insulinicos Flashcards
caracteristicas de las insulinas de accion corta
son inyectables en soluciones transparentes a ph neutro y contienen pequeñas cantidades de zinc
insulinas de accion intermedia inyectables
presentadas en solucion turbia a ph neutro con tampones fosfastos que es el buffer
lispro
insulina de accion rapida
- primera producida por adn recombinante
- aa de cadena B (lisina-prolina)
- en el tejido subcutaneo tienden a formar oligomeros, pero estos no deben ser estables para que suelten la insulina de manera rapida
- se disocia en monomeros de ahi su accion rapida
- latencia de 15 min
asparte
insulina de accion rapida
- prolina, es cambiado por un aspartato que tiene carga negativa y favorece la absorcion
- latencia 15 min
glulisina
insulina de accion rapida
- b3 (asn) es cambiada por lisina
- b29 (lis) es cambiada por glutamina
- sus propiedades biologicas son identicas al asparte
- latencia 20 min
regular
insulina de accion rapida
- se encuentra en agua o tampon fosfato, contiene poco zinc para que no se formen oligomeros
- el monomero es rapidamente absrobido
- latencia 30 min
que tiene que ver el zinc en las insulinas
el zinc promueve la formacion de dimeros, , tetrameros, hexameros, y glomerulos.
- lo que tienen mas zinc son los de accion lenta por lo que estan metidas en un glomerulo
- en las insulinas de accion lenta se necesita que se liberen a cada rato, se necesita que el glomerulo sea estable, por esos sus tiempos de accion son mayores
- las insulinas de accion rapida se necesitan que vayan rapido y no esten metidas en un glomerulo
insulina NPH - neutral protamine hagedorn
insulina de accion intermedia
- preparado de tampon fosfato de insulina con protamina
- contiene bajas concentraciones de zinc
- la combinacion de protamina y zinc forma un complejo de solubilidad reducida y genera una disolucion lenta en el sitio de la inyecion
- latencia de 1-2 horas
- duraccion de accion: 18-24 horas
- se obtiene de los cerdos
glargine
insulina de accion lenta
- primera insulina de larga duracion producida por ADN recombinante
- asn-lisina
- se adicionaron dos arginina en el c terminal
- esos cambios dejan muy estables a los hexameros de insulina, retardando la disociacion
- velocidad de liberacion lenta
- latencia 2 a 5 h
- duraccion de accion 18-24h
determir
insulina de accion lenta
- comparada con NPH, tiene un mejor control glicemico, reduce el riesgo de hipoglicemia
- posee un acido graso que permite que se una a la albumina del tejido subcutaneo y del tejido sanguineo manteniendo la insulina en tasas menores y mas consistentes, genera un efecto de deposito
- al tener este acido le permite estar almacenado en sangre por mas tiempo por esos sus efectos son mas prolongados
- duraccion de accion 6-24h
- latencia 1-2 h
efectos adversos de las insulinas
hipoglicemia y alergia a la insulina humana
farmacocinetica de las insulinas
- es destruida en el tubo digestivo por lo tanto se adm por via parenteral
- semivida de eliminacion 10 min
- es inactivada por el higado y riñon y 10% se excreta por la orina
tto cronico con insulina en px con diabetes tipo 1
se pueden usar las tres
en que casos se utliza la insulina soluble
por VI en urgencias diabeticas hiperglucemicas (ej. cetoacidosis diabetica)
tto urgente de hiperpotasemia
se adm insulina junto con glucosa para reducir el potasio extracelular facilitando su redistribuccion
