Crisis convulsivas

Question 1

aparición transitoria de signos y/o síntomas secundarios a la actividad neuronal anómala excesiva o sincrónica en el cerebro

Answer 1

crisis comicial o convulsiva

Question 2

clasificación de las crisis epilepticas de acuerdo al comienzo de las crisis

Answer 2

focal, generalizada, comienzo desconocido, no clasificable, febriles y sintomáticas agudas o provocadas

Question 3

son secundarias a un problema agudo que afecta a la excitabilidad del cerebro (desequilibrio electrolítico; trastornos graves estructurales,
inflamatorios o metabólicos del cerebro, como meningitis, encefalitis, o un tumor cerebral)

Answer 3

crisis sintomáticas agudas o provocadas

Question 4

son un tipo de crisis precipitadas por un estímulo sensitivo (destellos de luces, patrones de lectura,música,alimentación, bañarse en agua caliente o tras un sobresalto)

Answer 4

crisis reflejas

Question 5

trastorno cerebral caracterizado por una predisposición permanente a producir crisis comiciales y por las consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales de
esta afección.

Answer 5

epilepsia

Question 6

como se realiza el dx de epilepsia

Answer 6

Al menos una crisis epiléptica no provocada ya sea con una segunda crisis de este tipo o con información suficiente del EEG y clínica para demostrar de manera convincente que existe una predisposición permanente a desarrollar recidivas.

Question 7

Existe cuando se producen dos o más crisis no provocadas en un
periodo de más de 24 horas.

Answer 7

epilepsia

Question 8

Serie de trastornos como la epilepsia, las crisis febriles, así como crisis posiblemente individuales y otras crisis sintomáticas secundarias a causas metabólicas, infecciosas o de otro tipo (p. ej.,
hipocalcemia, meningitis)

Answer 8

trastorno epiléptico

Question 9

Es un trastorno que presenta uno o más tipos de crisis epilépticas especificas y tiene una edad concreta de inicio y un pronóstico determinado

Answer 9

sindrome epiléptico

Question 10

Son síndromes epilépticos

Answer 10

crisis neonatales benignas, sindrome de West, síndrome de Rasmussen y epilepsia con ausencias infantiles

Question 11

síndrome epiléptico en el que existe una anomalía grave del EEG que se piensa que deriva en un
deterioro cognitivo y de otros tipos

Answer 11

encefalopatía epileptica

Question 12

Son aquellas que se producen entre los 6 y los 60 meses de edad (pico a los 12-18 meses), con una temperatura de 38 °C o más, que no se deben a infección del SNC o a ningún desequilibrio metabólico y que se producen sin antecedentes de crisis afebriles previas

Answer 12

Crisis febriles

Question 13

Las crisis convulsivas febriles forman parte del grupo de epilepsias V/F

Answer 13

FALSO

Question 14

edad media de incio de crisis convulsivas febriles

Answer 14

18-22 meses

Question 15

tipo de convulsiones más frecuentes en crisis convulsivas febriles

Answer 15

tónico clónicas generalizadas (parciales o generalizadas breves)

Question 16

fecha de desaparición de las crisis convulsivas febriles

Answer 16

después de los 5 años

Question 17

Es un episodio primario generalizado, por lo general tónicoclónico, asociado a fiebre, con una duración máxima de 15 minutos y que no recidiva en un periodo de 24 horas

Answer 17

Crisis febril simple

Question 18

Es más prolongada (>15 minutos) y/o es focal y/o se repite en un periodo de 24 horas

Answer 18

Crisis febril compleja

Question 19

Es una crisis febril que dura más de 30 minutos.

Answer 19

Estado epileptico febril

Question 20

factores de riesgo de las crisis convulsivas febriles

Answer 20

• Desarrollo neurológico anormal.
• duración de más de 15 min, focal o es continuación de trastornos neurológicos.
• Historia de convulsiones no febriles en otro familiar.
• EEG anormal

Question 21

Que hacer ante la presencia de algún factor de riesgo

Answer 21

Iniciar Valproato de Mg y mantenerlos por 2 años o 1 año sin crisis

Question 22

Factores genéticos

Answer 22

Si uno de los padres las ha padecido, el
riesgo aumenta de 2-5 a 10
-20% de los casos.
Es autosómico dominante.
Alteraciones en los neurotransmisores,
un descenso de GABA.
Niveles bajos de hierro y ferritinia

Question 23

clasificación de las convulsiones

Answer 23

simples, típicas o benignas
complejas o atípicas

Question 24

convulsiones simples, típicas o benignas

Answer 24

80% de los casos son generalizadas, únicas en un episodio febril y duran menos de 15 min.

Question 25

convulsiones complejas o atípicas

Answer 25

parciales, focales, con paresias postcrisis, repetidas en el mismo episodio febril o prolongadas

Question 26

clínica de las convulsiones

Answer 26

aparecen de forma brusca en las primeras 24hr
temperatura superior a 38°C
Simples en un 65%
las focales sueles seguirse de parálisis transitorias (parálisis de Todd)

Question 27

riesgo de recidiva de las convulsiones febriles

Answer 27

20-40% cuando no se efectúa profilaxis
5-10% cuando si se realiza

Question 28

factores de riesgo que favorecen las recidivas

Answer 28

70% de recurrencia
Primera convulsión febril, durante el primer año de vida.
Existencia de antecedentes en familiares de primer grado de epilepsia o convulsiones febriles.
Fiebre baja
Intervalos breves entre la aparición de la fiebre y la convulsión inicial.

Question 29

tratamiento de crisis convulsivas

Answer 29

Antitérmicos
Administración de Diazepam rectal a 0.5- 0.9 mg/kg de pesos (10 mg máx.)
Diazepam IV a 0.3 mg/kg en infusión lenta (10 mg por dosis)
Ingreso: crisis convulsivas, focalidad neurológica, crisis múltiples.

Question 30

profilaxis intermitente de crisis convulsivas

Answer 30

Cuando el niño tenga fiebre, reconociendo signos iniciales.
Diazepam (DZP) vía rectal en forma de
microenema ( 5mg en menores 2 / 10mg en mayores de 2) c/8hras.
Otras benzodiacepinas (Clobazam o lorazepam)

Question 31

profilaxis continua diaria de crisis convulsivas

Answer 31

Fenobarbital (PB) (4-6mg/kg/día, VO)
Lidocaína primidona (PRM) (15-20mg/k/día, VO)
logran prevenir las recidivas en un 80 90%. Pero tienen efectos secundarios.
Ácido Valproico. (VPA) (20-30mg/kg/día, VO) es eficaz, sin afectar la conducta ni funciones cognitivas, sin embargo igual tiene efectos secundarios.