Caso 3 Flashcards
Cual no es un factor a considerar antes de comenzar la terapia hormonal:
Amenorrea
Respecto a los cambios fisiológicos que se producen en la menopausia indique lo
correcto
A nivel del SNC existe un descenso de serotonina en sangre
Respecto a los efectos de la terapia hormonal, señale el enunciado falso:
El raloxifeno puede mejorar considerablemente los síntomas de síndrome
genitourinario
¿Cuál de las siguientes puntuaciones de densidad mineral ósea (DMO) indica
osteopenia?
DMO 1-2.5 SD debajo de la media y un puntaje T entre -1 y -2.5
Respecto a la acción de la paratohormona y el metabolismo óseo, señale lo
incorrecto
Disminuye la reabsorción de Ca en el túbulo distal
Respecto a los síntomas que se presentan en la transición menopáusica señale el
enunciado falso
La atrofia vaginal es un trastorno temprano de la deficiencia de estrógenos
Respecto a la resorción ósea indique el literal falso:
La intensidad del proceso varía en las diferentes regiones del esqueleto, y
es mayor en el hueso cortical que en el trabecular
Señale V - F: La menopausia ocurre prematuramente en las mujeres obesas
FALSO COMO EL QUE LEE ESTO
Respecto a la menopausia y transición menopáusica correlacione:
Reserva ovárica: Transición menopáusica
Disminución de grasa en labios mayores: Menopausia
IMC 18: Antimulleriana
Duración del ciclo variable, FSH elevada: Osteoporosis
Reserva ovárica: Antimulleriana
Disminución de grasa en labios mayores: Menopausia
IMC 18: Osteoporosis
Duración del ciclo variable, FSH elevada:Transición menopáusica
V-F: Respecto a los resultados del estudio WHY, uno de los hallazgos fue una
disminución en el riesgo de Alzheimer en las mujeres que recibieron tratamiento
hormonal
FALSO
VF: Se ha demostrado que para que se produzcan los mecanismos de los bochornos es
preciso que en la mujer existan niveles estrogénicos previos, altos o normales:
Verdadero
V-F: : Durante la MT es común experimentar algún patrón de sangrado uterino
anormal
VERDADERO
V-F: terapia hormonal combinada muestra una disminución en el riesgo de Alzheimer
FALSO
Cuál de los siguientes condiciones no es una contraindicación absoluta que impida
el uso de terapia hormonal: Entre Hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, hipercortisolismo, hipogonadismo
Hipotiroidismo
Paciente de 63 años ha estado tomando terapia diaria continua de estrógeno y
progestina desde hace 6 años. Durante los primeros 4 meses de su uso presenta
manchas, pero no ha tenido hemorragia vaginal hasta un episodio reciente en el que
observó cantidades pequeñas de hemorragia durante 7 días. Al examinarlo no se
observaron datos importantes. El siguiente paso en el manejo del paciente es
Biopsia endometrial
Una mujer menopáusica de 65 años de edad viene al consultorio quejándose de
dolor de espalda que le impide dormir bien. A los 55 años sufrió una lesión de menor
importancia de la espalda a causa de un esfuerzo excesivo. En ese entonces
presentó espasmos musculares intensos, que mejoraron gradualmente en 3 a 4
días, con la aplicación de calor y la administración de AINE. La radiografía revela
osteopenia y alturas vertebrales normales pero cambios degenerativos de la espina
con adelgazamiento notable del espacio discal. El diagnóstico más probable para
explicar el dolor discal es:
Enfermedad articular degenerativa
. Paciente de 48 años de edad con ciclos menstruales irregulares acude a la consulta
para informarse de la transición menopáusica. El médico le indica que el hallazgo
más característicos de la transición menopáusica temprana es:
: Ciclos menstruales persistentemente irregulares
V-F RESPECTO A LOS SÍNTOMAS DE LA MENOPAUSIA: Una paciente de 60 años de edad ha notado dificultad progresiva de
incontinencia de urgencia durante el último año:
Verdadero
V-F RESPECTO A LOS SÍNTOMAS DE LA MENOPAUSIA: Una señora de 53 años se queja de rigidez cervical y mareo
FALSO
V-F RESPECTO A LOS SÍNTOMAS DE LA MENOPAUSIA: Una señora de 52 años ha notado que últimamente ha notado reaccionar
más emocionalmente durante desacuerdos matrimoniales de menos
importancia por primera vez en sus 30 años de matrimonio
Verdadero
V-F RESPECTO A LOS SÍNTOMAS DE LA MENOPAUSIA: Una mujer de profesión Docente Universitaria de 49 años de edad, con
buena salud general, observa que toa tenido problemas de concentración
al analizar datos
VERDADERO COMO EL ALEXIS
Dentro de los síntomas más importantes en la postmenopausia cuál es el más
relevante?
Dispareunia
Paciente de 43 años se realizó ooforectomía bilateral hace 1 año. Lleva una vida
sedentaria, tabaquismo 10 u por día, toma 6 tazas de café y 2 botellas de cerveza
diarias. ¿Cuál es el factor de mayor riesgo para que desarrolle osteoporosis?
Menopausia quirúrgica
Una mujer de 68 años, con buena salud y que recibe terapia hormonal con
estrógenos y progestina, se somete a un examen de rutina. Debe hacérsele todos los procedimientos de selección siguientes. Entre ellos ¿cuál es el más importante para reducir su riesgo relacionado con la terapia hormonal?
Examen pélvico por ecografía transvaginal
Paciente de 62 años con antecedentes de fractura de muñeca hace 1 año.
Menopausia hace 10 años, no ha recibido terapia hormonal. toma suplemento de
calcio 1.500 mg más vitamina D 400 UL. Al examen físico talla 1,52 m, peso 68 kg.
Densitometria reporta columna lumbar factor T-20 DS y cuello de fémur factor T-3,0 .
¿Cuál sería el manejo más apropiado ?
Prescribir Bifosfonatos
Paciente de 39 años consulta por ciclos menstruales irregulares. Al momento la
paciente no tiene síntomas menopáusicos, pero los ciclos menstruales se están
alargando de 28 a 33 días y en ocasiones hay meses sin regla. Prueba de embarazo
negativo. El médico le dice a la paciente que si presenta ciclos irregulares y
síntomas menopáusicos antes de los 45 años, lo primero que debe investigarse es:
Niveles de TSH y Prolactina
V-F: Mayores de 45 años con ciclos menstruales irregulares con síntomas
menopáusicos se sugiere realizar muchas evaluaciones diagnósticas
FALSO
V-F: En mujeres con alto riesgo de fracturas se recomienda tratamiento inicial
con estrógenos
FALSO
Cual es el síntoma distintivo de la transición menopáusica / perimenopausia y los
primeros años premenopáusicos:
Sofocos
Señale lo correcto sobre el diagnóstico de menopausia en mujeres mayores de 45
años:
Cambio en el intervalo intermenstrual con o sin síntomas menopáusicos,
con 12 meses de amenorrea en ausencia de otras causas biológicas o
fisiológicas
V-F sobre otros cambios fisiológicos DE MENOPAUSIA: Disminución en la sensibilidad hipotalámica-pituitaria al estrógeno
VERDADERO
V-F: Qué factor no afecta la edad de aparición de la menopausia: Histerectomía con conservación de ovarios
FALSO
V-F: EL ALEXIS ES GUAPO
VERDADERO
