INTOXICAÇÃO QUÍMICA Flashcards
Quais os exemplares dos inseticidas organofosforados e carbamatos?
Ambos inibem a acetilcolesterase , acumulando acetilcolina, mas os organofosforados inibem irreversivelmente e os carbamatos inibem reversivelmente. Carbamatos: aldicarbe, carbanil, carbofuran, fenoxicarbe, propoxur, BPMC, o chumbinho do rato. Organofosforados: diazinon,clopirifosetila, malation.
Quais medicações podem simular intoxicação por organofosforados e carbamatos?
Intoxicações por inibidores da colinesterases usadas na miastenia e Alzheimer, como neostigmina e rivastigmina podem simular sintomas semelhantes.
Sintomas e tratamento da intoxicação por organosfoforados e carbamatos:
Toxicidades por carbamato é mais branda que organofosforados. Como os efeitos são colinérgicos, será muscarinicos ou nicotínicos. Muscarínicos: náuseas, vômitos ,cólicas abdominais, incontinência urinaria e fecal ,tosse, espirro, dispneia , sudorese, salivação, miose, borramento visual e lacrimejamento, sendo que na intoxicação grave pode ocorrer bradicardia , hipotensão, bloqueio de condução. Nicotinicos: midríase, fasciculações , delirium, fraqueza, hipertensão ,taquicardia ,insuficiência respiratória ,paralisia. Efeitos no SNC: crise convulsiva, ansiedade, tremor, inquietação, coma. Sintomas muscarínicos, geralmente, predominam. Diagnóstico: exame e história, a redução da atividade da acetilcolinesterase não é difundida. Tratamento: Carvão ativado, muscarínicos (atropina), nicotínicos (pralidoxima), não pode dosar pralidoxima sem atropina, tratar crises convulsivas, oxigenoterapia. Intoxicações por agrotóxicos são de notificação compulsória. Na intoxicação crônica pode haver polineuropatia periférica .
Sintomas do benzenismo:
Hidrocarboneto aromático, presente em produtos derivados do petróleo, inalados ocupam o espaço alveolar. Exposição aguda: sonolência, tonturas, cefaleias, náuseas, taquicardia, tremores, convulsões, dificuldade respiratória, perda da consciência, morte. Exposição crônica: fadiga, sonolência, cefaleia, tontura, perda de apetite, lesões dermatológicas, gastrointestinais, leucemias e aplasias. Diagnóstico: história e exame, além da dosagem de trans-transmuconico. Não existe tratamento específico.
O que são as linhas de Burton?
Presente na borda gengival dos dentes, intoxicação por chumbo.
Diagnóstico e tratamento da intoxicação por chumbo:
Pesquisa de pontilhados basofílicos, dosagem sanguíneo de chumbo, níveis aumentados de coproporfirina e protoporfirina.
Tratamento: dimercaprol, EDTA, d- penicilamina podem ser usados em casos graves, mas possuem efeitos adversos, o tratamento costuma ter sucesso, embora possa deixar sequelas mentais.
Intoxicação por mercúrio:
Garimpagem, inseticidas, instrumentos, baterias, joalheria. Possui as formas elementares voláteis, inorgânicas e organicas. Mercúrio elementar: pneumonite, edema pulmonar não cardiogênico, sintomas neurológicos, polineuropatia, perda da memória, insônia, timidez, delirium. Mercúrio inorgânico : gastrointestinais e renais, com diarreia, com abdominal, síndrome nefrótica, insuficiência renal aguda. Pode haver hipertensão, taquicardia,colapso cardiovascular. Mercúrio orgânico : parestesias intensas,ataxia, disartrias, ataxia, redução do campo visual, perda auditiva, cegueira, microcefalia, espasticidade, coma, paralisia e coma. Toxicidade renal também é comum (nefropatia membranosa) e potencialmente reversível, a exposição é mais bem avaliada agudamente no sangue se for recente ou crônica no cabelo. Tratamento: na ingestão aguda fazer a quelação com dimercaprol, DMSA ou d-penicilamina, na intoxicação crônica o melhor tratamento é a d-penicilamina. A maior intoxicação é inalante, lentamente excretado pela urina e fezes.
Intoxicação por arsênio:
fundição, indústria de microeletrônica, pesticidas, contaminantes da água, carvão. Absrovido no pulmão, trato gastrointestinal, depósitos nos órgãos. Intoxicação aguda: necrose da mucosa intestinal, perda de líquido, hipotensão, miocardiopatia, necrose tubular aguda e hemólise. Intoxicação crônica: diabetes, vasoespasmos, insuficiência vascular periférica e gangrena, neuropatia periférica, canceres de pulmão, fígado(angiossarcoma), bexiga e rins. Pode haver odor de alho no suor, hiperceratose, linhas de mees( estrias brancas transversais nas unhas), polineuropatia sensorial e motora, fraqueza distal e alterações no ECG.Tratamento: dimercaprol é a escolha, sendo o DMSA( succímero) uma opção.
Intoxicação por cromo:
Galvonoplastias, cimento, ligas, soldagem, vidro, borracha, indústria fotográfica. Prurido nasal, epistaxe, rinorreia, ulceração e perfuração de septo nasal, irritação de conjuntiva com lacrimejamento, irritação da garganta, risco aumentando para câncer de pulmão, erupções cutâneas, erupções eritematosas ou vesiculares, ulceração de dupla borda chamado de olho de pombo. Os quelantes não são eficazes,pioram função renal.
Fumo, alimentos contaminados, indústria de bateria. Intoxicação crônica: principalmente renal, lesão tubular, lesão glomerular, nefrotoxicidade maior em idosos, pode ocorrer doença óssea com mistura e osteoporose e osteomalácia, chamada de doença de Itai-Itai, pneumonite após inalação é relatada. Qual intoxicação define melhor:
CÁDMIO.
Odor de alho no suor é característico de qual intoxicação?
Arsênio.
As linhas de mees são características de qual intoxicação?
Arsênio.
Mineradores, baterias, soldadores. Síndrome parkisoniana e alterações psiquiátricas (psicose, mania, depressão):
Manganês.
Inseticidas, ligas, fogos de artifício. Intoxicação aguda:náuseas, vômitos, hematêmese, dor abdominal, confusão, psicose, coma. Tratamento: azul da prússia, carvão ativado, KCL.
Tálio.
Acidose metabólica, cristais de oxalato na urina, definem qual intoxicação?
• Etilenogilcol:
