Insuficiencia cardiaca

Question 1

Menciona algunas etiologias de la insuficiencia cardiaca asociada las enfermedades del miocardio?

Answer 1

Cardiopatia isquemica

Infiltracion miocardica

Question 2

Menciona algunos medicamentos que puedan causar insuficiencia miocardica?

Answer 2

Antraciclicos
Quimioterapias
Antidepresivos

Question 3

¿Que patologias generarian una sobrecarga hemodinamica que despues nos llevaria a una insuficiencia cardiaca?

Answer 3

Hipertension arterial
Valvulopatias 
Enfermedades del pericardio 
Anemia 
Insuficiencia  renal
Arritmias

Question 4

Cual es la primera causa de una insuficiencia cardiaca derecha?

Answer 4

Insuficiencia cardiaca izquierda

Question 5

¿Cual es la principal causa de una insuficiencia cardíaca izquierda?

Answer 5

Hipertension arterial sistemica

Question 6

Segun la AHA-ACC como se clasifican las insuficiencias cardiacas:

Answer 6

A: Sin enfermedad y sin daño orgánico (Solo factor de riesgo)
B: Con enfermedad sin sintomas
C: Con enfermedad con sintomas
D: Con enfermedad y refractaria al tratamiento

Question 7

¿A partir de cuando se considera una insuficiencia cardaica cronica y que tipos hay?

Answer 7

Mas de 6 meses y puede ser descompensada o compensada /estable

Question 8

Menciona algunas etiologias de la insuficiencia cardiaca aguda?

Answer 8

Sx. coronarios agudos
Arritmias
Tromboembolia pulmonar
Causas mecanicas agudas: ruptura del septum e insuficiencia mitral

Question 9

Cual es la etiologia de una disfuncion diastolica?

Answer 9

Hipertension arterial

-Transtornos de la relajacion (LLenado anormal)

Question 10

Que se esperaría encontrar a la auscultación de una disfuncion diastolica?

Answer 10

Galope auricular (S4)

Question 11

Cuales son los tipos de hipertrofia que pueden darse?

Answer 11

Concentrica y excentrica

Question 12

Este tipo de hipertrofia se genera por sobrecarga de presion?

Answer 12

Hipertrofia concentrica

Question 13

Este tipo de hipertrofia se produce por sobrecarga de volumen?

Answer 13

Hipertrofia excentrica

Question 14

¿Como se esperaria encontrar la Fe en una paciente con disfuncion sistolica?

Answer 14

Fe <40% (Normal es de 60-80%)

Question 15

Que sonido se escucharia a la auscultacion de una disfuncion sistolica?

Answer 15

S3

Question 16

Cual es la etiologia de la disfuncion sistolica?

Answer 16

Cardiopatias
Isquemias
Hipertension

Question 17

¿A que patologias se asocia una insuficiencia cardiaca de gasto elevado?

Answer 17

Tirotoxicosis
Anemia cronica
Enfermedad de paget

Question 18

A que patologias se asocia una insuficiencia cardiaca de gasto disminuido?

Answer 18

Cardiomiopatias

Question 19

¿Signos y sintomas de una insuficiencia cardaiaca derecha e izquierda?

Answer 19

Derecha: pletora yugular
Hepatomegalia, ascitis edema postural
Izquierda: disena de grandnes esfuerzos, mediano y pequeños y edema pulmonar
Estertores crepitantes , derrame pleural

Question 20

ICA sin hipoperfusion y sin congestion:

Answer 20

Tibio seco

Question 21

ICA sin hipoperfusion y con congestion?

Answer 21

Tibio humedo

Question 22

ICA con hipoperfusion y sin congestion:

Answer 22

Frio y seco

Question 23

ICA con hipoperfusion y con congestion:

Answer 23

Frio y humedo

Question 24

Explica la clasificacion de NYHA_

Answer 24

Clase 1: Pacientes asintomaticos
Clase 2: Sintomas con actividad fisica ordinaria
Clase 3: Sintomas con actividad fisica menor a la habitual
Clase 4; sintomas en reposo

Question 25

Menciona cuales son los criterios mayores de framingham:

Answer 25

PVC > 16 cm H2O
Reflujo hepato yugular
Edema pulmonar agudo
Disnea paroxistica nocturan
Ingurgitacion yugular
Cardiomegalia 
Estertores
S3

Question 26

A la exploracion fisica que esperariamos encontrar en un paciente con insuficiencia cardiaca?

Answer 26

Cardiomegalia
Movimiento paradojico (producto de un aneurisma ventricular)
Cardiomiopatia hipertrofica
S3

Question 27

Que tratamiento le darias a alguien con un choque cardiogenico?

Answer 27

PA <90 mmHg
Hipoperfusion generalizada grave

tratamiento: inotropicos y vasopresores

Question 28

¿Que dato radiográfico es común encontrar en pacientes con insuficiencia cardiaca?

Answer 28

Hipertension venocapilar pulmonar
I.- Hilios ensanchados 
II.- Redistribución apical 
III.- Lineas B de kerley 
IV.- A las de mariposa

Question 29

Que esperarias encontrar en un ecocardiograma de un paciente con insuficiencia cardaica?

Answer 29

Disfuncion siastolica

Question 30

En caso de una insuficiencia cardiaca asociada a HTA que medicamento le darias si hay sobrecarga de presion:

Answer 30

Correccion quirurgica o b bloqueadores o estenosisi infundibular
Si es otra cosa: correcion
IECAS + DIURETICOS
DIGOXINA

Question 31

Cual es el tratmaiento de una insuficiencia cardiaca aguda?

Answer 31

Oxigeno SaO2 <90%
Diureticos (furosmida torasemida y bumetanida)
Vasodilatadores
Inotropicos (Dobutamina “Menos actividad adrenergica” y levosimendan “no hay hipotension”)
Vasopresores. Nora y dopamina
Tromboprofilaxis: Heparina
Q

Question 32

Como tratarias un edema agudo pulmonar:

Answer 32

Posicion semifowler 
Diureticos de asa 
Morfina 
Meperidina 
Nitroprusiatoo sodico 
Aminofilina
Toorniquete rotatorios

Question 33

Tratamiento segun la NYHA:

Answer 33

A: factor de riesgo prevenir obesidad, dislipidemias etc..
B: Inhibidores de IECA, ARA-II
C: Espironolatona, bypass, dieta baja en Na, IECAS, ARA-II. Digoxina
D:Asistencia ventricular transplante

Question 34

¿Vasodilatador usado en insuficiencia cardiaca para reducir la precarga?

Answer 34

Nitratos y diureteicos

Question 35

Vasodilatador arterial usado para reducir la post carga:

Answer 35

Hidralazina

Question 36

Vasodilatador mixto usado en insuficiencia cardiaca

Answer 36

Nitroprusiato sodico
Bloqueadores alfa 1
Inhibidores de la ECA

Question 37

¿Que tratamiento se da en pacientes con disfuncion diastolica?

Answer 37

Calcio antagonistas