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Residência médica > Dermato - Hanseníase > Flashcards

Dermato - Hanseníase Flashcards

1
Q

O bacilo de Hansen forma aglomerados bacilares quando em grande quantidade nas lesões. Qual a denominação?

A

Globias

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Q

Quais os 2 principais países da doença?

A

Índia e Brasil

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3
Q

Qual a principal via de inoculação e eliminação do bacilo de Hansen?

A

Vias aéreas superiores (espirro, tosse, fala)

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4
Q

Qual o período de incubação?

A

2 a 5 anos em média

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5
Q

Qual a defesa mais eficaz contra o bacilo?

A

Imunidade celular (fagocitose), com linfócitos Th1 produzindo IL-2 e IFN gama

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6
Q

Na forma paucibacilar a resposta é…

A

Mediada por linfócitos Th1, com IL-2 e IFN gama

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7
Q

Na forma multibacilar a resposta é…

A

Mediada por linfócitos T supressores e TH2, produzindo IL-4, IL-5 e IL-10

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8
Q

Na forma paucibacilar, qual o nome dado às lesões?

A

Lesões tuberculoides

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9
Q

Na forma multibacilar, qual o nome dado às lesões?

A

Lesões virchowianas ou lepromatosas

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10
Q

Hanseníase possui ____ infectividade e ____ patogenicidade. Quais as palavras a serem completadas na frase?

A

ALTA infectividade
BAIXA patogenicidade

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11
Q

Na classificação de Madri (Congresso internacional, 1953), temos 2 polos estáveis e opostos (virchowiano e tuberculoide) e dois grupos instáveis. Quais são os grupos instáveis?

A

Inderminado e dimorfo

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12
Q

Segundo a classificação operacional da OMS, temos a forma paucibacilar e a multibacilar. Qual a diferença de acordo com o número de lesões?

A

A forma paucibacilar é até 5 lesões
A forma multibacilar é > 5 lesões

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13
Q

Como são as lesões na hanseníase indeterminada?

A

Manchas hipocrômicas, anestésica e anidrótica, com bordas imprecisas
As lesões são únicas ou em pequeno número, em qualquer área da pele

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14
Q

Qual a principal diferença da lesão da hanseníase para outras doenças dermatológicas?

A

Na hanseníase há alteração de sensibilidade

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15
Q

Como são as lesões na hanseníase tuberculoide?

A

Lesões bem delimitadas, em número reduzido, eritematosas, com perda total da sensibilidade e distribuição assimétrica

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16
Q

Qual a evolução da neurite?

A

No quadro agudo, dor intensa e edema.
No quadro crônico, anidrose, alopécia, alteração sensitiva (térmica, dolorosa, tátil) e motora, cursando com dormência e perda de força muscular

17
Q

Quais os principais troncos nervosos periféricos acometidos na hanseníase?

A

> Face: trigêmeo e facial
Braços: radial, ulnar e mediano
Pernas: fibular e tibial

18
Q

Quais lesões de pele podemos observar na hanseníase virchowiana?

A

Máculas, pápulas, nódulos, tubérculos

19
Q

O que provoca a fácie leonina?

A

Infiltração da face e pavilhões auriculares, associado a madarose

20
Q

Qual alteração costuma ser comum na hanseníase dimorfa ou borderline?

A
  1. Lesões neurais são precoces, assimétricas e com frequência levam a incapacidades físicas.
  2. Infiltração assimétrica da face e pavilhões auriculares
  3. Lesão no pescoço e nuca
21
Q

O que é o sinal da raquete?

A

Espesamento neural emergindo de uma placa, geralmente da hanseníase tuberculoide

22
Q

O que pode provovcar os quadros reacionais da tuberculose?

A

Infecções intercorrentes, vacinação, gravidez, puerpério, medicamentos iodados, estresse físico e emocional

23
Q

Quais os tipos de reação mais importantes?

A

Reação reversa ou do tipo 1

Reação do tipo 2 ou Eritema nodoso da hanseníase

24
Q

O que pode acontecer na reação reversa?

A
  1. Apareciemento de lesões de aspecto erisipeloide
  2. Reagudização de lesões antigas
  3. Dor espontânea nos nervos periféricos
  4. Mão em garra, pé caído
  5. Edema de mãos e pés
25
Q

O que pode acontecer na reação reversa?

A
  1. Maior comprometimento sistêmico, com frebre, mialgia, náuseas e dor articular
  2. Aparecimento de nódulos eritematosos, que podem ulcerar e necrozar
26
Q

O que é o fenômeno de Lúcio?

A

Lesões maculares equimóticas (necróticas) se ulceram

27
Q

Qual complicação temida no fenômeno de Lúcio?

A

Infecção secundária das lesões por Pseudomonas aeruginosa

28
Q

Como se dá o diagnóstico da hanseníase?

A

Clínico e epidemiológico

29
Q

Como deve ser o exame neurológico na hanseníase?

A

Inspeção: olhos, nariz, mãos e pés
Palpação de troncos nervosos periféricos
ADM
Avaliação da força muscular
Avaliação de sensibilidade nos olhos, MMSS e MMII

30
Q

Qual exame complementar é útil no diagnóstico de hanseníase e como ele funciona?

A

Baciloscopia. Feito com a linfa obtida e mpelo menos 4 locais (lóbulos de orelha e cotovelos) e em lesão suspeita

31
Q

Que outros testes existem e podem auxiliar no diagnóstico?

A

Teste de histamina
Teste da pilocarpina

32
Q
A

Residência médica (7 decks)

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