INTERNA - PULS Flashcards
MÍSTO MĚŘENÍ
PERIFERNÍ PULZ - na končetině, palpační
APIKÁLNÍ PULZ - centrální - nad hrotem srdce - auskultační
U PULZU HODNOTÍME
- frekvence
- kvalita
- pravidelnost
FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ TEPOVOU FREKVENCI
- věk
- pohlaví
- TT
- kondice, tělesná aktivita
- krvácení
- stres, nervová labilita
- farmaka
FYZIOLOGICKÉ HODNOTY
NOVOROZENEC 120 - 140´
KOJENEC 100 - 120´
DESETILETÉ DÍTĚ cca 90´
DOSPĚLÝ 70 - 80 (90)´
TACHYKARDIE
> 90´
> 160 –> ohrožení života
- srdeční insuficience, hyperthyreosa, hemorhagie, onemocnění plic
BRADYKARDIE
< 60´
- hypothyreosa, sedativa, podchlazení, bezvědomí, digitalis –> snížení nitrolebního tlaku
PRAVIDELNOST TEPU - RYTMIČNOST
= Hodnocení intervalu mezi jednotlivými údery
ARYTMIE, DYSRITMIE
EXTRASYSTOLA - přídatná tepová vlna - periferní pulzový deficit
KVALITA TEPU
Ovlivněno množstvím krve při nárazu krevního proudu.
NORMÁLNÍ - plný tep - dobře hmatný
PULSUS DURUS - tvrdý tep - tepnu lze těžko stlačit, údery na tepennou stěnu jsou silné - hypertenze, ateroskleróza
PUSLSUS MOLLIS - měkký tep - tepna lehce stlačitelná - hypotenze
NITKOVITÝ - slabý - šokové stavy
MÍSTA MĚŘENÍ PERIFERNÍHO TEPU
NA ARTERIA:
- temporalis
- carotis
- brachialis
- radialis (nejčastěji)
- femoralis
- poplitea
- tibialis posterior
- dorsalis pedis
U MALÝCH DĚTÍ MŮŽEME MĚŘIT PALPAČNĚ RUKOU PŘILOŽENOU NA APEX CORDIS.
MÍSTO MĚŘENÍ CENTRÁLNÍ APIKÁLNÍHO TEPU
DOSPĚLÝ - na levé straně hrudníku, 8cm od sterna, nad 4. - 6. mezižeberním prostorem.
DÍTĚ do 4. let - nalevo od střední čáry klavikulární
- a 6. střední čára klavikulární
Nad 7 let - mezi 4. a 5. mezižeberním prostorem
OBECNÉ ZÁSADY MEŘENÍ TEPU
Pacient je v klidu - fyzicky i psychicky
Pohodlná poloha
Vhodná metoda - pohmat, poslech, monitorovací zařízení
Pohmatem vždy bříšky 2 - 3 prstů
Zápis do dokumentace
