Doenças glomerulares Flashcards
Cite a principal característica da síndrome nefrítica. Explique sua fisiopatologia e suas causas.
Apresenta hematúria
Ocorre por algum motivo uma inflamação glomerular, diminuindo assim a filtração, que diminui a permeabilidade ao sódio e água, aumentando a pressão hidrostátia. Devido a pressão hidrostática ficar maior que a oncótica, ocorre edema e hipertensão. -
Cite qual tipo de doença glomerular é a nefropatia IgA. Explique sua fisiopatologia.
É uma síndrome nefrítica.
Ocorre por expansão mensangial com depósito de IgA.
Cite qual o tipo de doença glomerular é a neropatia pós-estreptocócica. Explique sua fisiopatologia e patogenia
É uma síndrome nefrítica.
Ocorre acometimento renal após infecções por cepas nefritogênicas de S. pyogenes.
Patogenia: cepa nefritogênica + indivíduo susceptível, ativa a via complemento, sinalizando com imunocomplexos e migração de células inflamatórias para o glomérulo, alterando o capilar glomerular, gerando expansão do LEC.
Cite as indicações de biópsia renal na síndrome nefrítica
1- Ausência de evidências de infecção.
2- Oligúria por mais de uma semana
3- Doença sistêmica
4- Hematúria/proteinúria acentuada.
Cite a principal característica da síndrome nefrótica. Cite seus parâmetros diagnósticos
Apresenta proteinúria.
É uma lesão podocitária com aumento patológico da permeabilidade dos glomérulos.
Parâmetros diagnósticos: edema, albumina, proteinúria maciça, hiperlipidemia.
Explique as duas teorias do desenvolvimento de edema na síndrome nefrótica
1- Underfeeling: Síndrome nefrótica causa proteinúria, então hipoalbuminemia, que eleva a pressão oncótica do plasma, levando a perda de líquido no terceiro espaço. Com isso, tem-se uma tendência a hipovolemia, ativando o SRAA, levando a um edema.
2- Overfeeling: síndrome nefrótica leva a retenção primária de sódio e consequentemente de água, tendo assim tendência a hipervolemia e aumento da PA, levando a edema.
Explique a hiperlipidemia na síndrome nefrótica
Devido hipoalbuminemia, ocorre redução da pressão coloidosmótica, estimulando a síntese hepática de proteínas e lipoproteínas. Com isso, se aumenta síntese de VLDL, aumentando assim o TG. Quando os TG se encontram elevados, ocorre lipidúria e cilindros graxos.
Cite as principais complicações da síndrome nefrótica
Hipercoagulabilidade, hiperparatireoidismo, anemia, infecçoes.
Cite os achados laboratoriais da lesão glomerular mínima. Cite suas causas secundárias
TFG normal
Proteinúria seletiva
Hematúria microscópica transitória
Causas secundárias: AINES e linfoma de Hodgkin
Cite os achados histológicos do GEFS.
Esclerose e colapso capilar em menos de 50% dos glomérulos (focal) e em parte das alças de cada glomérulo (segmentar).
