Integral Flashcards
De acuerdo a dosis correcta, qué antibiótico elige para tratar Chancro Blando
Ciprofloxacina 500 mg cada 12 horas por 3 días
Una paciente de 17 años acude a su pediatra quejándose de que no ha comenzado a tener períodos
menstruales. La paciente se desempeña bien académicamente y toca la flauta en la banda de música de su escuela. Su historial médico anterior es notable por el asma, que se controla bien con el uso intermitente de albuterol inhalado. Ella también tiene antecedentes de una cirugía de riñón cuando era bebé. Está en los percentiles 2 y 30 de altura y peso, respectivamente. Su temperatura es de 37 °C, la presión arterial es de 120/75 mmHg, el pulso es de 95/min y las respiraciones son de 18/min. Al examen encuentra, implantación baja de las orejas, micrognatia y tórax en escudo. ¿Cuál de los siguientes conjuntos de niveles hormonales encontraría en esta paciente?
Disminución de estrógenos, FSH elevada, LH elevada, GnRH normal a elevada
Señale el literal correcto. Paciente de sexo femenino de 62 años de edad en quien ha realizado densitometría ósea y encuentra una puntuación T entre -1 y -2,5 en el cuello femoral y columna, calcula la probabilidad de fractura de cadera a 10 años y es ≥3 %, cual es la recomendación de la Fundación Nacional de Osteoporosis (NOF) para esta paciente:
Iniciar terapia farmacológica para tratar la osteoporosis
Varón de 25 años de edad acude a su consulta por presentar úlcera no dolorosa en pene, sin ganglios en zona inguinal, no presenta lesiones en área anal ni en boca, antecedentes de 10 parejas sexuales hasta el momento, relaciones sexuales anales y vaginales, solamente heterosexuales, con y sin protección, no le han realizado en el pasado pruebas para ITS, la última pareja sexual fortuita hace 15 días. De acuerdo al diagnóstico clínico que usted tiene en mente y acuerdo al diagnóstico clínico que usted tiene en mente y que luego confirmará con laboratorio, elija el tratamiento terapéutico más adecuado. Escoja la opción CORRECTA
Penicilina Benzatínica 2´400.000 IM STAT, seguimiento con exámenes de laboratorio
Señale la verdadera respuesta respecto a la infección por VPH
La mayoría son asintomáticas y autolimitadas
¿Cuáles son los VPH con mayor potencial maligno?
VPH 16 y 18
Paciente de 51 años de sexo femenino acude a su consulta refiriendo que ha notado la presencia de amenorrea desde hace 6 meses, acompañado de sofocos y tristeza, se ha realizado unos examenes complementarios encontrando hipoestrogenemia y concentraciones altas de hormona estimulante del folículo (FSH), como interpretaría estos resultados, señale el literal correcto
Son valores que sugieren menopausia
La infección gonocócica diseminada ocurre en menos del 5% de los pacientes, Cuál de los siguientes patrones se pueden presentar?, escoja la opción correcta
Poliartritis simétrica bilateral, dermatitis
Cual es una consecuencia a largo plazo de la menopausia, secundaria a la deficiencia de estrógenos, señale el
literal correcto:
Pérdida de densidad mineral
ósea
El tipo histológico más frecuente de cáncer de cuello de útero es
Carcinoma de células escamosas
Cuál de los siguientes enunciados es correcto, los fibroadenomas mamarios se consideran
Lesiones mamarias proliferativas sin atipia
Paciente de 55 años, acude a su consulta refiriendo que presenta sofocos muy intensos, ademas de dispareunia por resequedad vaginal que no mejora con el uso de lubricante, por lo que usted considera iniciar terapia de
reemplazo hormonal, antes de iniciar la terapia usted indaga en antecedentes y la paciente le comenta que padeció trombosis venosa profunda de la pierna derecha hace 4 años, que haría usted, señale la respuesta
correcta
Paciente no es candidata para esta terapia por el antecedente
contraindicaciones para la THM
antecedentes de cáncer de mama, cardiopatía coronaria, evento tromboembólico venoso (TEV) o accidente cerebrovascular previo, enfermedad hepática activa, sangrado vaginal inexplicable, cáncer de endometrio de alto riesgo o ataque isquémico transitorio
El espectro de Macrólidos, incluye
Haemophylus
En el tejido de la mucosa endometrial posmenopáusico una característica es, señale la correcta
Estroma fibroso
Una paciente de 17 años se presenta en su consultorio expresando preocupación porque, a pesar de experimentar dolor pélvico mensual durante los últimos años, aún no ha comenzado su ciclo menstrual. Ella no está tomando terapia anticonceptiva oral y nunca ha sido sexualmente activa. En el examen físico, el paciente tiene una estatura normal con un desarrollo mamario apropiado y crecimiento de vello púbico y axilar. La paciente rechazó un examen vaginal. El análisis del cariotipo revela que tiene 46 XX. La prueba de embarazo es
negativa, los niveles de hormona estimulante de la tiroides, prolactina, hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH) son normales. El útero es normal en la ecografía. ¿Cuál es la causa probable de la
amenorrea primaria de esta paciente?
Canalización fallida de la membrana vaginal externa
El tratamiento sintomático en la mastitis en la lacatancia debe incluir tratamiento antibiótico para el siguiente microorganismo:
Staphylococcus aureus
Las vacunas frente al VPH en mujeres tratadas mediante conización
Reducen el riesgo de nuevas lesiones postratamiento
Andrés de 16 a. Andrés de 16 a. APP: niega, APQX niega. IVSA: 12 a. heterosexual, 7 parejas sexuales hasta el APP: niega, APQX niega. IVSA: 12 a. heterosexual, 7 parejas sexuales hasta el momento, no siempre utiliza condón, último contacto sexual hace 10 días. Refiere dolor al eyacular momento, no siempre utiliza condón, último contacto sexual hace 10 días. Refiere dolor al eyacular y dolor testicular que es peor cuando hace la deposición. y dolor testicular que es peor cuando hace la deposición. TA 110/75, FR 21 por min, Temp. bucal de 38 grados, IMC 19. 38 grados, IMC 19.Usted sospecha de epididimitis y ya descartó un proceso quirúrgico a través del a través del examen físico y con ECO. Indique el tratamiento adecuado de Andrés con su sospecha clínica: el tratamiento adecuado de Andrés con su sospecha clínica:
Ceftriaxona 500 mg IM STAT + Doxiciclina 100 mg BID por 7 días
Una paciente de 15 años se presenta para evaluación de amenorrea. La paciente está preocupada porque aún no ha pasado por la menarquia como ya lo han hecho sus amigas. Niega dolor abdominal, pérdida de peso o dieta hipocalórica. Su temperatura es de 37,1 °C, la presión arterial es de 112/68 mmHg, el pulso es de 71/min y la respiración es de 15/min. El examen es notable por un abdomen no doloroso ni distendido, mamas en estadio IV
de Tanner y ausencia de vello púbico o axilar. El examen pélvico revela un canal vaginal corto y sin cuello uterino. Los estudios de laboratorio son significativos para: LH 155 mIU/mL, estrógeno 450 pg/mL, testosterona: 470 ng/dL. El cariotipo es XY. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
Síndrome de insensibilidad a los andrógenos completo
Una madre lleva su hija de 15 años a la clínica porque está preocupada de que la paciente aún no haya tenido su período. La hermana mayor de la paciente tuvo su primer período a los 14 años. La madre tuvo su primer período a los 13 años. La paciente informa que le va bien en la escuela y que está en el equipo universitario de baloncesto. Su historial médico es importante para el asma y la dermatitis atópica. La temperatura del paciente es de 36,7 °C, la presión arterial es de 111/72 mmHg, el pulso es de 65/min y las respiraciones son de 14/min con una saturación de oxígeno del 99% con aire ambiente. Su IMC es de 19 kg/m^2. El examen físico
muestra ausencia de desarrollo mamario y genitales externos en la etapa 1 de Tanner. El nivel sérico de la FSH es 38 mUI/mL. ¿Cuál de los siguientes es el mejor próximo paso en el manejo?
Cariotipo
Clindamicina inhibe
porción 50 S ribosomal
La mayoría de los organizaciones internacionales coinciden en que el control del tratamiento de osteoporosis con una nueva densitometría ósea se debe realizar con que frecuencia ?, señale la respuesta correcta:
Uno o dos años después del inicio del tratamiento
las lesiones no proliferativas más comunes de la mama son
Quistes
Si una paciente de 35 años tiene un resultado de Genotipificación pata HPV que reporta HPV 16 +
Es necesario realizar colposcopía + biopsia para confirmación de diagnóstico histopatológico
En una citología cervico-vaginal que se encuentra amoldamiento nuclear e inclusiones intranucleares tipo Cowdry A
Corresponde a infección por herpes
En el contexto clínico de síndrome de ovario poliquístico cual de los siguientes hallazgos histopatológicos en el ovario sería compatible
Corteza fibrótica, uniformemente engrosada
Una paciente de 14 años es remitida a un ginecólogo por amenorrea. A su madre también le preocupa que no le haya crecido pelo “en sus partes íntimas”. La paciente afirma que se está acostumbrando a la escuela secundaria y quiere unirse al equipo de voleibol, pero se queja de que su debilidad y dolores de cabeza limitan su actividad física. Ella no comparte las preocupaciones de su madre sobre su menstruación. Ella revela que sus padres son primos maternos. Su temperatura es de 37°C, la presión arterial es de 160/90 mmHg, el pulso es de 70/min y la respiración es de 24/min. Su examen cardíaco es normal y su examen abdominal no revela soplos.Después de obtener permiso para un examen pélvico, el examen revela una vagina de apariencia normal sin
vello. No se puede palpar el orificio cervical. Los laboratorios iniciales revelan lo siguiente: Na+: 143 mEq/L Cl-: 110 mEq/L K+: 2,9 mEq/L HCO3-: 26 mEq/L BUN: 40 mg/dL Glucosa: 104 mg/dL Creatinina: 1,3 mg/dL ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
Deficiencia de 17-alfa-hidroxilasa
Andrea de 45 años, con APP de artritis reumatoidea en tratamiento con moduladores biológicos (rituximab), (rituximab), acude a consulta por secreción blanquecina grumosa, más prurito genital, indica que es el quinto episodio en 9 meses. Usted manda a realizar un cultivo que es negativo. Respecto a la patología de la paciente indique lo correcto
No tiene una ITS y se trata de un proceso complicado
El manejo del fibroadenoma es espectante, sinembargo se lo debe extirpar cuando la paciente cumple el siguiente criterio
Aumento significativo de tamaño del fibroadenoma o se vuelve sintomático
¿En qué parte del genoma radica el potencial oncogénico del VPH?
Región precoz ( genes E)
Paciente de 60 años con diagnóstico de osteoporosis se encuentra tomando bifosfonatos, calcio y vitamina D, que otra medida es importante implementar en el estilo de vida para el tratamiento de osteoporosis, señale lo correcto
Ejercicio
Cuál sería la mejor definición para menopausia
Es el cese permanente de los períodos menstruales, determinado retrospectivamente después de 12 meses de amenorrea sin ninguna otra causa patológica o fisiológica obvia
Andrea de 45 años, con APP de artritis reumatoidea en tratamiento con moduladores biológicos (rituximab), (rituximab), acude a consulta por secreción blanquecina grumosa, más prurito genital, indica que es el quinto episodio en 9 meses. Usted manda a realizar un cultivo que es negativo. Cuál es el es el quinto episodio en 9 meses. Usted manda a realizar un cultivo que es negativo. Cuál es el diagnóstico clínico de la paciente
candidiasis complicada
