Interventions infirmières AVC Flashcards
1
Q
Quelle intervention en lien avec le système cardiovasculaire faut-il faire ?
A
faciliter la perfusion sanguine cérébrale
2
Q
Quelles sont les 6 interventions pour faciliter la perfusion sanguine cérébrale ?
A
- surveiller l’état neurologique pour détecter les changements indicateurs d’une aggravation ou d’une amélioration du problème
- calculer et surveiller la pression de perfusion cérébrale pour déceler les changements dans l’état du client
- surveiller l’état respiratoire, la composition des gaz sanguins artériels, le bicarbonate et le pH pour évaluer les changements de l’état neurologique
- surveiller la pression intracrânienne et les réponses neurologiques aux soins, car les changements de position et les mouvements peuvent provoquer une augmentation de cette pression
- administrer des médicaments vasoactifs, selon les prescriptions, pour maintenir les paramètres hémodynamiques
- éviter la flexion du cou ou la flexion extrême de la hanche ou du genou pour prévenir une obstruction de la circulation sanguins artérielle et veineuse
3
Q
Quelles sont les interventions infirmières qui visent à optimiser la fonction locomotrice ? (8)
A
- effectuer une évaluation du risque de chute du client à l’admission, puis au besoin
- collaborer avec les autres professionnels pour préparer et exécuter un programme d’exercices visant à déterminer l’étendue du problème et à planifier les interventions appropriées
- déterminer le degré de préparation du client à s’engager dans un programme d’activités ou d’exercices afin d’évaluer le degré de participation attendu
- installer des attelles pour stabiliser les articulations proximales impliquées dans la motricité fine afin de prévenir les contractures
- encourager le client à pratiquer les exercices de manière autonome pour éveiller son sentiment de maitrise
- rappeler au client les instructions sur la bonne façon d’exécuter les exercices afin de réduire au minimum le risque de blessure et d’en maximiser l’efficacité
- prévoir un environnement relaxant pour le client après une période d’exercices afin de favoriser la récupération
- évaluer le risque de plaie de pression, à l’aide d’une échelle valide et recommandée (comme Braden)
4
Q
Quelles sont les interventions visant à optimiser la fonction musculosquelettique ? (5)
A
- l’installation d’un rouleau à la hanche pour supporter le trochanter et prévenir une rotation externe de la jambe
- l’utilisation de cônes ou de débarbouillettes roulées pour prévenir une contracture de la main
- le support du membre supérieur atteint au moyen d’une écharpe au moment des transferts au fauteuil ou lorsque la personne est debout
- la prévention d’un déplacement de l’épaule par des mobilisations sans tirer le client par le membre supérieur atteint
- l’utilisation d’attelles postérieures pour les jambes, de repose-pieds ou de chaussures de tennis à hauts rebords pour prévenir le pied tombant
5
Q
Pourquoi la peau d’une personne victime d’un AVC est-elle particulièrement vulnérable aux lésions de pression ? (3)
A
- perte sensorielle
- diminution de la circulation
- immobilité
6
Q
Comment éviter les lésions de pression pour un patient ayant subi un AVC ? (4)
A
- diminuer la pression exercée sur la peau en changeant le client de position, en utilisant des matelas spéciaux ou des coussins pour fauteuil roulant
- maintenir une bonne hygiène de la peau
- appliquer des émollients sur la peau sèche
- mobiliser le client de façon précoce en ne le laissant pas plus de 2 heures dans la même position (si le client est installé sur son côté affaibli ou paralysé, il faut le changer de position après 30 minutes
7
Q
Nommer 2 directives pour traiter les déficits du langage et de communication une fois l’état du client stabilisé
A
- laisser la personne parler (ne pas l’interrompre, lui laisser le temps d’exprimer sa pensée complète)
- traiter le client en adulte
- s’en tenir à des questions simples/réponses oui ou non
- réduire les stimulus de l’environnement qui pourraient distraire la personne
- parler avec un volume et un ton normal
