Insuficiência Respiratória Aguda

Question 1

Definição

Answer 1

• Incapacidade de manter níveis de O2 com ou sem hipercapnia no sangue de instalação aguda
• PaCO2 alta = > 50mmHG
• PaO2 < 60mmHg = Hipóxia

Lesão acima de C5
Shunt = V = 0
Espaço morto = Q = 0

Question 2

Tipos

Answer 2

* I - Hipoxêmica -> Ph básico -> Não há retenção de CO2 -> Ventilação funciona - dist de respiração - Taqpneia levando a queda de CO2
* II - Hipercápnica -> Ácidose respiratória - problema na ventilação - Alt de membrana ou desequilíbrio V:Q

Question 3

Sinais Clínicos

Hipoxemia

Answer 3

• Alteração do nível de conciência
• Instabilidade motora
• Depressão do sensório (Torpor-> Coma)
• HA e taquicardia -> Bradicardia e disritmia

Question 4

Sinais Clínicos

Hipercapnia

Answer 4

• Batimentos de asa de nariz
• Uso de musculatura acessória da respiração
• Tiragem intercostal
• Retração supraclavicular e supra esternal
• Taquipnéia ( FR>20 rpm)
• Respiração paradoxal
• Alteração do estado mental
• Cianose
• Sudorese
• Taquicardia
• Hipertensão

Question 5

Exames Subzidiários

Answer 5

• Gasometria arterial
• pH
• PaO2 e CO2
• PaO2:FlO2

• PaO2/FiO2 > 400 mmHg = normal
• PaO2/FiO2 > 300-400 mmHg = déficit de oxigenação, mas ainda não em níveis de insuficiência respiratória
• PaO2/FiO2 < 300 mmHg = insuficiência respiratória​
• PaO2/FiO2 <200 mmHg = insuficiência respiratória grave

Question 6

FiO2

Answer 6

• Cada 1L:min de O2 100% -> Aumenta FiO2 em 2-4%
• Cateter nasal até 5L

Question 7

Tratamento

Answer 7

• Oxigenioterapia
• Suporte ventilatório
• Tratar causa