Insuficiencia cardiaca Flashcards
Menciona algunas etiologias de la insuficiencia cardiaca asociada las enfermedades del miocardio?
Cardiopatia isquemica
Infiltracion miocardica
Menciona algunos medicamentos que puedan causar insuficiencia miocardica?
Antraciclicos
Quimioterapias
Antidepresivos
¿Que patologias generarian una sobrecarga hemodinamica que despues nos llevaria a una insuficiencia cardiaca?
Hipertension arterial Valvulopatias Enfermedades del pericardio Anemia Insuficiencia renal Arritmias
Cual es la primera causa de una insuficiencia cardiaca derecha?
Insuficiencia cardiaca izquierda
¿Cual es la principal causa de una insuficiencia cardíaca izquierda?
Hipertension arterial sistemica
Segun la AHA-ACC como se clasifican las insuficiencias cardiacas:
A: Sin enfermedad y sin daño orgánico (Solo factor de riesgo)
B: Con enfermedad sin sintomas
C: Con enfermedad con sintomas
D: Con enfermedad y refractaria al tratamiento
¿A partir de cuando se considera una insuficiencia cardaica cronica y que tipos hay?
Mas de 6 meses y puede ser descompensada o compensada /estable
Menciona algunas etiologias de la insuficiencia cardiaca aguda?
Sx. coronarios agudos
Arritmias
Tromboembolia pulmonar
Causas mecanicas agudas: ruptura del septum e insuficiencia mitral
Cual es la etiologia de una disfuncion diastolica?
Hipertension arterial
-Transtornos de la relajacion (LLenado anormal)
Que se esperaría encontrar a la auscultación de una disfuncion diastolica?
Galope auricular (S4)
Cuales son los tipos de hipertrofia que pueden darse?
Concentrica y excentrica
Este tipo de hipertrofia se genera por sobrecarga de presion?
Hipertrofia concentrica
Este tipo de hipertrofia se produce por sobrecarga de volumen?
Hipertrofia excentrica
¿Como se esperaria encontrar la Fe en una paciente con disfuncion sistolica?
Fe <40% (Normal es de 60-80%)
Que sonido se escucharia a la auscultacion de una disfuncion sistolica?
S3
Cual es la etiologia de la disfuncion sistolica?
Cardiopatias
Isquemias
Hipertension
¿A que patologias se asocia una insuficiencia cardiaca de gasto elevado?
Tirotoxicosis
Anemia cronica
Enfermedad de paget
A que patologias se asocia una insuficiencia cardiaca de gasto disminuido?
Cardiomiopatias
¿Signos y sintomas de una insuficiencia cardaiaca derecha e izquierda?
Derecha: pletora yugular
Hepatomegalia, ascitis edema postural
Izquierda: disena de grandnes esfuerzos, mediano y pequeños y edema pulmonar
Estertores crepitantes , derrame pleural
ICA sin hipoperfusion y sin congestion:
Tibio seco
ICA sin hipoperfusion y con congestion?
Tibio humedo
ICA con hipoperfusion y sin congestion:
Frio y seco
ICA con hipoperfusion y con congestion:
Frio y humedo
Explica la clasificacion de NYHA_
Clase 1: Pacientes asintomaticos
Clase 2: Sintomas con actividad fisica ordinaria
Clase 3: Sintomas con actividad fisica menor a la habitual
Clase 4; sintomas en reposo
Menciona cuales son los criterios mayores de framingham:
PVC > 16 cm H2O Reflujo hepato yugular Edema pulmonar agudo Disnea paroxistica nocturan Ingurgitacion yugular Cardiomegalia Estertores S3
A la exploracion fisica que esperariamos encontrar en un paciente con insuficiencia cardiaca?
Cardiomegalia
Movimiento paradojico (producto de un aneurisma ventricular)
Cardiomiopatia hipertrofica
S3
Que tratamiento le darias a alguien con un choque cardiogenico?
PA <90 mmHg
Hipoperfusion generalizada grave
tratamiento: inotropicos y vasopresores
¿Que dato radiográfico es común encontrar en pacientes con insuficiencia cardiaca?
Hipertension venocapilar pulmonar I.- Hilios ensanchados II.- Redistribución apical III.- Lineas B de kerley IV.- A las de mariposa
Que esperarias encontrar en un ecocardiograma de un paciente con insuficiencia cardaica?
Disfuncion siastolica
En caso de una insuficiencia cardiaca asociada a HTA que medicamento le darias si hay sobrecarga de presion:
Correccion quirurgica o b bloqueadores o estenosisi infundibular
Si es otra cosa: correcion
IECAS + DIURETICOS
DIGOXINA
Cual es el tratmaiento de una insuficiencia cardiaca aguda?
Oxigeno SaO2 <90%
Diureticos (furosmida torasemida y bumetanida)
Vasodilatadores
Inotropicos (Dobutamina “Menos actividad adrenergica” y levosimendan “no hay hipotension”)
Vasopresores. Nora y dopamina
Tromboprofilaxis: Heparina
Q
Como tratarias un edema agudo pulmonar:
Posicion semifowler Diureticos de asa Morfina Meperidina Nitroprusiatoo sodico Aminofilina Toorniquete rotatorios
Tratamiento segun la NYHA:
A: factor de riesgo prevenir obesidad, dislipidemias etc..
B: Inhibidores de IECA, ARA-II
C: Espironolatona, bypass, dieta baja en Na, IECAS, ARA-II. Digoxina
D:Asistencia ventricular transplante
¿Vasodilatador usado en insuficiencia cardiaca para reducir la precarga?
Nitratos y diureteicos
Vasodilatador arterial usado para reducir la post carga:
Hidralazina
Vasodilatador mixto usado en insuficiencia cardiaca
Nitroprusiato sodico
Bloqueadores alfa 1
Inhibidores de la ECA
¿Que tratamiento se da en pacientes con disfuncion diastolica?
Calcio antagonistas
