Intoxicações exógenas

Question 1

Quando pensar em intoxicação por organofosforados? Qual o antídoto?

Answer 1

Sd. anticolinérgica (aumento do parassimpático - sintomas molhados)
- Salivação, sudorese, bradicardia, broncoespasmo, broncorreia, diarreia

Antídoto: atropina, piridoxina

Question 2

Quando pensar em intoxicação por tricíclicos? Qual o antagonista?

Answer 2

Sd. colinérgica (aumento do simpático)

• Boca seca, traquicardia, midríase, convulsões
• Torsades de Points

NaHCO3 para acidemia e alterações no ECG

Question 3

Quando pensar em intoxicação por CARBAMATOS? Qual o antagonista?

Answer 3

Sd. anticolinérgica reversível

Antídoto: atropina, piridoxina

Question 4

Paciente com depressão respiratória, diminuição da dor e euforia. Qual a intoxicação?

Answer 4

Opióides

Antídoto: naloxone

Question 5

Quando pensar em intoxicação por OPIÓIDES? Qual o antídoto?

Answer 5

Depressão respiratória, diminuição da dor e euforia

Antídoto: naloxone

Question 6

Qual o antídoto para intoxicação por benzo e quando usamos?

Answer 6

Usamos se o paciente fez uso de outros depressores do SNC

Antídoto: flumazenil

Question 7

Quando pensar em intoxicação por DIGITÁLICOS? Qual o antagonista?

Answer 7

ESTREITA JANELA TERAPÊUTICA

Infra de ST em colher de pedreiro.

Antagonista: ac. antidigoxina

Question 8

Quando pensar em intoxicação por PARACETAMOL? Qual o antagonista?

Answer 8

Hepatite aguda fulminante

N-acetilcisteína

Question 9

Qual o antagonista da intoxicação por Beta bloqueadores??

Answer 9

Glucagon

Question 10

Antagonista das intoxicações por:

• Opióide
• Benzodiazepínicos
• Organofosforados
• Paracetamol
• Beta bloquador

Answer 10

• Opióide: naloxone
• Benzodiazepínicos: flumazenil
• Organofosforados: atropina
• Paracetamol: n-acetil cisteína
• Beta bloquador: glucagon

Question 11

Quando pensar em intoxicação por Cocaína/Crack? Qual o antagonista e o que não devemos usar?

Answer 11

Drogas estimuladoras: sintomas de euforia - midríase, aumento da FC, euforia, alucinações

TTO: benzo
NUNCA USAR B BLOQ

Question 12

Quando pensar em intoxicação por MDMA?

Answer 12

Polidipsia, gerando HipoNatremia

Question 13

Quando pensar em intoxicação por LSD? Qual o antagonista?

Answer 13

Agitação + alucinações que causam pânico

TTO: benzo se leve. Haldol para casos graves com alucinação

Question 14

O que a intoxicação por Benzodiazepínico causa?

Answer 14

Aplasia de medula

Question 15

O que a intoxicação por Chumbo causa?

Answer 15

Gengivas de Burton, déficit neurológico

Dosar chumbo sérico!

Question 16

Qual a diferença entre a picada da aranha marrom e da aranha armadeira?

Answer 16

Aranha marrom

• veneno quando esmagada
• Sintomas locais leves. Casos graves com anemia hemolítica

Aranha armadeira

• Se arma e se lança
• Dor de início imediato

Question 17

Sintomas da picada por escorpião

Answer 17

Leve: dor, parestesia, eritema local

Grave: cutâneo, arritmias, alteração de PA

• Em crianças
• Aí sim usar soro!

Question 18

Alterações laboratoriais e do ECG após picada de escorpião

Answer 18

HipoNa + HipoK

ECG: supraST e Onda Q patológica que somem em 3 dias

Question 19

Quando pensar em cada tipo de picada de cobra?

Answer 19

Bothroporus: não causa sintomas neurológicos

Causam fáscie miastênica

• Chrotalus (chocalho): rabdomiólise/I. renal
• Micrurus (coral)

Estimulação vagal (hipotensão, vômitos)
- Lachesis

Question 20

Como diferenciar picada por Chrotalus e por Micrurus?

Answer 20

Causam fáscie miastênica

• Chrotalus (chocalho): rabdomiólise/I. renal
• Micrurus (coral)