Insuficiência hepática Flashcards
Cite as principais etiologias da insuficiência hepática aguda
Hepatites virais
Medicamentos
Distúrbios metabólicos
Toxinas
Vasculares
Sepse
Diferencie insuficiência hepática aguda de crônica
Aguda: associada a hepatite fulminante, pouco frequente.
Crônica: associada à cirrose, forma mais comum.
Cite os principais sintomas presentes no quadro clínico da IHA
Começa com sintomas inespecíficos. Com a evolução, apresenta a tríade icterícia, encefalopatia e coagulopatia.
Explique o aparecimento de cada sintoma da tríade da IHA
Icterícia: aumento da bilirrubina direta.
Encefalopatia: comprometimento neurológico que de início parece psiquiátrico
Coagulopatia: fígado não produz fator de coagulação.
Cite as principais complicações da IHA
Edema cerebral, hipoglicemia, infecções, IR
Explique o que é uma cirrose descompensada
Descompensação é presença de ascite, sangramento/hemorragia, encefalopatia hepática ou icterícia.
Cite as principais complicações da cirrose
1- Hipertensão portal: varizes, ascite, encefalopatia
2- Insuficiência hepática: icterícia e encefalopatia.
Explique a história natural da cirrose
Um paciente com 50% da capacidade hepática preservada não apresenta problemas desde que não sobrecarregue o fígado.
Ou seja, a doença hepática crônica leva a uma cirrose compensada, onde o paciente pode descompensar por sangramento, ascite, encefalopatia, ou então ele descompensa e gera os sintomas. Com isso, tem-se cirrose descompensada que se não trata evolui para óbito.
Cite as alterações encontradas no EF de um paciente cirrótico
1- Alterações constitucionais: anasarca, icterícia, febre.
2- Alterações cutâneas: aranhas vasculares.
3- Alterações endócrinas: ginecomastia, atrofia testicular e alteração do ciclo menstrual.
4- Alterações hemodinâmicas: taquicardia, sopro sistólico e hipotensão.
5- Alterações pulmonares: hipoxemia
6- Alterações hematológicas: anemia, alterações da coagulação.
7- Alteração do TGI: ascite, diarreia, úlcera péptica.
