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Temas Selectos Pediatría > Intoxicaciones > Flashcards

Intoxicaciones Flashcards

1
Q

Toda sustancia química que, dependiendo de la concentración que alcanza en el organismo y el tiempo en que esto sucede, va a actuar sobre sistemas biológicos bien definidos, causando alteraciones morfológicas, funcionales o bioquímicas que se van a traducir en enfermedad o incluso la muerte

A

Tóxico

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2
Q

Medidas para disminuir la absorción

A
  • Descontaminación
  • Lavado gástrico.
  • Carbón activado.
  • Lavado intestinal
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3
Q

Medidas para aumentar la eliminación

A
  • Alcalinización de la Orina.
  • Hemodiálisis
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4
Q

Periodo de tiempo en el que se considera útil el lavado gástrico

A

Primera hora de la ingesta

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5
Q

Contraindicaciones del lavado gástrico (3)

A
  • Depresión neurológica (sin protección de la vía aérea)
  • Ingestión de hidrocarburos (broncoaspiración)
  • Ingestión de cáusticos (riesgo de perforación)
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6
Q

Mecanismo de acción del carbón activado

A

Absorbe el tóxico impidiendo su absorción en el organismo

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7
Q

Tiempo en el que se considera útil el carbón activado

A

Primera hora post ingesta

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8
Q

Contraindicaciones del CA

A

Alcoholes, alcalis, acidos, litio

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9
Q

cuando se utiliza el lavado intestinal

A

En sustancias no absorbibles por el CA y fármacos de liberación retardada

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10
Q

complicaciones del lavado intestinal

A

dolor abdominal, nausea y vómito, enrojecimiento facial, dolor anal

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11
Q

containdicaciones del lavado intestinal (5)

A
  • Obstrucción intestinal.
  • Hemorragia digestiva.
  • Compromiso respiratorio.
  • Inestabilidad hemodinámica.
  • Alteraciones del estado de conciencia.
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12
Q

mecanismo por el cual se lleva a cabo la alcalinización de la orina

A

bicarbonato de sodio 1-2mEq/kg IV en infusión rápida controlada
100mEq de dextrosa en agua destilada al 5% con una velocidad de 100ml/hora

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13
Q

indicaciones de alcalinización de orina

A

salicilatos, metotrexato, fenobarbital

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14
Q

reacciones adversas de alcalinización de la orina

A

hipernatremia, alcalosis metabólica, hipocalcemia

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15
Q

exposición letal a niños pequeños <1kg (11)

A
  • Bloqueadores beta
  • Antiarrítmicos
  • Metanol, etilenglicol
  • Bloqueadores canales de calcio (verapamilo 240mg)
  • Alcanfor
  • Clonidina (0.3mg)
  • Hidroxicloroquina (200mg)
  • Metilsalicilatos (3ml de prep al 98%)
  • Opioides
  • Teofilina
  • Antidepresivos tricíclicos
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16
Q

dosis terapeutica de paracetamol en niños

A

10-15mg

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17
Q

dosis tóxica de paracetamol

A

> 140mg/kg o >4g/día

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18
Q

fases de la intoxicación por acetaminofen

A

fase 1: 30min a 1 día
fase 2: 1-3 días
fase 3: 2-4días
fase 4: 5 días a 2 semanas

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19
Q

fase 1 de intoxicacion por acetaminofen

A

puede ser asintomático, desarrollar nausea, vomito, anorexia y letargo en caso de haber ingerido grandes dosis

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20
Q

fase 2 de intoxicacion por acetaminofen

A

dolor en cuadrante superior derecho, nausea, vomito, elevación de transaminasas, bilirrubinas y estudios de coagulación

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21
Q

fase 3 de intoxicacion por acetaminofen

A

falla hepatica, deterioro neurológico posiblemente asociado a edema cerebral, falla renal, puede progresar a falla orgánica múltiple

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22
Q

fase 4 de intoxicacion por acetaminofen

A

resolución de la falla hepática

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23
Q

tratameinto para intoxicacion por acetaminofen

A

carbón activado
N-acetilcisteína 140mg/kg
- dosis inicial de 40mg/kg
<8h: después de la dosis carga se dan 17 dosis de
70mg/kg
>8h: después de la dosis carga se aplican 14 dosis
de 70mg/kg o las que sean necesarias para
obtener resultados adecuados de las pruebas de
función hepática

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24
Q

manifestación clínica caracteristica de intoxicacion por acetaminofen

A

acúfenos o pérdida transitoria de la audición

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25
Q

manifestaciones clínicas de intoxicacion por acetaminofen

A
  • Bradipnea o taquipnea, (acidosis respiratoria temprana o metabólica)
  • Acúfenos, o pérdida transitoria de la audición.
  • Cefalea
  • Debilidad
  • Dificultad para la concentración o ansiedad.
  • Delirios, letargo
  • Temblores, fasciculaciones,
  • Convulsiones o incluso coma.
  • Insuficiencia renal o hepática
  • Disfunción plaquetaria
26
Q

manifestaciones clínicas de intoxicación por metanol

A
  • Cefalea.
  • Vómito
  • Confusión
  • Dolor abdominal intenso (pancreatitis)
  • Hemorragia en tubo digestivo
  • Depresión del sistema nervioso central
  • Choque
  • Visión borrosa (ceguera)
27
Q

tríada de intoxicación por metanol

A

dolor abdominal, cambios visuales y acidosis metabólica

28
Q

resultados de laboratorio a esperarse en intoxicación por metanol

A
  • Acidosis metabólica con hiato aniónico aumentado
  • Amilasa sérica aumentada.
  • Hipocalcemia.
29
Q

tratamiento de intoxicación por metanol

A

fomepizol o vodka diluido 1:1

30
Q

ejemplos de metanol

A
  • Limpiaparabrisas líquidos, solventes industriales, pinturas y barnices, alcohol combustible y aditivos para gasolina.
  • Ácido fórmico y formaldehído
31
Q

ejemplos de etilenglicol

A

Anticongelantes, líquido de frenos, solventes, pinturas, lacas, detergentes, cosméticos, estabilizador de espumas.

Acido glicólico y acido oxálico.

32
Q

fases de intoxicación por etilenglicol

A
  • Fase 1 (30 minutos a 12 horas): depresión del sistema nervioso central, convulsiones, arritmias cardiacas, ataxia, alucinaciones.
  • Fase 2 (12 a 36 horas): depresión cardiopulmonar, taquicardia, taquipnea, hipertensión e insuficiencia cardiaca.
  • Fase 3 (1 a 3 días): necrosis tubular e insuficiencia renal.
33
Q

tratamiento de intoxicación por etilenglicol

A
  • Fomepizol y etanol mismas dosis.
  • Tiamina y pridoxina IV o IM.
34
Q

factores de la coagulación dependientes de la vitamina K

A

II, VII, IX, X

35
Q

manifestaciones clínicas de intoxicación por rodenticidas cumarínicos

A
  • Epistaxis
  • Gingivorragia
  • Equimosis y petequias
  • Hematemesis, melena y hematuria
  • Hemorragias retroperitoneales, suprarrenal, articular, pericárdica y subaracnoidea.
36
Q

tratamiento de intoxicación por rodenticidas cumarínicos

A
  • Vitamina K (fitonadiona) 5-10mg IM
  • Plasma
  • Carbón activado
37
Q

manifestaciones clínicas de intoxicación por causticos

A
  • Asintomáticos.
  • Náusea.
  • Vómitos.
  • Sialorrea.
  • Hematemesis
  • Dolor abdominal o dolor torácico o estridor.
38
Q

tratamiento para causticos

A
  • ABC
  • Ayuno y soluciones IV
  • Endoscopía
  • No SNG, no provocar vómito, no carbón activado
  • Antibióticos y esteroide
  • Inhibidores H2
39
Q

intoxicación por la cuál quedan “locos como cabra”

A

anticolinergico atropínico

40
Q

Fiebre, taquicardia, hipertensión, taquipnea, midriasis, diaforesis agitación, hiperreflexia,
confusión, coma, crisis convulsivas, rigidez
muscular, mioclonias

A

Serotoninergico

41
Q

Manifestación de intoxicación por serotoninergico

A

Fiebre. taquicardia, hipertensión, taquipnea,
midriasis, diaforesis agitación, hiperreflexia,
confusión, coma. crisis convulsivas, rigidez
muscular, mioclonias

42
Q

Taquicardia, hipertensión, agitación, diaforesis y pupilas dilatadas, hipertermia, convulsiones

A

simpaticomimetico

43
Q

intoxicación por simpaticomimetico

A

Taquicardia, hipertensión, agitación, diaforesis y pupilas dilatadas, hipertermia, convulsiones

44
Q

Depresión respiratoria, depresión neurológica, miosis

A

Opiáceo

45
Q

intoxicación por opiáceo

A

Depresión respiratoria, depresión neurológica, miosis

46
Q

Taquicardia, midriasis, hipertermia, rubicundez. piel seca. distensión abdominal, retención urinaria, alucinaciones. hipertensión, visión borrosa. agitación, convulsiones, coma

A

anticolinergico atropínico

47
Q

intoxicación por anticolinergico atropínico

A

Taquicardia, midriasis, hipertermia, rubicundez. piel seca. distensión abdominal, retención urinaria, alucinaciones. hipertensión, visión borrosa. agitación, convulsiones, coma

48
Q

bradicardia, miosis, sialorrea, lagrimación, rinorrea, broncorrea, dificultad respiratoria, vómitos, diarrea, fasciculaciones musculares, alteraciones neurológicas

A

colinergico muscarínico

49
Q

intoxicación por colinergico muscarínico

A

bradicardia, miosis, sialorrea, lagrimación, rinorrea, broncorrea, dificultad respiratoria, vómitos, diarrea, fasciculaciones musculares, alteraciones neurológicas

50
Q

miosis, taquicardia, febilidad, temblor, fasciculaciones musculares, crisis convulsivas, somnolencias

A

colinergico nicotínico

51
Q

intoxicación por colinergico nicotínico

A

miosis, taquicardia, febilidad, temblor, fasciculaciones musculares, crisis convulsivas, somnolencias

52
Q

manifestaciones clínicas de intoxicación por dioxido de cloro “solución mineral milagrosa” (7)

A

metahemoglobinemia, falla hepática aguda, prolongación de QT, leucopenia, anemia hemolítica, diarrea y vómito

53
Q

Antídoto de paracetamol

A

N-acetilcisteína

54
Q

Azul de metileno es antídoto de…

A

Metahemoglobinemias tóxicas

55
Q

Bicarbonato de sodio es antídoto de…

A

Antidepresivos tricíclicos
o en nebulizaciones para gases como cloro o amoníaco

56
Q

Antídoto de intoxicación por neurolépticos, haloperidol, metoclopramida

A

Difenhidramina

57
Q

Antídoto para beta bloqueadotes

A

Glucagón

58
Q

Antídoto para metales: plomo, mercurio, talio, cobre, arsénico

A

D-penicilamina

59
Q

Atropina es antídoto de…

A

insecticidas organofosforados y carbamatos

60
Q

Antídoto para hipoglucemiantes orales

A

Octreotide

61
Q

Antídoto para opioides

A

Nalmefeno

62
Q

Antídoto para benzodiacepinas

A

Flumazenil

Temas Selectos Pediatría (5 decks)

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