Évaluation instrumentale Flashcards
Comment les différents types de bolus influencent les capacités de déglutition
-Plus consistant → phase orale plus longue, plus d’effort de préparation, initiation pharyngée peut être plus tardive
-Plus clair → plus de risque d’aspiration
-Plus gros volume → plus de risque d’aspiration
-Les structures réagissent et s’adaptent
V/F : Qqun peut avoir une dysphagie juste sur les médicaments
Vrai
Les paramètres de textures
-Fermeté : force nécessaire pour écraser un aliment solide afin d’en modifier la forme
-Adhésion : jusuq’à quel point c’est collant
-Cohésion : force des liens internes d’un aliment lui donnant sa forme
-Élasticité : rapidité à laquelle un aliment déformé reprend sa forme d’origine une fois que la pression externe est éliminée
Qu’est-ce que l’IDDSI
Classification des textures de bolus
Techniques instrumentales sans valeur diagnostique
-Ultrasons
-Manométrie
-Auscultation cervicale
Décrire méthode ultrasons
-«Échographie» de la déglutition
-Permet de voir l’amplitude des mouvements
-Visualisation des tissus mous de l’oropharynx
Décrire méthode manométrie
-Insertion d’un tube avec capteurs de pression tout le long du pharynx et de l’œsohage
-Mesure de la contraction des structures et de leur coordination
-Suggéré de l’utiliser avec VFS pour comprendre les causes qui engendrent les troubles de pression
-Troubles de dysphagie œsophagienne (motilité de l’œsophage)
Techniques instrumentales avec valeur diagnostique
-Endoscopie
-Nasoendoscopie
Objectifs des techniques instrumentales
-Évaluer les phases de la déglutition (anato)
-Déterminer l’aspect sécuritaire de la déglutition
→ décision sur l’alimentation
-Évaluer l’impact des manoeuvres compensatoires
-Évaluer les habiletés de déglutition de différentes textures
-Déterminer l’effet des traitement et des stratégies
Considérations avant d’utiliser les techniques instrumentales
-Consentement du patient vs niveau d’intervention médicale (en lien avec sécurité et conscience)
-Stabilité médicale
-Capacité et coopération du client
-Options de positionnement possibles
-Prise de bolus suffisante pour pouvoir évaluer
-Photo des capacités de déglutition du client
-Exposition au radiations
Principe de base de l’endoscopie
Insertion d’un tube flexible dans la cavité nasale jusqu’à l’oropharynx avec l’ORL. Prise de bolus coloré (liquide, solide ou croquette de glace)
Qu’est-ce qu’on observe avec la naso
-Anatomie
-MVP
-Fonction laryngée
-Constriction pharyngée
-Contrôle de la salive
-Gestions des sécrétions
-Efficacité de la protection des VR
-Test de la sensibilité (MD touche CV)
-Physiologie
-Phases de la déglutition
-Résidus
-Pénétration ou aspiration
-Impact des manoeuvres compensatoires
Points positifs de la naso
-Voit directement les structures, déversements, force des muscles et les résidus
-Peut être fait au chevet du patient
-Pas de baryum
Points négatifs de la naso
-Ne peut pas voir pendant la déglutition → white out
-Vision limitée de l’oropharynx
-Assez invasif
-Voir difficilement l’aspiration et la phase pharyngée
Principe de base de la VFS
-Séquence animée d’images de la déglutition. Se fait avec le radiologiste
-La vue latérale permet de voir les aspirations, la vue coronale permet de voir les asymétries
-Administration de textures mélangées avec du baryum
-Protocole dépend de l’établissement
-Faut réfléchir aux impacts de la réaction du patient (éval dynamique)
-Permet d’observer la physiologie et une conséquence d’une altération
