Intestin grêle Flashcards
pathologies inflammatoires
- maladie coeliaque
- maladie de Crohn
- infection
- tuberculose
- pullulation bactérienne
pathologies tumorales
- tumeurs bénignes et malignes
- tumeur carcinoïde
pathologies fonctionnelles
- pseudo obstruction
- transit rapides
- ralentissement
- syndrome de l’intestin irritable
maladie autoimmune caractérisée par intolérance à la gliadine
maladie coeliaque
- destruction des microvillosités des entérocytes
- atrophie des villosités du grêle
- hypertrohpuie cryptique
- infiltration lymphplasmocytaire de la muqueuse intestinale
maladie coeliaque
- diarrhée chronique
- selles stéatorrhéiques
- dlr abdo
- ballonement et flatulences
- fatigue
- retard de croissance enfant
- perte pondérale
- anémie
- oedème
- maladie osseuse
maladie coeliaque
méthode dx maladie coeliaque?
- test sérologique
- biopsie duodénale
tx maladie coeliaque?
- diète sans gluten (SABO)
- ajout vitamines
complications maladie coeliaque?
- risque néo maligne
- ulcération, stricture, perforation du grêle
- évolution parfois réfractaire
dx maladie coeliaque?
- dénutrition et diarrhée
- présence anticorps anti-transglutaminases
- biopsie duodénale montrant atrophie villositaire
- 2e biopsie apres diète sans gluten montrant villosités restaurées
tumeurs bénignes intestin
- adénome
- léiomyome
- GIST
- Hémangiome
- Neurofibrome, fibrome
- lipome
tumeurs malignes intestin
- adénocarcinome
- carcinoide
- lymphome
- sarcome
- léiomyosarcome
- hémangiosarcome
- fibrosarcome
- liposatcome
- sarcome de kaposi
- métastases
hémorragie aigue saignement chronique masse abdo palpable dlr abdo crampiforme No/Vo distension abdo perte de poids dx?
- pathologie tumorale de l’intestin
complications tumeur intestin?
- obstruction intestinale par invagination
méthode dx tumeur intestin?
- gastroscopie et colonoscopie pour oesophage, estomac et début duodénum, iléon terminal, colon et rectum
- transit de l’intestin grêle
- TDM
- entéroTDM
- endoscopie
- vidéocapsule
- TEP scan
tx tumeurs intestin?
bénigne
- résection chir
maligne
- résection chir
- chimiotx
- radiotx
asx
inconfort ou dlr abdo, symptôme vague
obstruction
saignement, anémie
possibilité: diarrhée aqueuse, stéatorrhée bouffées vasomotrices, flushing, palpitations asthme, bronchoconstriction maladie cardiaque carcinoide
tumeur carcinoide de l’intestin
méthode dx syndrome carcinoide?
analyse urine 24h, mesure 5-HIAA
présence sérum de chromogranine A
octréoscan
tx syndrome carcinoide?
excision chir pour curatif
pour paliatif:
- chimiotx
- somatostatione injectable à longue action
- interféron alpha
- nouveau agent biologique
- thérapie radionucléaire
hémorragie digestive basse obstruction intestinale invagination herniation volvulus vomissement distension abdominale risque ischémie
diverticule de Meckel
test dx diverticule de meckel?
scan au technicium 99
anomalies congénitales du tube digestif?
- gastroschisis
- omphalocèle
- malrotation, nonrotation
- kyste omphalomésentérique
- atrésie/sténose intestinale
- maladie de hirschsprung
minimum longueur intestin résection?
- 45 cm grêle + colon complet avec valvule
- 60 cm grêle + demicolon
- 125 cm si iléostomie
tx intestin court?
- solution hydratation
- IPP
- ne pas boire en mangeant
- éviter sucres et eau en excès
- éviter aliments hyperosmolaires
- solutions entérales de support
- somatostatine
- injection B12
- support Iv nutrition
- rx ralentissement transit
- transplantation
