Coma e RNC Flashcards
Síndrome de Foville inferior:
- Hemiparesia contralateral à lesão
- Desvio do olhar conjugado contralaetral à lesão
Indica: encefalopatia focal infratentorial por lesão pontina
*Lesão da formação reticular paramediana pontina + trato piramidal contíguo
Síndrome de Foville superior:
- Desvio do olhar para lesão
- Hemiparesia contralateral
Quando prescrever Tiamina (300 mg) no DE em pacientes normoglicêmicos?
- Etilistas crônicos
- desnutridos
- Dieta parenteral
- Pós cirurgia bariátrica
- Doenças gástricas
- Transtornos alimentares
Pupilas na intoxicação por atropina:
Dilatadas e sem reflexo fotomotor
Pupilas na intoxicação por opiáceo:
Mióticas e com reflexo fotomotor
Pupilas na intoxicação por barbitúricos:
Fixas
Pupilas na encefalopatia anóxica:
Midriáticas e fixas
Pupilas na lesão diencefálica bilateral:
Mióticas e fotorreagentes
Pupila uncal (herniação transtentorial ou encefalopatia anóxica):
Midriáticas e não fotorreagentes.
Categorização clínica dos níveis de consciência:
- Analgesia: alívio de dor sem sedação intencional.
- Sedação mínima: permanece resposta a comandos verbais. Potencial alteração de coordenação e cognição sem comprometimento cardiorrespiratório.
- Analgesia e sedação moderada: Olhos fechados, responde a comandos verbais, por vezes apenas a estímulo tatíl.
- Analgesia e sedação profunda: RNC, resposta a estimulos verbais vigorosos e/ou dolorosos. Necessita de que seja assegurada via aérea.
- Anestesia geral: ausencia de resposta a estimulos. POde ter comprometimento carviovascular
- Dissociação: estado de catalepsia (quetamina).