociaux de la santé ?
circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent ainsi que les
syst mis en place pour faire face aux pb de santé des popul°. Ces circonstances reflètent les politiq des pays et leur niveau de richesse. Les déterminants sociaux de la santé sont l’une des principales causes des inégalités en santé, c-à-d des écarts enregistrés au sein d’un même pays ou entre les différents
pays du monde
Comment la santé publique va agir sur les contraintes qui peuvent ê financières, psycho, environnementales ? (ex)
Par ex, les organisati° de santé publique vont organiser des dépistages à
grande échelle (comme celui du cancer du côlon). La détection des lésions pré-cancéreuses va permettre d’améliorer considérablemt le pronostic de ce type de cancer. Cela illustre le rôle d’organisati° de la prévention de notre syst de soin
Par quoi mesure-t-on un risque en épidémiologie ?
par la proba d’occurrence
d’un événement donné, c’est-à-d sa fréquence et sa gravité. (en calculant des séries du même événemt), et peuvent faire l’objet ou non d’une acti° de préventi°. Ajd en Fr, on étudie fréquemmt les facteurs de risq liés : aux consommati° (tabac, alcool, nutrition relié aux risques de cancers, de maladies cardio-vasculaires), à la salubrité de l’environnemt (pollutions, exposition chimique et cancers, maladies neurologiq, etc.), aux aléas
climatiq (réchauffement/sécheresse et maladies infectieuses, pathologies respiratoires).
Que peut-on dire des risques ?
- Intolérables,
- Acceptables,
- si l’on considère la durée d’une exposition, qu’ils sont limités (ou non) dans le temps
En quelles catégories classe-t-on la sévérité des risq ?
-il peut survenir des catastrophes, on peut identifier des
dangers,
-il y aussi des risques « à la marge »,
-des risques négligeables. La pyramide des risques indique que les risq qui st les plus graves sont les moins fréquents, et vice-versa
Qu’est-ce qu’un facteur de risq en santé ?
tout ce qui augmente la proba de dvper une maladie ou d’altérer la santé.
facteur qui influence le risque c’est à dire la probabilité d’être malade ou en incapacité (dépendance,
accidents)
Quelle est l’analogie de la falaise avec la santé publiq ?
-personne escaladant prend un risq
-si pro, risq est contrôlé
-facteurs de risq, fatigue, météo
-conséquence : (dommages), abs (tombe ms bien attaché), moindres (blessé légèrmt) ou graves (décès)
-mesures épidémiologiq
dans le cas d’une infirmière avec prélèvmt sanguin qui représente le danger :
-> risq variable en f° de plusieurs choses : port de gants, matériel de sécurité des aiguilles
-> proba de transmission calculée en f° de différents facteurs
->
