Diarreias Flashcards
Cite a gênese da diarreia
Desequilíbrio entre absorção e secreção:
1- Anormalidade no transporte de fluídos
2- Aumento do fluído intraluminal
3- aumento da atividade propulsiva
4- Transporte rápido de conteúdo intestinal
5- Diminuição do tempo de contato
Classifique as diarreias quanto ao tempo de evolução
Aguda: até 14 dias
Persisitente: 14 a 30 dias
Crônica: mais de 30 dias
Explique a fisiopatologia da diarreia osmótica. Cite suas causas.
Ocorre grande quantidade de moléculas hidrossolúveis na luz intestinal, levando a retenção osmótica de água.
Causas: laxativos, má abs intestinal de carboidratos.
Diferencie a diarreia osmótica por deficiência de dissacarídeos com a diarreia osmótica por intolerância a lactose.
Deficiência de dissacarídeos: incapacidade de hidrolisar a lactose em monossacarídeo.
Intolerância a lactose: ausência de lactase nos microvilos
Explique a fisiopatologia da diarreia secretora. Cite suas causas e suas características
Ocorre por aumento de secreção de água e eletrólitos por estímulo de substancias ou micro-organismos.
Característica: abundante e clara, fétida, sem sangue/muco/pus
Explique a fisiopatologia da diarreia exsudativa. Cite suas características
Ocorre por lesão no epitélio intestinal associado a inflamação.
Caracteristica: fezes com sangue/muco/pus, febre alta, leucocitose, neutrofilia, isquemia, neoplasia.
Explique a fisiopatologia da diarreia motora funcional. Cite suas causas.
Ocorre aumento da velocidade do trânsito intestinal.
Causas: hipertireoidismo e síndrome do cólon irritado.
Explique como diferenciar uma diarreia de origem alta e baixa
Alta: volume grande, frequência pequena, cessa com jejum, restos alimentares, esteatorreia.
Baixa: volume pequeno, frequência alta, dor abdominal tipo cólica, tenesmo, muco, pus, sangue.
Cite os pacientes que devem ser solicitados exames complementares e antibioticoterapia na diarreia.
Vários episódios no dia há mais de 24 horas com sinais inflamatórios nas fezes
Dor abdominal
Desidratação
Hipovolemia
Febre
Imunodeprimidos
Hospitalizados
Idosos
Diarreia persistente
Explique se pode-se utilizar terapia antibiótica em pacientes com quadros diarreicos
Não é ideal, uma vez que o antibiótico vai contribuir para criação de cepas resistentes.
Cite o principal agente causador da Colite Pseudomembranosa. Explique sua fisiopatologia. Cite seu quadro clínico.
Clostridium difficile
Ocorre destruição da flora bacteriana normal, deixando livre proliferação de bactérias patogênicas.
Quadro clínico: diarreia fétida com sangue e pus, febre, dor abd intensa.
Cite achados que contribuem para um diagnóstico de síndrome do cólon irritado. Cite dados clínicos que vão contra esse diagnóstico
A favor: diarreia a meses ou anos, sem perda de peso, aumento do peristaltismo, evacuações explosivas, raramente diarreia noturna, dor pós-prandial.
Contra: queixas em idade avançada, agravamento progressivo, sintomatologia noturna, febre, emagrecimento, fezes com sangue, esteatorreia.
Cite o principal agente causador da GECA. Explique sua fisiopatologia.
S. aureus com produção de enterotoxinas.
Ocorre por contaminação de alimentos, principalmente com alta carga de sal ou açúcar.
Cite a principal patologia causada pela Shigelose. Cite seu meio de transmissão. Cite sua forma evolutiva
Pode causar colite.
Transmissão oral-fecal
Pode evoluir para infecção assintomática, diarreia leve ou com disenteria grave acompanhada de febre.
Cite o quadro clínico da retocolite ulcerativa
Depende da extensão e intensidade da lesão
Início: insidioso ou abrupto
Evoluçao: cronica com exacerbações
Diarreia com muco, pus e sangue.
Manifestações extra-intestinais: artrite, oculares, artralgia, pele e mucosa oral.
