FUNKČNÍ VYŠETŘOVACÍ METODY Flashcards
FUNKČNÍ VYŠ. METODY - OBECNÉ INFORMACE
- soubor vyšetření hodnotící dynamické parametry jednotlivých orgánů
- podle typu vyšeteření se hodnotí funkce orgánu
- účel výkonu je dg
- vyšetření provádí nelékařský zdrav. personál, vyhodnocení a diagnostiku lékař
- nelékařský zdrav. personál vždy připravuje P, pomůcky, pečuje o P po vyšetření, provádí úklid pomůcek
MEZI FUNKČNÍ VYŠETŘOVACÍ METODY ŘADÍME
Holter, byciklová ergometrie, nast na nakloněné rovině, spirometrii, funkční vyšetření gastroduodenálního traktu, funkční vyšetření endokrinního systému a funkční vyšetření ledvin
TEST NA NAKLONĚNÉ ROVINĚ /HUTT/ - DEFINICE
Head - up tilt test se provádí k potvrzení příčiny synkoop. Během vyšetření se simuluje stav vyvolávající synkopy. P je v průběhu vyšetření na polohovatelném lůžku připevněný popruhy. Z vodorovné polohy je P polohován do svislé polohy a poté je nakloněn pod úhlem 60°po dobu 45 minut a snímá se tepová frekvence, EKG a TK po celou dobu vyšetření.
HUTT - PŘÍPRAVA P
PSYCHOPROFYLAKTICKÁ - seznámení s výkonem, poučení o přípravě
TĚLESNÁ - odpočinutý s dostatečným pitným režimem
MEDIKAMENTÓZNÍ - není potřeba
POLOHA PŘI VYŠETŘENÍ - P při vyšetření leží fixovaný popruhy na polohovatelném lůžku
HUTT - PO VÝKONU
Po krátkém odpočinku může P při negativní výsledku vyšetření odcházet domů.
SPIROMETRIE - DEFINICE
Spirometrie měří hodnoty respiračního systému. Výsledkem jsou statické a dynamické veličiny. Nejjednodušší přístroje jsou přenosné, většina přístrojů je napojena na PC a výsledný záznam se zpracovává digitálně.
S výhodou se využívá k dg. chronických respiračních onemocnění (astma CHOPN),
Vyšetření se neprování při akutním respiračním onemocnění.
Spirometrie se při zátěži měří spotřebu O2 a vydechovaný oxid uhličitý. Spirogram je křivka zaznamenávající výsledek vyšetření.
SPIROMETRIE - PŘÍPRAVA VYŠETŘENÍ
PSYCHOPROFYLAKTICKÁ - seznámení s výkonem
TĚLESNÁ - není nutná
MEDIKAMENTÓZNÍ - není potřeba
POLOHA PŘI VYŠETŘENÍ - vsedě na běžné židli
SPIROMETRIE - PRŮBĚH VYŠETŘENÍ
P se usadí na židli. Nos je obturován “kolíčkem” a P si vezme trubici s novým náustkem do ruky. Do trubice P dýchá nejdříve klidně a poté dle výzvy NLZP provádí maximální nádech, maximální výdech a usilovný výdech. Všechny měřené hodnoty se zaznamenávají na PC. P má na PC k dispozici vizuální kontrolu svého dechového úsilí. Jednotlivé kroky je možné opakovat. Vyšetření trvá několik minut.
TEST NA PORUCHU ABSORPCE LIPIDŮ - STANOVENÍ TUKŮ VE STOLICI
STANOVENÍ TUKU VE STOLICI
stolice se sbírá 3 až 5 dní a denní odpad lipidů nesmí přesáhnout 5g/den
TEST NA PORUCHU ABSORPCE LIPIDŮ - TEST S VITAMÍNEM A
TEST S VITAMÍNEM A
P se podá vitamín A spolu se stravou obsahující lipidy a měří se koncentrace vitamínu A v krvi.
TEST NA PORUCHY ABSORPCE LIPIDŮ
STANOVENÍ TUKŮ VE STOLICI
TEST S VITAMÍNEM A
TEST NA PORUCHU ABSORPCI CUKRŮ
XYLÓZOVÝ TEST
DISACHARIDOVÉ TOLERANČNÍ TESTY
oGTT
XYLÓZOVÝ TEST
Xylóza se podá p.o (100g) a za fyziologického stavu se všechna vstřebá v proximálním jejunu. Následně se vyloučí z krve ledvinam. Sleduje se její hladina v krvi a moči.
DISACHARIDOVÉ TOLERANČNÍ TESTY
p.o. se podá 50g disacharidu (laktóza nebo sacharóza) a při defektu disacharidózy nedochází ke štěpení na monosachardidy a nezvyšuje se tak hodnota glykémie
oGTT
Orální glukózo toleranční test se provádí k diagnostice onemocnění DM, gestačního DM a porušené glukózové torenaci.
Pacientovi se podá 75g glukózy ve vodě nebo
čaji (250ml) a hodnotí se, jak tělo daný přísun cukru zpracuje. Tři dny před vyšetřením by měl mít
pacient vyváženou stravu a přiměřenou fyzickou zátěž. Vyšetření se provádí ráno na lačno.
Před podáním glukózy se provede odběr krve na glykémii a následně se podá glukóza. Další odběr krve
na glykémii probíhá za jednu a poté za dvě hodiny od podání glukózy.
Důležitá je hodnota 7,8
mmol/l za dvě hodiny, která je fyziologická. Mezi 7,8 a 11,1 mmol/l za dvě hodiny se jedná o
poruchu glukózové tolerance a při hladině nad 11,1 mmol/l se jedná o diabetes mellitus.
