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BSI 122 > Effets secondaires chimiothérapie et radiothérapie > Flashcards

Effets secondaires chimiothérapie et radiothérapie Flashcards

1
Q

Quels sont les effets secondaires sur le système gastro-intestinal ? (6)

A
  • stomatite, inflammation des muqueuses, oesophagite
  • nausées et vomissements
  • anorexie
  • diarrhée
  • constipation
  • destruction des cellules du foie
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Q

Quelles sont les interventions concernant la stomatite, inflammation des muqueuses et l’oesophagite ? (12)

A
  • enseigner les signes annonciateurs de mucosite
  • examiner la muqueuse buccale tous les jours
  • encourager le maintien d’une cavité buccale propre et humide
  • encourager la prise de suppléments nutritifs
  • le fait de manger, d’avaler et de parler peut être difficile
  • adapter les recettes en les enrichissant
  • surveiller le poids
  • recommander changements alimentaires au besoin
  • recommander de privilégier les aliments froids/tièdes
  • encourager l’emploi de la salive artificielle
  • décourager l’utilisation de tabac/alcool
  • appliquer des anesthésiques topiques
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3
Q

Quelles sont les interventions concernant les nausées et vomissements ? (6)

A
  • administrer des antiémétiques avant la chimio
  • recommander la prise d’aliments froids/tièdes, moins odorants
  • éviter la position couchée après les repas
  • prendre 6 petits repas par jour
  • éviter prise de liquides pendant les repas
  • aliments pas épicés, gras ou odorants
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4
Q

Quelles sont les interventions concernant l’anorexie ? (7)

A
  • surveiller le poids
  • prendre petits repas fréquents, riches en protéines et calories
  • boire le moins possible en mangeant
  • enrichissement des aliments pour augmenter la densité nutritive sans augmenter le volume
  • nourriture servie dans un environnement agréable
  • présence de personnes significatives pendant les repas
  • tenir journal des aliments pour évaluer l’apport calorique
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5
Q

Quelles sont les interventions concernant la diarrhée ? (5)

A
  • administrer antidiarrhétiques au besoin
  • alimentation pauvre en fibres et en résidus
  • éviter/diminuer les irritants (caféine, épices, friture)
  • consommer au moins 3L de liquide par jour
  • éviter les produits laitiers
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6
Q

Quelles sont les interventions concernant la constipation ? (3)

A
  • laxatifs au besoin, manger aliments riches en fibres et boire plus de liquide
  • consommation de pruneaux et de jus de pruneaux
  • encourager activité physique
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7
Q

Quelles sont les interventions concernant la destruction des cellules du foie ? (1)

A

surveiller les tests de l’exploration fonctionnelle hépatique

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8
Q

Quels sont les effets secondaires sur le système hématologique ? (3)

A
  • anémie
  • leucopénie
  • thrombocytopénie
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9
Q

Quelles sont les interventions concernant l’anémie ? (3)

A
  • surveiller le taux d’hémoglobine et la valeur de l’hématocrite
  • administrer des suppléments de fer et de l’érythropoïétine (sous ordonnance médicale)
  • aliments favorisant la production de globules rouges
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10
Q

Quelles sont les interventions concernant la leucopénie ? (5)

A
  • surveiller le nombre de globules blancs
  • enseigner l’importance d’un lavage des mains fréquent
  • enseigner la manière de reconnaitre et de signaler les hausses de température ou autre manifestation d’infection
  • éviter les foules et ne pas fréquenter les personnes atteintes d’infection
  • administrer des facteurs de croissance des globules blancs
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11
Q

Quelles sont les interventions concernant la thrombocytopénie ? (6)

A
  • surveiller la numérotation plaquettaire
  • déceler les signes de saignement
  • éviter de prendre des médicaments en vente libre affectant la coagulation
  • éviter de se moucher trop fort ou de faire des efforts pour aller à la selle
  • éviter activités physiques comportant des risques de blessure ou de chute
  • enseigner la manière de reconnaitre et de signaler les hausses de température ou toute autre manifestation d’infection
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12
Q

Quels sont les effets secondaires du système tégumentaire ? (3)

A
  • alopécie
  • changements cutanés induits par la radiothérapie (desquamation sèche à humide)
  • changements cutanés induits par la chimiothérapie (hyperpigmentation, télangiectasies, photosensibilité, éruptions dites acnéiformes, érythème des extrémités)
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13
Q

Quelles sont les interventions concernant l’alopécie ? (6)

A
  • suggérer des stratégies permettant de pallier la perte de cheveux
  • couper les cheveux longs avant le début du traitement
  • utilisation d’une brosse à cheveux à poils souples et d’un shampooing doux
  • éviter teintures et permanentes
  • éviter l’usage des séchoirs à cheveux, bigoudis et rouleaux à friser
  • aborder l’impact de la perte de cheveux sur l’image de soi
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14
Q

Quelles sont les interventions concernant les changements cutanés induits par la chimiothérapie ? (4)

A
  • encourager le client à éviter de s’exposer au soleil et l’inciter à utiliser une crème solaire
  • chez le client traité avec un inhibiteur du récepteur du facteur de croissance épidermique, recommander l’utilisation d’un savon doux et le maintien de l’hydratation de la peau à l’aide d’une crème émolliente
  • ce client ne doit pas appliquer de produits normalement utilisés contre l’acné
  • surveiller l’apparition d’éruptions cutanées et évaluer leur degré de sévérité
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15
Q

Quels sont les effets secondaires des voies génito-urinaires ? (3)

A
  • cystite hémorragique
  • dysfonction du système reproducteur
  • néphrotoxicité
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16
Q

Quelles sont les interventions concernant la cystite hémorragique ? (5)

A
  • encourager l’apport hydrique (2L/jour) de 24-72 heures après le traitement
  • vider fréquemment sa vessie pendant la journée avant d’aller au lit
  • surveiller les manifestations comme les mictions impérieuses, la pollakiurie et l’hématurie
  • administrer sur ordonnance médicale) un agent cytoprotecteur et assurer l’hydratation
  • administrer (sous ordonnance médicale) des agents de soutien pour prendre en charge les symptômes
17
Q

Quelles sont les interventions concernant la dysfonction du système reproducteur ? (2)

A
  • discuter de cette éventualité avant l’amorce du traitement
  • évoquer la possibilité de stocker des spermatozoïdes ou des ovules
18
Q

Quelles sont les interventions concernant la néphrotoxicité ? (4)

A
  • surveiller les taux d’azote uérique sanguin et la créatininémie
  • éviter d’administrer des médicaments qui potentialisent l’effet de néphrotoxicité
  • alcaliniser les urines pour prévenir le syndrome de lyse tumorale
  • recommander de vider sa vessie fréquemment au cours de la journée et avant d’aller au lit
19
Q

Quels sont les effets secondaires du système nerveux ? (3)

A
  • augmentation de la pression intracrânienne
  • neuropathie périphérique (paresthésies, aréflexie, faiblesse des muscles squelettiques, dysfonction des muscles lisses)
  • troubles cognitifs
20
Q

Quelles sont les interventions concernant l’augmentation de la pression intracrânienne ? (2)

A

surveiller l’état neurologique
- envisager l’administration de corticostéroïdes

21
Q

Quelles sont les interventions concernant la neuropathie périphérique ? (6)

A
  • recherche apparition de manifestations chez le client qui prend ces médicaments (p. 440)
  • évaluer la gravité des manifestations à l’aide d’une échelle validée
  • enseigner les stratégies de prévention des chutes
  • envisager la réduction temporaire de la dose de chimio jusqu’à l’amélioration des symptômes
  • éviter le contact avec le froid 5 jours après l’administration
  • envisager l’administration d’anticonvulsivant
22
Q

Quelles sont les interventions concernant les troubles cognitifs ? (4)

A

Prodiguer les enseignements suivants:
- se faire des listes de tâches détaillées
- dormir et se reposer suffisamment
- faire des exercices cérébraux
- se concentrer sur une seule tâche

23
Q

Quels sont les effets secondaires du système respiratoire ? (2)

A

Pneumopathie
- pneumonie radique apparaissant 2-3 mois après le début du traitement
- fibrose apparente sur les radiographies au bout de 6-12 mois

24
Q

Quelles sont les interventions concernant les pneumopathies ? (1)

A

surveiller l’apparition d’une toux sèche et quinteuse, de fièvre et de dyspnée d’effort

25
Q

Quels sont les effets secondaires du système cardiovasculaire ? (2)

A
  • péricardite et myocardite
  • cardiotoxicité
26
Q

Quelles sont les interventions concernant la péricardite et myocardite ? (1)

A

surveiller l’apparition des manifestations cliniques de ces troubles (dyspnée)

27
Q

Quelles sont les interventions concernant la cardiotoxicité ? (2)

A
  • surveiller la fonction cardiaque et les fractions d’éjection cardiaque au moyen de l’ECG et de l’échographie cardiaque
  • envisager la modification du traitement pharmacologique en cas de symptômes ou si des examens témoignent d’une détérioration de la fonction cardiaque
28
Q

Quels sont les effets secondaires de la biochimie ? (1)

A

hyperuricémie

29
Q

Quelles sont les interventions concernant l’hyperuricémie ? (3)

A
  • surveiller les taux d’acide urique
  • administrer au besoin de l’allopurinol en prophylaxie (sous ordonnance médicale)
  • encourager un apport hydrique plus important
30
Q

Quel est l’effet secondaire de l’aspect psychoémotionnel ?

A

asthénie

BSI 122 (46 decks)

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