Intestino Delgado Flashcards
Má absorção seletiva- exemplos:
de algum alimento específico- Lactose, Ferro, B12
Má absorção generalizada- exemplos:
acometimento extenso do intestino- doença celíaca
Má absorção intraluminal- exemplos
- obstrução biliar (esteatorreia)
- insuficiência pâncreática
- Sindrome pós gastrectomia
Má absorção por mucosa danificada- exemplos
- deficiência de lactase
- doença celíaca, doença de crohn, infecções parasitárias
Má absorção por transporte comprometido-
linfangiectasia intestinal - raro
Manifestações clínicas da má absorção:
TGI, musculoesquelética, pele, SN, endócrino, hemato
TGI: Diarreia, flatos, perda de peso, dor abdominal glossite, estomatite, quilosite
Musculoesquelético: osteopenia (vit D baixa), osteoartropatia, tétano
Pele: púrpura, edema, hiperpigmentação, erupção vesicular
SN: xeroftalmia, cegueira noturna, neuropatia periférica (deficiencia de B12)
Endócrino: amenorreia, impotencia, infetilidade, hiperparatireoidismo secundário
Hematopoiético: anemias, sangramento
Qual o exame de imagem para estudo da via biliar?
Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE)
Enxerga obstrução se não houver produção de Bile
Cite alguns exames de imagem que podem ser feitos para análise do TGI:
TC abdominal
RNM abdominal
USG abdominal
USG endoscópica
Enterografia por TC ou RNM
Qual para o exame mais sensível para avaliar o TGI?
USG endoscópica
Visualização das camadas do estômago, microcálculos biliares
A USE permite visualizar as paredes do órgão examinado, bem como estruturas como pâncreas, vias biliares, vasos e nódulos linfáticos. A endoscopia convencional apenas fornece uma vista do revestimento interno do trato digestivo ou de sua parede.
o que consigo fazer com a endoscopia?
- visualizar características macro da superfície mucosa
- biópsia
- coleta de líquido para cultura
Doenças granulomatosas que mais acometem o TGI:
TB
Sífilis
Infecção fúngica
Fatores de risco para o CA de intestino delgado:
- síndromes hereditárias
- doença celíaca
- cirurgia biliar prévia
Situações que alteram a absorção
Fatores de proteção para o CA de intestino delgado:
- transito intestinal rápido
- alta taxa de replicação das células epiteliais
- meio alcalino
- altas taxas de IgA (proteção)
- pequena flora intestinal
como se apresenta a Síndrome carcinoide dos tumores carcinóides?
1- rubor facial
2- diarreia
3- hepatopatia
4- bronquite
5- valvulopatia cardíaca
Como é feito o diagnóstico de tumores carcinoides?
- Dosagem de ácido 5 hidroxi indolacético
- TC
- Cromogranina A
