Insuficiência Respiratória Aguda Flashcards

1
Q

Definição de Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA):

A

Incapacidade do organismo em realizar as trocas gasosas de forma adequada, de intalação aguda, devido disfunção de um ou mais componentes do sistema respiratório.

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2
Q

O que é o efeito Bohr na curva de saturação da hemoglobina?

A

Desvio para a direita. Significa facilidade de liberação de O2 aos tecidos com aumento da temperatura, da pressão parcial de CO2 ou de H+ (redução de pH) ou aumento de 2,3-difosfoglicerato.

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3
Q

Valor normal de PaCO2:

A

35-45 mmHg

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4
Q

Valor de satO2 considerado normal (no geral e em pacientes com DPOC):

A

SatO2 > 95% em repouso.

DPOC: 88-92%

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5
Q

Valor normal de PaO2 à gasometria arterial:

A

PaO2 > 80 mmHg

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6
Q

Defina gradiente álveolo-arterial de O2 e qual o cálculo esperado em relação à idade em anos?

A

Diferença entre a concentração de O2 alveolar e a concentração de oxigênio arterial.

G(A-a) esperado = 2,5 + (0,21 x idade em anos)
Normal < 10 mmHg.

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7
Q

Fórmula simplificada do cálculo de Gradiente álveolo-arterial:

A

G(A-a) = 150 - (PaCO2 x 1,25) - PaO2

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8
Q

Valor normal da troca gasosa (PaO2/FiO2):

A

300-500 mmHg

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9
Q

IRpA tipo 1:

A
  • Hipoxêmica (incapacidade de oxigenar o sangue)

- Principais: Distúrbio V/Q e Shunt intrapulmonar

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10
Q

O Efeito álveolos ventilados, mas não perfundidos é denominado como…

A

Efeito Shunt

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11
Q

O Efeito álveolos perfundidos, mas não ventilados é denominado como…

A

Efeito espaço-morto

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12
Q

IRpA tipo 2:

A
  • Hipercápnica

- PaCO2 > 50 mmHg e PaO2 < 60 mmHg

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13
Q

Espaço morto anatomico:

A

região localizada entre as vias aéreas superiores e os bronquíolos terminais, na qual o O2 e o CO2 não são trocados.

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14
Q

Espaço morto alveolar:

A

Áreas alveolares ventiladas, mas não perfundidas. Principal mecanismo de hipercapnia das doenças pulmonares (DPOC, fibrose intersticial, Vasculites pulmonares).

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15
Q

Espaço morto (EM) fisiológico:

A

EM anatômico + EM alveolar.

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16
Q

A cianose central ocorre a partir de qual valor de deso-hemoglobina sérica?

A

4 g/dL

Atenção: sinal TARDIO de hipoxemia

17
Q

Etiologias possíveis da IRpA tipo I:

A
  • Infecções (bactérias, vírus e fungos)
  • Edema agudo de pulmão
  • SDRA
  • Embolia pulmonar
  • Atelectasia
  • Fibrose pulmonar / intersticiopatias
  • Hemoptise
  • Neoplasias
  • Traumática (contusão pulmonar)
18
Q

Etiologias possíveis da IRpA tipo II:

A
  • Asma
  • DPOC
  • Medicações DEPRESSORAS do SNC (opioides, barbitúricos, benzodiazepínicos
  • Transtornos do SNC: Guillian-Barré, Miastenia gravis, distrofia muscular, esclerose lateral amiotrófica
  • Metabólicos: hipoglicemia, hipercalcemia, hipernatremia, hiponatremia
  • Síndrome hipoventilação da Obesidade
19
Q

Efeito Haldane:

A

Atelectasias de absorção, elevada densidade e viscosidade do O2 comparado ao ar atmosférico e o mecanimso de reinalação associado a máscaras faciais com baixos fluxos.

20
Q

Mecanismo de reinalação:

A

O sistema de reinalação parcial permite que o gás exalado na fase inicial da expiração retorne ao reservatório, promovendo diluição do teor de O2.

21
Q

No cateter nasal a suplementação com fluxo de 1L/min eleva em quantos % a FiO2?

A

3-4%

22
Q

Qual o tipo de pressão aplicada no CPAP e no BiPAP?

A

Pressão positiva contínua no CPAP e no BiPAP ocorre pressão positiva inpiratória (IPAP) e expiratória (EPAP).