Intervention adulte Flashcards
À quel moment ont intervient en dysphagie
Dès que notre intervention offre une sécurité accrue de l’alimentation orale, un potentiel de reprise ou de normalisation
2 types d’intervention en dysphagie
-Compensatoire
-Rééducationnelle
Décrire intervention compensatoire
-Diminue les conséquences de la dysphagie en modifiant le
rythme/séquence de déglutition, la façon de présenter le bolus et le type de bolus ingéré.
-Résultats immédiats, mais non permanents
-Demande peu de capacités cognitives
-S’intègre dans le processus d’une éval dynamique
Décrire intervention rééducationnelle
-Modifie la physiologie de la déglutition
-Demande de l’attention, compréhension et mémorisation de la part du client
-Changements “permanents”
-Exercices de renforcement musculaires ou manoeuvres de
déglutition
Variables influençant le choix d’intervention
-Étiologie, potentiel de récup, vitesse d’évolution
-Capacités de compréhension et apprentissage
-Conscience du trouble, motivation et intérêt
-Réaction face aux interventions possibles
-Sévérités de l’atteinte
-Conditions associées, risques vs bénéfices prévu
-Présence d’agent multiplicateur (de pratique ex. famille, préposée)
Pourquoi c’est important que le patient soit un partenaire de soins
-Consentement
-Éducation à la santé, enseignement thérapeutique ( la
connaissance conduit à un changement de comportement)
-Auto-gestion (“empowerment”)
-Engagement du patient au plan de traitement
-Objectifs fonctionnels
-Satisfaction
Ordre souhaité d’implantation des méthodes d’intervention
- Modifier la posture
- Augmenter l’input sensoriel
- Modifier la présentation/séquence
- Manœuvres de déglutition
- Modifier l’activité musculaire
- Modifier les textures et viscosités
Intervention avec patient avec le Parkinson
-Se baser sur les PAM
-Combiner les exercices et les
techniques compensatoires
-L’endoscopie augmente la conscience des difficultés,
permet des pratique de déglutition avec support visuel,
permet le jugement immédiat sur l’efficacité de la manœuvre
Intervention pour modifier la posture
-Flexion antérieure de la tête
-Rotation de la tête du côté paralysé
-Extension arrière de la tête
-Flexion latérale de la tête du côté sain
-Décubitus latéral
Intervention pour modifier l’input sensoriel
-Augmentation pression sur la langue avec la cuillère
-Augmentation goût, température, volume
-Stimulation thermotactile
-Bolus sûr
-Bolus gazéifié
Intervention pour modifier la présentation/séquence
-Liquides à la paille
-Liquides à la cuillère
-Verre à découpe nasale
-Tasse à bec verseur anti-dégat
-Tasse ou paille à débit contrôlé
-Dépot du bolus du côté sain
-Alternance solide-liquide
Intervention pour modifier la manœuvre de déglutition
-Dhérumage
-Double déglutition/déglutitions multiples
-Déglutition forcée
-Déglutition supraglottique
-Déglutition super-supraglottique
-Manœuvre de Mendelsohn
Intervention pour modifier l’activité musculaire
-Shaker
-CTAR
-Manœuvre de Masako
-LSVT
-EMST
-Renforcement lingual
Exercices actifs de stimulation musculaire
-Techniques de stimulation sensorielle
-Exercices isométriques (statiques)
-Exercices isotoniques (dynamique)
-Exercices placement articulatoire
-Exercices respiration
-Exercices de phonation
Intervention pour modifier la consistance
-Épaissir liquides
-Éviter consistances mixtes
-Offrir nourriture collante
-Liquéfier aliments
-Éviter solides durs, secs, non cohésifs ou collants
