Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHA-2144 endocrino > insuline > Flashcards

insuline Flashcards

1
Q

quel organe métabolisent et élimine l’insuline en circulation

A

foie: 50-60%
rein: 35-45%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

T 1/2 de l’insuline

A

3 a 5 minutes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

les 2 types de sécrétion insulinique

A
  • basale: controle la glycémie dans les période de jeune et entre les repas
  • prandiale: controle la glycémie apres les repas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

les insuline commercialisé se distinguent par rapport a quel facteur

A
  • début de l’effet
  • pic d’action
  • durée d’action
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

besoin en insuline des DB1

A

nécessité absolue de couvrir les besoin en basale et post-prandiale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

besoin en insuline de DB2

A
  1. on commence avec une basale
  2. selon la nécessiter et la cible on peut ajouter une post prandiale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

effets secondaire des insulines

A
  • hypo
  • gain de poids
  • réaction au site d’injection
  • lipodystrophie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

précaution a prendre avec insuline

A
  • grossesse et allaitement
  • facteur de risque d’hypo
  • fragilité de la personne
    -jour de maladie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

contre-indication insuline

A

allergie (tres tres rare)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

VF les insulines biosimilaire sont des rx générique

A

faux: ils sont bioéquivalent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

VF la ramq couvrent juste les insuline biosimilaire

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

les 2 type d’insuline basale

A
  • actions intermédiaire
  • action prolongée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

les 2 type d’insuline prandiale

A
  • courte action / action réguliere
  • action rapide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

nommer une insuline basale a action intermédiaire

A

Humulin N

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vf il y a un biosimilaire disponible pour humulin N

A

faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

fréquence d’administration humulin N

A

DIE a BID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

avant d,administrer humulin N il faut…

A

rouler/ secouer le stylo doucement avant utilisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

début, pic et durée d’action de l’humulin N

A
  • 1 à 3 heures
  • 5 à 8 h
  • 14-18h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

nommer les 4 insulines basale a action prolongée

A
  • détémir (lévémir)
  • Glargine 100-U (lantus)
  • Glargine 300-U (toujeo)
  • dégludec (tresiba)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

VF il y a un biosimilaire de disponible du détémir

A

faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

début, pic et durée d’action du détémir

A
  • 90 minutes
  • pas de pic
  • 16-24h (dose dépendant)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

fréquence d,administration du détémir

A

DIE ou BID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

particularité avec l’insuline lantus

A

formulation en pH acide qui précipite au pH endogène donc inconfort possible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

début, pic et durée d’action du Lantus

A
  • 90 min
  • pas de pic
  • ad 24h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

fréquence d,administration Lantus

A

DIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

VF il existe un biosimilaire du Lantus

A

vrai: basaglar et Semglee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

début, pic et durée d’action Toujeo

A
  • ad 6 heures
  • pas de pic
  • ad 36h
28
Q

particularité du Toujeo (glargine 300-U)

A
  • insuline plus concentré donc durée d,action plus longue
  • pas équivalente a glargine 100-U
29
Q

VF il existe un biosimilaire disponible pour le Toujeo

A

faux

30
Q

début, pic et durée d’action du tresiba

A
  • 2 heures
  • pas de pic
  • plus de 42h
31
Q

VF il existe un biosimilaire du Tresiba

A

faux

32
Q

Nommer une insuline prandiale a courte action

A

Humulin R

33
Q

fréquence d,administration Humulin R

A

DIE a TID

34
Q

quand doit etre injecté Humulin R

A

30 a 45 minutes avant un repas

35
Q

début, pic et durée d’action humulin R

A
  • 30 min
  • 2-3 heures
  • 6.5 heures
36
Q

VF il existe un biosimilaire pour humulin R

A

faux

37
Q

nommer les 4 insulines prandial à action rapide

A
  • Asparte (novorapid)
  • asparte ultra-rapide (Fiasp)
  • Lispro (humalog)
  • Glulisine (apidra)
38
Q

fréquence d’administration humalog, novorapid et apidra

A

DIE a TID

39
Q

a quel moment doit-ont injecter l’humalog, le novorapid et l’adipra

A

0 a 15 minutes avant un repas ou 20 minutes apres un repas

40
Q

Quel est le biosimilaire de l’humalog

A

admelog

41
Q

biosimilaire du novorapid

A

Kirsty
Trurapi

42
Q

VF il existe un biosimilaire pour l’apidra

A

faux

43
Q

début, pic et durée d’action du novorapid, humalog et apidra

A
  • 10-15min
  • 1 a 1.5 heure
  • 3 a 5 heure (humalog un peu plus court)
44
Q

quand doit-on injecter l’insuline Fiasp

A

0-2 minutes avant repas ad 20 minute apres le repas

45
Q

début, pic et durée d’action du Fiasp

A
  • 4 minutes
  • 0.5 a 1.5 heures
  • 3-5 heures
46
Q

quelle insuline a une absorption ultra rapide

A

fiasp

47
Q

schéma d’insulinothérapie chez les DB2

A
  • insuline basale + agent oraux
  • insuline basale + insuline prandial au plus gros repas ou dej
  • insuline basale + 2 injection d’insuline prandiale
48
Q

les ajustement de l’insuline basale est basé sur:

A

les glycémie AM à jeun

49
Q

ajustement de l’insuline basale est basé sur quoi si utilisation d’insuline intermédiaire (NPH)

A

si injection DIE AM: selon glycémie du souper

si injection DIE souper ou HS: selon glycémie du matin

si injection BID ajustement séparer selon les principe ci haut

50
Q

objectif de l’insulinothérapie

A
  1. stteindre un équilibre glycémique adapté au patient
  2. rechercher, traiter et prévenir les complications
  3. suivi multidisciplinaire et observance/
51
Q

VF l’introduction d’une insuline basale seulement est un tx plus simple avec moins de risque d’hypo et de prise de poids

A

vrai

52
Q

dose initiale d’insuline basale

A

la plus faible dose: 10 U au coucher ou 0.1 a 0.2 unités/kilo
- si pt maigre débuter avec 0.1U/kg

53
Q

titration et intervalle d’ajustement recommandé pour l’insuline basale

A

diabete canada: 1U / jour
INESS: 10% ou 1-2U q 3-7jours

54
Q

objectif de l’ajout d’insuline prandiale

A

empêcher l’hyperglycémie aprèes les repas

55
Q

dose initiale insuline prandiale

A

2 à 4 unités ou 10% de la dose de l’insuline basale

56
Q

surveillance de la glycémie lors de la prise d’insuline

A

mesurer la glycémie au moins aussi souvent que le nombre d’injection d’insuline dans une journée
- prendre des gkycémie supp si hypo, si cible non atteinte et en début de tx

57
Q

lors de l’ajustement d’une insuline il est important de:

A

ajuster 1 type d’insuline à la fois

58
Q

c’est quoi l’effet Somogyi (hyperglycémie rebond)

A
  • hausse de la glycémie du matin suite à une hypoglycémie nocturne non détectée et non traité
  • sécrétion de glucagon et adrénaline pour compenser l’hypo
  • insuline basale souvent en cause donc la diminuer
59
Q

comment détecter une hyperglycémie rebond

A
  • prise de glycémie durant la nuit vers 3h am
60
Q

c’est quoi le phénomène de l’aube

A

augmentation de la production hépatique de glucose et diminution de l’utilisation périphérique en fin de nuit –> en lien avec insulinorésistance et déficit de l’insulinosécrétion

vers 3h du mat–> sécrétion de cortisol, épinéphrine et de norépinéphrine

61
Q

rx a cesser lors de l’introduction d’une insuline basale

A
  • sécrétagogue: diminuer de 50% ls dose ou cesser
  • TZD
62
Q

rx a cesser lors de l’ajout d’une insuline prandiale

A

sécrétagogue cesser
TZD cesser

63
Q

ajustement de l’insuline lors d’ajout de GLP-1 ou SGLT2

A

dose d’insuline devrait etre diminuer d,environ 10 a 20% si Hba1c <8%

64
Q

vitesse d’absorption selon le site d’injection:
abdomen:
bras:
cuisse:
fesses:

A

abdo: rapide
bras: moyen
cuisse: lente
fesse: tres lente

65
Q

comment prévenir les lipodystrophie

A
  • changer d’aiguille a chaque fois
  • rotation des régions
  • examiner et palper regulierement les regions d’injection

PHA-2144 endocrino (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions