ELEKTROGRAFICKÉ VYŠETŘOVACÍ METODY

Question 1

MEZI ELEKTROGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ ŘADÍME:

Answer 1

ELEKTROENCEPHALOGRAFIE EEG

ELEKTROMYOGRAFIE - EMG

ELEKTROKARDIOGRAFIE - EKG

Question 2

EEG - definice

Answer 2

Neinvazivní snímání elektrických potenciálů mozku z povrchu těla.

• diagnostika, monitorování neurologických onemocnění

Question 3

ELEKTOENCEPHALOGRAFIE

Answer 3

Název pro prováděné vyšetření.

Question 4

ELEKTROENCEPHALOGRAF

Answer 4

Přístroj pro vyšetření.

Question 5

ELEKTROENCEPHALOGRAM

Answer 5

Záznam z vyšetření.

Question 6

PŘÍPRAVA PACIENTA EEG

Answer 6

PSYCHOPROFYLAKTICKÁ
- seznámení s výkonem, poučení o přípravě

TĚLESNÁ
- důkladné umytí vlasů bez kondicionéru, po vysušení bez použití laku či gelu na vlasy, nesmí být pod vlivem drog.

MEDIKAMENTÓZNÍ
- není potřeba, lékař může požadovat vysazení některých léků

POLOHA PŘI VYŠETŘENÍ
- P leží na zádech, je možné také provádět vsedě

Question 7

POSTUP PŘI VYŠETŘENÍ EEG

Answer 7

Vyšetření trvá 40 minut. P se v ambulanci přiloží speciální čepice s nejčastěji 16ti elektrodami. Ke každé se aplikuje injekční stříkačkou vodivý gel. Svazek všech elektrod se napojí na přístroj, která přenáší potencionály z povrchu lebky do PC. Během vyšetření provádí P úkony dle pokynů sestry (otevřít oči, zavřít oči). Hodnocení provádí lékař.

ZAZNAMENANÉ VLNY BĚHEN VYŠETŘENÍ: 
ALFA (stres)
BETA (klid a stabilita) 
GAMA
DELTA (hluboký spánek)
THETA (spánek)
KAPPA
LAMBDA
K-KOMPLEX
SPÁNKOVÁ VŘETENA.

Question 8

OŠETŘENÍ PO EEG

Answer 8

• důkladné omytí vlasů od kontaktního gelu

Question 9

EVOKOVANÉ POTENCIÁLY EEG

Answer 9

Jsou to změny EEG vyvolané vnějším stimulem (světlo, zvuk…).

Při zahájení stimulace (blikání světla) se provádí záznam, aby byla hodnotitelná EEG odpověď na stimul.

Question 10

EEG ZÁTĚŽOVÁ

Answer 10

Snímání elektrických potenciálů mozku z povrchu těla po zátěži (spánková deprivace v délce 24 hodin).

Slouží k diagnostice lokálních a difúzních neurologických onemocnění (záchvatovité stavy, poúrazové stavy a tumory)

Question 11

EEG ZÁTĚŽOVÁ - PŘÍPRAVA PACIENTA

Answer 11

PSYCHOPROFYLAKTICKÁ
- seznámení s výkonem, poučení o přípravě

TĚLESNÁ
- důkladné umytí vlasů před vyšetřením, spánková deprivace 24 hodin

MEDIKAMENTÓZNÍ
- není potřeba, lékař může požadovat vysazení některých léků

POLOHA PŘI VYŠETŘENÍ - P při vyšetření leží na zádech

Question 12

EEG ZÁTĚŽOVÁ - OŠETŘENÍ PO VÝKONU

Answer 12

Důkladné omytí vlasů od kontaktního gelu

Question 13

ELEKTROMYOGRAGIE EMG - DEFINICE

Answer 13

Vyšetření zaznamenává elektrické potenciály z kosterní svaloviny.

Při záznamu může používat povrchové elektrody nebo jehlové elektrody.

• diagnostika neurologických onemocnění nervosvalového aparátu (parézy, plegie).

Question 14

ELEKTROMYOGRAFIE

Answer 14

Název pro prováděné vyšetření

Question 15

ELEKTROMYOGRAF

Answer 15

Přístroj pro EMG

Question 16

ELEKTROMYOGRAM

Answer 16

Záznam z vyšetření

Question 17

EMG - PŘÍPRAVA

Answer 17

PROFYLAKTICKÁ - seznámení s výkonem

TĚLESNÁ - není nutná

MEDIKAMENTÓZNÍ - není potřeba, lékař může požadovat vysazení některých léků

POLOHA PRO VYŠETŘENÍ - vleže na zádech nebo vsedě podle lokalizace vyšetřované oblasti

Question 18

EMG - PO VÝKONU

Answer 18

P musí být informován o výsledku vyšetření a dalším postupu.

Question 19

ELEKTROKARDIOGRAFIE EKG DEFINICE

Answer 19

Snímání elektrických potenciálů srdce z povrchu těla.

• dg. arytmií, ischemických změn na srdci a pomoc při dg. jiných kardiální onemocnění

Question 20

ELEKTROKRADIOGRAF

Answer 20

Přístroj pro vyšetření

Question 21

ELEKTROKARDIOGRAM

Answer 21

Záznam z vyšetření

Question 22

ELEKTROKARDIOGRAFIE

Answer 22

Název pro prováděné vyšetření.

Question 23

EKG - PŘÍPRAVA

Answer 23

PSYCHOPROFILAKTICKÁ
- seznámení s výkonem, během výkonu P nemluví a nehýbe se

TĚLESNÁ
- pokud hrudní elektrody přes ochlupení nedrží na svém místě, je možné místo přiložení elektrod oholit, tepelný komfort (zavřít okna)

MEDIKAMENTÓZNÍ
- není potřeba, popř. vysazení léků nebo deaktivace kardiostimulátoru

POLOHA PŘI VYŠETŘENÍ
- vleže na zádech. kdy se končetiny nedotýkají těla, v indikovaných případech je možná i poloha vsedě

Question 24

EKG POSTUP

Answer 24

Pro 12 svodový záznam leží P v klidu na zádech. Má obnažené bérce, předloktí a na nezbytně dlouhou dobu hrudník.

Před přiložením elektrod je nezbytné zlepšit vodivost mezi tělem a elektrodami. Používá se k tomu EKG gel (nebo voda).

Po přiložení všech hrudních a končetinových elektrod vyzveme P ke klidu a stiskneme tlačítko pro zhotovení záznamu.

Zhotovený záznam je nezbytné ihned označit. Některá zařízení umožňují zadání identifikačních údajů pro přístroje, jiná párují data rovnou s nemocničním informačním systémem a v některých případech je potřeba záznam označit vytištěným lepícím štítkem.

Question 25

KONČETINOVÉ SVODY

Answer 25

ČERVENÁ - PHK
ČERNÁ - PDK

ŽLUTÁ - LHK
ZELENÁ LDK

Question 26

HRUDNÍ SVODY

Answer 26

V1 - červená, 4. meziřebží vpravo paresternálně
V2 - žlutá, 4. mezižebří vlevo paresternálně
V3 - zelení, spojnice mezi V2 a V4
V4 - hnědá, 5. mezižebří střední čáry claviculární
V5 - černá, 5. mezižebří přední čáry axilární
V6 - fialová, 5. mezižebří střední čáry axilární

Question 27

EINTHOVENOVY BIPOLÁRNÍ SVODY

Answer 27

Zobrazují vždy potenciál mezi 2mi elektrodami:

I. - mezi PHK a LHK
II. - mezi PHK a LDK
III. - mezi LHK a LDK

Question 28

GOLDBERGOVY UNIPOLÁRNÍ SVODY

Answer 28

Zobrazují elektrický potenciál z jedné elektrody

aVR = PHK 
aVL = LHK
aVF = LDK

Question 29

EKG - VLNY, INTERVALY A SEGMENTY

Answer 29

vlna P –> depolarizace síní

QRS KOMPLEX –> depolarizace komor, trvá 110ms

vlna T –> repolarizace komor

PQ segment je izoelektrický a je mezi vlnou P a QRS komplexem (není to PQ interval)
ST segment je izoelektrický a je mezi QRS komplexem a vlnou T

PQ interval –> od začátku vlny P po počátek QRS komplexu, trvá 120 - 200ms
QT interval –> od začátku QRS komplexu po konec vlny T

Question 30

OŠETŘENÍ PO VÝKONU

Answer 30

• očištění P od EKG gelu

- uklizení přístroje, rozmotání a očištění elektrod od gelu a dezinfekce

Question 31

HOLTER - DEFINICE

Answer 31

Dlouhodobý EKG záznam slouží k diagnostice některých arytmií, které se neprojevují na běžném EKG záznamu.

P se v ambulanci dají 4 EKG elektrody na hrudník a připojí se k záznamníku.

P odchází se zařízením domů a po následujících 24 hodin je kontinuálně zaznamenáváno EKG. P poté musí přinést přístroj zpět. Lékař poté prochází změněné úseky na EKG.

Question 32

HOLTER - PŘÍPRAVA P

Answer 32

PSYCHOPROFYLAKTICKÁ
- seznámení s výkonem, podpis svěření přístroje, poučení o zacházení s přístrojem (není voděodolný), poučení o nutnosti zapisovat si činnosti a obtíže během dne

TĚLESNÁ
- není potřeba, zařízení není možné 24 hodin odpojit a záznamník je nezbytné nosit celou dobu u sebe (kolem pasu nebo krku)

MEDIKAMENTÓZNÍ
- není potřeba, lékař může požadovat vysazení některých léků

Question 33

HOLTER - PO VÝKONU

Answer 33

Převzetí přístroje, kontrola jeho stavu, funkčnosti, nahrání do PC - vyhodnocení záznamu provádí lékař.

P musí být informován o výsledku vyšetření a dalším postupu.

Question 34

ZÁTĚŽOVÉ EKG - DEFINICE

Answer 34

Prováděno jako bicyklová ergometrie, tedy zátěž je vytvářena jízdou na rotopedu, možnost na běžícím pásu. V případně nutnosti je možné zátěž provést medikamentózně.

• odhalení arytmií a ischemických onemocnění

PACIENT MUSÍ MÍT:

• provedené klidové EKG
• základní fyzikální a biochemické vyšetření

Během jízdy na rotopedu je zaznamenáváno P EKG, arteriální tlak a postupně se zvyšuje zátěž až do submaximální tepové frekvence.

Vyšetření se ukončuje při dosažení této tepové frekvence, při průkazu ischemie na EKG nebo při obtížích ze strany P.

Question 35

ZÁTĚŽOVÉ EKG - PŘÍPRAVA P

Answer 35

PSYCHOPROFYLAKTICKÁ
- seznámení s výkonem, P musí spolupracovat a v případě obtíží se vyšetření ukončuje

TĚLESNÁ
2 hodiny před vyšetřením P nic nejí a nepije, nekouří, nesmí být po fyzické námaze alespoň 20 minut, odstranění zubní protézy, pohodlné oblečení, přiloží se TK manžeta a EKG elektrody

MEDIKAMENTÓZNÍ
- není nutná, popř. vysazení některých léků

POLOHA PŘI VYŠETŘENÍ
- nejčastěji zátěž jízdou na rotopedu nebo během na běžícím páse

Question 36

ZÁTĚŽOVÉ EKG - PO VÝKONU

Answer 36

P zůstává ještě 10 minut po vyšetření v ordinaci a kontrolujeme jeho stav.