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Caso 21 - Diabetes > Insulina > Flashcards

Insulina Flashcards

1
Q

Qual a hormona anabólica produzida e secretada pelas células Beta localizadas nas ilhotas de Langerhans do pâncreas?

A

Insulina

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Q

Qual a hormona que diminui os niveis de glicose no sangue?

A

Insulina

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3
Q

Quando a proinsulina é clivada em três segmentos (A, B e C), quais os segmentos cuja união, através de ligações dissulfíticas, compõe a insulina?

A

A e B

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4
Q

Quando a proinsulina é clivada em três segmentos (A, B e C), qual o segmento que se pode utilizar enquanto medida de libertação de insulina?

A

Segmento C, péptido C

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5
Q

Completar:

Quando a glicose entra nas células B dos ilheus de langerhans pelos seus trasportadores (GLUT2), esta vai ser metabolizada, entrando nos processos celulares como a ________(1), seguida de ciclo de _________(2) e consecutivamente cadeia respiratória, onde vão ser originadas moléculas de ______(3). Estas, ao ligar-se aos canais de K+, fecha-os, levando a um _________(4) de [K+] intracelular, causando uma alteração da voltagem membranar suficiente para provocar uma ____________(5), o que _______(6) os canais de Ca2+.
O aumento intracelular de Ca2+ promove então o encaminhamento das _____________(7) contendo a insulina para a membrana, permitindo a sua libertação para a corrente sanguínea.

A

1 - glicólise
2 - Krebs
3 - ATP
4 - aumento
5 - despolarização
6 - abre
7 - vesículas

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6
Q

Uma vez produzida, a insulina é libertada para a corrente sanguínea diretamente, uma vez que os ilhéus de langerhans são altamente vascularizados. No entanto, precisa de haver um estímulo para a sua libertação. Qual?

A

Aumento dos níveis de glicose no sangue.

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7
Q

(1) Inside the DNA of ß-cells there is a specific gene
- The gene undergoes transcription and gets converted into mRNA
- mRNA goes into the cytoplasm and gets read by the ribosomes
- Ribosomes synthesize specific protein
- The protein goes to the rough endoplasmic reticulum and undergoes modifications
- Then it goes to the Golgi apparatus where it gets packaged
What comes out of the Golgi apparatus?

A

Out of the Golgi come vesicles with fully packaged insulin, C-peptide and amylin

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8
Q

Para além da glicose que outros nutrientes podem estimular a secreção de insulina?

A

o Aminoácidos
o Triglicéridos/ácidos gordos livres

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9
Q

Completar:
A insulina liga-se aos recetores de insulina
localizados em vários tecidos do corpo. Vai liga-se a duas subunidades ______(1) do recetor RTK, fazendo com que a _______________(2) seja fosforilada.
Isto provoca a ativação da mesma, iniciando uma casacata de fosforilação culminando na fosforilação de proteínas alvo responsáveis pelos efeitos intracelulares da insulina, como por exemplo, a ativação da via _______(3) que, entre outros mecanismos, aumenta o número de recetores membranares para captação de __________(4).

A

1 - alfa
2 - tirosina quinase
3 - PI-3K
4 - Glicose

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10
Q

Qual é o tipo de recetor de insulina localizado em vários tecidos do corpo?

A

(um tipo de recetor de tirosina quinase, RTK)

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11
Q

A insulina atua como uma hormona anabólica ou catabólica?

A

Nos tecidos-alvo, a insulina atua como uma hormona anabólica – tipo de metabolismo em que a energia é consumida, resultando na formação de moléculas mais complexas (o oposto do catabolismo).

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12
Q

A glicose pode entrar nas células por todo o corpo por meio de uma variedade de
transportadores. Diferentes tipos de tecido têm transportadores de glicose específicos (GLUT1 , GLUT2 , GLUT3 , GLUT4 e GLUT5 ). Qual o transportador de glicose que é dependente de insulina?

A

GLUT4

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13
Q

Glucose is a Water-soluble solute, hence can be transported through the cell membrane via passive diffusion through the bidirectional GLUT transporters.
Where can we find the Different GLUT Transporters:
1 - GLUT I
2 - GLUT II
3 - GLUT III
4 - GLUT IV
5 - Glut V (fructose)
6 - SGLT1/SGLT2 (Na+-glucose cotransporters)

A

1 - GLUT I: RBCs, brain, cornea, placenta
2 - GLUT II: kidney, liver, pancreas
3 - GLUT III: brain, placenta
4 - GLUT IV: striated muscle, adipose tissue
5 - Glut V (fructose): spermatocytes, GI tract
6 - SGLT1/SGLT2 (Na+-glucose cotransporters): Kidney, small intestine

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14
Q

Em termos de metabolismo de hidratos de carbono, diga se a insulina aumenta ou diminui os seguintes:
1 - Glicogénese
2 - Glicólise
3 - Glycogenólise
4 - Gluconeogénese

A

1 - Aumenta
2 - Aumenta
3 - Diminui
4 - Diminui

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15
Q

Em termos de metabolismo de lípidos, diga se a insulina aumenta ou diminui os seguintes:
1 - Lipogénese
2 - Armazenamento de triglicéridos no tecido adiposo
3 - Lipólise

A

1 - Aumenta
2 - Aumenta
2 - Diminui

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16
Q

Em termos de metabolismo das proteínas, diga se a insulina aumenta ou diminui os seguintes:
1 - Síntese de Proteína
2 - ingestão de aminoácidos

A

1 - Aumenta
2 - Aumenta

17
Q

A insulina pode ser dividida em vários grupos consoante a sua origem e mecanismo de
ação.
Como são classificadas as insulinas em relação á sua origem?

A

humanas e análogos de insulina humana.

*A insulina de origem humana (NPH e Regular) é desenvolvida em laboratório, a partir da tecnologia de DNA recombinante e os análogos são preparações de insulina que sofreram alterações na cadeia de aminoácidos para melhorias no tempo de ação.

18
Q

A insulina pode ser dividida em vários grupos consoante a sua origem e mecanismo de
ação.
Como são classificadas as insulinas em relação ao seu mecanismo de ação?

A

Insulinas de ação:
*rápida
*curta
*intermédia
*prolongada
*mista

19
Q

As insulinas de ação rápida:
1- começam a atuar quanto tempo depois de serem administradas
2 - Qual o seu pico
3 - Qual a sua duração

A

1 - 5-15 minutos
2 - 1 hora (60 minutos)
3 - 3 a 4 horas

20
Q

As insulinas de ação curta:
1- começam a atuar quanto tempo depois de serem administradas
2 - Qual o seu pico
3 - Qual a sua duração

A

1 - 30 minutos
2 - 2 a 3 horas
3 - 4 a 6 horas

21
Q

As insulinas de ação rápida e de ação curta são, também, denominadas de insulinas bólus- Qual o seu principal objetivo?

A

Suportar a ingestão de glicose extra de uma refeição. Como tal, são administradas antes de comer. Imitam o reforço de insulina enviado pelo pâncreas quando existe um aumento de glicose no sangue, que ocorre sobretudo na altura das principais refeições.

22
Q

Qual o tipo de insulina administrado antes de comer?

A

Insulinas bólus - de ação rápida e curta

23
Q

As insulinas bólus (ação rápida e curta) são normalmente combinadas com que outro tipo de insulina?

A

Ação Prolongada

24
Q

Qual a única insulina disponível para uso intravenoso?

A

Ação Curta

25
Q

As insulinas de ação prolongada:
1- começam a atuar quanto tempo depois de serem administradas
2 - Qual o seu pico
3 - Qual a sua duração

A

1 - 1 a 4 horas
2 - plano, não definido
3 - 24 horas

26
Q

Quais as insulinas que são conhecidas como insulinas basais porque a sua ação abrange todo o dia com a mesma intensidade, muitas vezes sem pico de ação?

A

Ação Prolongada

27
Q

Quando são, normalmente, administradas as insulinas de ação prolongada?

A

Normalmente são administradas ao acordar ou à noite. Imitam a insulina basal que o pâncreas produz constantemente. Desta forma, as células estão sempre disponíveis para utilizar glicose e formar energia

28
Q

Que tipo de insulina são as seguintes:
1 - Insulina: NPH
2 - Insulinas: Lispro, Aspart, Glulisina
3 - Insulina: NPH + Regular
4 - Insulinas: Glargina, Detemir, Degludec
5 - Insulina: Regular

A

1 - Ação Intermediária
2 - Ação Rápida
3 - Ação Mista
4 - Ação Prolongada
5 - Ação Curta

29
Q

Qual a complicação mais comum com a toma de insulina?

A

Hipoglicemia

30
Q

Quais os sintomas de hipoglicemia leve a moderada?

A

dor de cabeça,
sudorese,
palpitações,
tontura,
visão borrada,
agitação
confusão.

31
Q

Quais os sintomas de hipoglicemia grave?

A

convulsões e perda de consciência.

32
Q

COMPLETE:

EFFECT OF INSULIN ON THE MUSCLES
Insulin binds to a __________________(1)
This way it stimulates phosphorylation of tyrosine residues
o As a result, an intracellular messenger – PI3K/AKT(pkB) is activated

PI3K/AKT(pkB) activates __________(2) receptors
o ___________(3) dependent
o Increased ____________(4) intake

A

1 - tyrosine kinase receptor
2 - GLUT- 4
3 - Insulin
4 - glucose

33
Q

COMPLETE:

EFFECT OF INSULIN ON THE ADIPOSE TISSUE
Insulin binds to a _____________________(1)
This way it stimulates phosphorylation of tyrosine residues
o As a result, an intracellular messenger –
PI3K/AKT(pkB) is activated
PI3K/AKT(pkB) activates _________(2) receptors
o __________(3) dependent
o Increased ______________(4) intake

A

1 - tyrosine kinase receptor
2 - GLUT-4
3 - Insulin
4 - glucose

34
Q

O Sistema nervoso autónomo pode regular a secreção ou inibição de insulina. Como?

A

Aumenta a secreção pela estimulação de recetores B2

Diminui a secreção pela estimulação de recetores a2

Caso 21 - Diabetes (8 decks)

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