Caso 4 Flashcards
La histerectomía simple está indicada como tratamiento de cuál de los siguientes
estadios?
0 - IA1
V-F: en relación con la infección por el virus del
papiloma humano. El riesgo de que la lesión evolucione y llegue a ser una neoplasia de alta
malignidad se intensifica con la edad de la mujer al contraer el virus
verdadero como el alexis
Mujer de 62 años que acude a su consulta refiriendo sangrado genital de tres
meses de evolución. Tuvo su menopausia a los 53 años, no ha recibido tratamiento
hormonal sustitutivo. Aporta citología cérvico vaginal que reporta AGUS. Exploración
física general y genital sin hallazgos de interés. IMC de 38 kg/m2. Indique la actitud
más correcta:
Biopsia endometrial
Mujer de 38 años, con paridad satisfecha, acude a consulta con una citología
cervicovaginal que reporta lesión escamosa intraepitelial de alto grado. ¿Cuál de las
siguientes opciones elegiría?
Colposcopía
¿En qué edad se observa más frecuentemente el cáncer de endometrio?
Entre los 60 y 65 años
Mujer de 50 años de edad que presenta una masa a nivel del cérvix de 5 cm de
diámetro, de bordes difusos, friable, al examen rectal no evidencia compromiso
parametrial, pero los exámenes muestran hidronefrosis, el examen físico no muestra
compromiso de vagina. ¿En qué estadio FIGO se encuentra la lesión de esta
paciente?
Estadío III B
En relación a la oncogénesis del Ca de cérvix, cuál afirmación es correcta de la E6:
La proteína E6 se une con la proteína supresora tumoral p53
Una mujer de 53 años de edad a quien se le da terapia de restitución hormonal
combinada de estrógeno y progesterona de forma continua, desde hace 2 años.
Acude a la consulta por presentar sangrado hace dos semanas. Se le hace un
ultrasonido pélvico que muestra un espesor endometrial de 12 mm ¿Qué es
verdadero?
Si el espesor endometrial hubiera sido menor de 4 mm, se le indica a la
paciente que no necesita ningún otro examen
Respecto a la clasificación del cáncer de endometrio, señale V-F: El cáncer tipo I comprende el 80 a 90% de los cánceres endometriales.
VERDADERO
Todos los siguientes son factores de riesgo para cáncer de cérvix, excepto:
Historia de cáncer endometrial u ovárico
¿Qué tipo histológico es más frecuente en el cáncer de cérvix?
Carcinoma escamoso
Si la citología reporta ASCUS se debe realizar una prueba de VPH, si es
negativa, la paciente debe realizar citología y prueba de VPH a los 3 meses, Indicar
si la afirmación es verdadera o falsa
Falsa
¿Qué síntoma es más frecuente en las pacientes con cáncer de endometrio?
Metrorragia postmenopáusica.
Correlacionar los diferentes diagnósticos citológicos:
Clase I: Displasia leve
NIC II: Displasia severa
LIE de Alto grado: LIE de bajo grado
NIC I: Negativo
Clase I: Negativo
NIC II: LIE de bajo grado
LIE de Alto grado: Displasia severa
NIC I: Displasia leve
¿Qué prueba es más sensible y precisa en el diagnóstico del cáncer de
endometrio?
Histerescopía
En la hiperplasia endometrial, el tejido predominante es:
Glándulas endometriales
Cual de las siguientes pruebas es fundamental en el estudio de extensión del
cáncer de cérvix?
Exploración ginecológica, inspección de cérvix y tacto vaginorrectal
En el estadío Ia1 de cáncer de cérvix, ¿qué tratamiento está indicado?
Conización
¿Qué factor de riesgo se asocian al cáncer de endometrio, preferentemente?
Obesidad
¿Qué síntomas se presentan con mayor frecuencia en el cáncer de cérvix?
Coitorragia
Histopatologicamente los tumores de endometrio tipo I, son los mas comunes, cual
es la característica que los define:
Tienen un pronóstico favorable, son inducidos por estrógenos y responden
a las progestinas
Cual es la importancia de la realización del paptest:
La detección del cáncer de cuello uterino temprano pues este suele ser
asintomático.
Cuales subtipos de VPH que tienen mayor relación con el Ca de cervix:
Los subtipos de VPH 16 y 18.
Cual es el tratamiento de elección para el carcinoma endometrial de bajo riesgo en
mujeres en edad fértil:
Terapia de progestina.
En una muestra cuyo resultado indica insatisfactorio para la evaluación y la paciente
tiene 28 años, desconoce si existe o no VPH, que se recomienda hacer:
Repetir la citología en dos a cuatro meses.
En aquellas pacientes en las que ha diagnostica de ca de endometrio tipo 2, y a
planificado histerectomía, que examen debe estar dentro de su panel preoperatorio
porque
Imágenes de tórax, abdomen y pelvis en busca de metástasis
Porque se realiza la toma de muestra del paptest de la zona zona de transformación
cervical (la unión entre el epitelio escamoso del ectocérvix y el epitelio glandular del
canal endocervical):
Por la predilección del HPV para invadir esta zona
A que pacientes derivaría para realización de colposcopia con toma de biopsia
dirigida:
Los pacientes sintomáticos sin una lesión visible, pero con citologia cervical anormal.
Cual es el hallazgo ecográfico de importancia para la aproximación diagnóstica en el
Ca de endometrio, en mujeres posmenopausicas:
Aumento del grosor del endometrio más proximo a 20 mm en la ecografía
transvaginal.
Que manifestaciones clínicas más comunes podrían presentarse ante la sospecha
de ca de cervix:
Sangrado vaginal irregular, abundante o sangrado poscoital.
El Ca de endometrio generalmente se presenta con:
Sangrado uterino anormal.
El principal factor de riesgo asociado a ca de endometrio es
Exceso de estrógeno endógeno (obesidad) o exógeno sin la oposición
adecuada de una progestina.
Que manifestaciones clínicas más comunes podrían presentarse ante la sospecha
de ca de cervix:
Sangrado vaginal irregular, abundante o sangrado poscoital
