insuficiência cardíaca Flashcards
Como é denominada a insuficiência cardíaca com fração de ejeção abaixo de 40%?
Insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida.
Qual é a fração de ejeção de pacientes com IC de fração de ejeção preservada?
Fração de ejeção ≥ 50%.
Quais são as duas vacinações preconizadas para pacientes com insuficiência cardíaca?
Influenza e pneumocócica.
Qual é a orientação sobre o consumo de sal na insuficiência cardíaca?
Evitar mais de 7 g/dia (≈ 2,8 g de sódio).
Qual é a terapia tripla inicial na IC com fração de ejeção reduzida?
IECA/BRA, betabloqueadores e antagonistas de mineralocorticoides.
Quais são as opções de quarta medicação na IC com fração de ejeção reduzida?
Inibidores da SGLT2 (dapagliflozina, empagliflozina) e sacubitril-valsartana.
O que é insuficiência cardíaca de fração de ejeção melhorada?
Incremento ≥ 10% da fração de ejeção após tratamento.
Quais efeitos colaterais dos IECA são causados pela bradicinina?
Tosse crônica e angioedema.
Quais betabloqueadores são indicados na IC com fração de ejeção reduzida?
Carvedilol, bisoprolol, succinato de metoprolol e, com menor evidência, nebivolol.
Quais são os antagonistas de mineralocorticoides?
Espironolactona e eplerenone.
O uso de sacubitril-valsartana aumenta os níveis de que molécula?
BNP (peptídeo natriurético cerebral).
Em pacientes que usam sacubitril-valsartana, qual marcador usar para avaliar descompensação da IC?
NT-proBNP.
Como fazer a transição entre IECA e sacubitril-valsartana?
Aguardar 36 horas sem IECA antes de iniciar sacubitril-valsartana.
Quais inibidores da SGLT2 reduzem mortalidade na IC com fração de ejeção reduzida?
Dapagliflozina e empagliflozina.
Qual é o ritmo necessário para uso da ivabradina?
Ritmo sinusal.
Para quais pacientes com IC de fração reduzida está indicada a ivabradina?
Sintomáticos em ritmo sinusal com FC > 70 bpm, mesmo com betabloqueador otimizado ou intolerância a ele.
Qual medicação reduz mortalidade em pacientes afrodescendentes refratários à terapia padrão?
Hidralazina e nitrato.
Qual é o mecanismo de ação dos digitálicos?
Inibição da bomba de Na⁺/K⁺ ATPase.
Qual o papel dos digitálicos na IC com fração de ejeção reduzida?
Reduzem sintomas e hospitalizações, mas não mortalidade.
Quais os sintomas da intoxicação digitálica?
Confusão, prostração, alterações de paladar/visão, náuseas, vômitos, arritmias.
Qual antiarrítmico usar na taquicardia atrial com BAV e TV bidirecional por intoxicação digitálica?
Fenitoína.
Qual é o sinal eletrocardiográfico da impregnação digitálica?
Infradesnivelamento difuso do ST em “colher de pedreiro” ou “bigode do Salvador Dalí”.
Qual achado no ECG indica benefício da terapia de ressincronização cardíaca na ICFER?
Bloqueio de ramo esquerdo.
Qual fração de ejeção sugere benefício da ressincronização cardíaca?
Fração de ejeção ≤ 35%.
