Doença Celíaca Flashcards
O que é a Doença Celíaca?
é uma doença autoimune caracterizada pela intolerânica ao glúten mediada por células T
Idade de apresentação?
pode apresentar em qualquer idade
Por que os familiares devem ser investigados?
porque é uma doença com predisposição genética, é importante fazer o dx precoce
o que é HLA-DQ2 e HLA-DQ8 e qual sua importânica?
é um complexo de histocompatibilidade que tem que ser positivo no quando se tem a doença
nem todo paciente com complexo positivo tem a doença, mas todos que tem a doença tem o complexo positivo
O que reverte os sintomas da doença celíaca?
Retirada do glúten - diminui a inflamação
A doença não tem cura
Explique como se dá a patogênese da doença celíaca:
O organismo de um paciente com doença celíaca produz um anticorpo(IgA) antitransglutaminase que inibe a quebra da gliadina, a gliadina presa na parede intestinal causa inflamação e prejudica a absorção
O glúten é uma mistura de Gliadinas (proteínas) –> sofre ação das proteases –> aa glutamina –> sofre ação das transglutaminase –> transporte e captação para dentro da célula.
Sinais e sintomas da doença celíaca:
- diminuição da absorção de Fe, folato, Ca, vitamias B12, A, K, E
- doença proximal: assintomática
- doença extensa: má absorção, perda de peso, diarreia crônica, flatos, desconforto, esteatorreia, distensão abdominal, desnutrição…
Quais exames pedir para um paciente que não produz IgA?
IgA total
IgG AntiGliadina
A antitransglutaminase tecidual IgA positiva pode confirmar diagnóstico?
Não garante, mas o paciente pode ter a doença
Qual tipo de intolerância é muito comum em pacientes com doença celíaca?
intolerância transitória à lactose
Tratamento da DC:
Retirada de todo glúten e produtos lacteos (intolerância transitória)
Atualmente está sendo desenvolvido um medicamento para o tratamento da DC (Zamaglutemase)- ainda não está no mercado
Paciente com biópsia e transglutaminase tecidual IgA positivas: conduta
dieta restritiva vigiada com o auxílio de um nutricionista, retirando todo o glúten e observando a resposta do paciente
