Intensiva Flashcards
FAST HUG: decifre
Feeding
Analgesia
Sedation
Thromboembolic profhylaxis
Head elevated (30-45°)
Ulcer prevention (gástrico)
Glucose control
COM SUSPEITA PARA O BEM
COM - de comorbidades (dá para compensar alguma?)
S: sedation
U: ulcera (gástrica)
S: suspensão da cabeceira
P: períneo (SVD - pode tirar?)
E: escara (mudança de decúbito)
I: infecção de cateter
T: TVP (prevenção farmacológica ou mecânica)
A: alimentação
P: pressão VA (platô < 30)
A: analgesia
R: retirar do leito
A: ATB
O: oftalmo proteção
B: balonete (checar. Ideal 25-30)
E: extubaçção
M: metabólico (controle glicêmico)
Qual o objetivo da reposição volêmica?
Melhorar o débito cardíaco e a perfusão tecidual
O que pode causar o excesso de infusão de SF 0,9%?
Acidose hiperclorêmica
Hipernatremia
Quais os melhores cristaloides para reposição volêmica?
As soluções balanceadas, como ringer lactato e plasmalyte
Quando pode ser interessante utilizar albumina?
Em pacientes cirróticos
No choque séptico
O que o excesso de cloro pode provocar?
Vasoconstrição renal e aumento da injúria renal (redução da TFG pela mácula densa)
O que indica o choque?
Falência do sistema cardiovascular em manter a perfusão tecidual adequada
De que 3 formas podemos tratar choque de modo geral?
- Reposição volêmica
- Inotrópico
- Vasopressor
O que fazem os receptores alfa 1 adrenérgicos?
Vasoconstrição
Midríase
Inibem o peristaltismo
Aumenta o tônus esfincteriano
O que fazem os receptores beta 1 adrenérgicos?
Taquicardia
Aumenta força de contração do miocárdio
O que fazem os receptores beta 2 adrenérgicos?
Vasodilatação
Relaxamento do músculo liso visceral
Broncodilatação
Como a noradrenalina melhora o choque?
Agonista alfa 1 adrenérgico provoca vasoconstrição arteriolar, o que aumenta a RVS e a PAM
Qual a dose de noradrenalina utilizar?
0,01 a 2 mcg/kg/min
Qual a droga de escolha para hipotensão refratária a volume?
Noradrenalina
Por que a adrenalina é a droga de segunda escolha para hipotensão refratária a volume?
Apesar de melhorar o DC e a PAM, apresenta efeitos metabólicos indesejáveis
Qual a dose de adrenalina utilizar?
0,01 a 0,75 mcg/kg/min
