Interferência Flashcards
O que é Interferência?
Definida por substâncias presentes na amostra que promovem alteração nos valores ou intervalos de referência laboratorial por ação (anterior) no organismo ou em procedimentos analíticos. Envolve principalmente fármacos, mas a fase pré-analítica de realização dos exames também pode apresentar fatores de interferência.
Quais os fatores de interferência mais comuns? (4)
1. Hemólise
2. Hiperlipemia
3. Hiperbilirrubinemia
4. Medicamentos
Explique a interferência pela Hemólise
Eritrólise anormal liberando elementos constituintes e interferindo, assim, na qualidade da análise da amostra ou do analito. Sob alteração hemolítica, o soro e o plasma têm aspecto avermelhado, de intensidade leve a intensa.
Principais analitos afetados: glicose, fosfatase ácida, albumina, eletrólitos, enzimas cardíacas e insulina.
Expliqua a interferência da Hiperlipemia
Turvação excessiva devido à quantidade de triglicerídeos no sangue, sendo a causa mais comum o jejum inadequado. O soro e o plasma ficam com aspecto esbranquiçado
Principais analitos afetados: colesterol, triglicerídeos, bilirrubina, fosfatase alcalina, enzimas hepáticas, creatinina, amilase e lipase.
Explique a interferência da Hiperbilirrubinemia
Concentração excessiva de bilirrubina no sangue, que deixa o soro e o plasma com aspecto alaranjado
Principais analitos afetados: creatinina, lactato, fósforo e ácido úrico
Quais os mecanimos de interferência dos medicamentos (3)
1. Farmacológicos
2. Metabólicos
3. Físicos e Químicos
Explique a interferência Medicamentosa Farmacológica
Relacionada à interação entre drogas e sistemas biológicos
Leva em conta a farmacocinética (o que o organismo faz com o fármaco: destino dos fármacos no organismo pós administração, processos de absorção, biodisponibilidade, distribuição, biotransformação e excreção, movimentação dos fármacos por diferentes sítios orgânicos) e a farmacodinâmica (o que o fármaco faz com o organismo: efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e seus mecanismos de ação)
Explique a interferência Medicamentosa de Metabólitos
Biotransformação de fármacos em metabólitos que interferem no procedimento analítico
Explique a interferência Medicamentosa Física e Química
Relacionadas às fases laboratoriais
O que são VRL/IRL?
Valores/Intervalos de Referência Laboratoriais
Como ocorre a interferência em Medicamentos interferentes pré-analíticos?
Alteram VRL/IRL através de:
1. Efeito esperado fisiológico: Antiglicêmicos, hipolipemiantes, imunossupressores
2. Função alteradora: Drogas que atuam sobre enzimas, antiepiléticos que atuam sobre a GGT, etc
3. Lesão celular/histológica: Isoniazida que causa hepatite, ou drogas nefrotóxicas como anti-inflamatórios
Agem através de mecanismos farmacológicos e metabólicos
Como ocorre a interferência em Medicamentos interferentes analíticos?
Ação direta sobre analitos em laboratório através de mecanismos químicos ou físicos, onde substâncias presentes na amostra sofrem reação ou reagem
As amostras geralmente chegam ao laboratório inalteradas
Mesmo com todas essas possíveis interferências, os exames laboratoriais ainda são confiáveis?
Sim
As fontes de variabilidade metodológica podem ser minimizadas, os fatores de interferência conhecidos são corrigidos na fase analítica e os desconhecidos sofrem estudos de revalidação, são reportados em novas publicações e servem de experiência clínica para que possam ser conhecidos
Os medicamentos só devem ser suspensos antes da coleta de um exame laboratorial caso seja solicitada a restrição
Verdadeiro ou falso?
Caso contrário, não devem ser suspensos pois os resultados dos exames avaliam o estado do organismo (“tiram uma foto” do momento) esteja ele em tratamento ou não
Além disso, alguns exames avaliam justamente o efeito da medicação
