hipertensão arterial secundária Flashcards
Quando devemos suspeitar de
hipertensão arterial secundária?
Na presença de hipertensão
resistente, refratária, em jovens
(< 30 anos) ou de início súbito.
Qual é a principal causa não
endócrina de hipertensão
secundária?
Apneia obstrutiva do sono.
Quais são os principais achados
clínicos da hipertensão renovascular?
Sopro abdominal, edema agudo de
pulmão súbito, alteração da função
renal após uso de IECA, BRA ou
espironolactona e assimetria do
tamanho dos rins > 1,5 cm.
Qual é a principal causa de
hipertensão renovascular na
população idosa?
Doença aterosclerótica (90%).
Qual é a principal causa de
hipertensão renovascular na
população jovem?
frequente em mulheres).
Qual é o exame de rastreio
na suspeita de hipertensão
renovascular?
Ultrassom Doppler
de artérias renais.
Quais são as indicações de
revascularização na hipertensão
renovascular?
- Hipertensão renovascular aterosclerótica
não controlada por medicações, com perda
progressiva da função renal ou descompensação
cardíaca e angina refratária).
Qual é o procedimento de
revascularização de escolha na
hipertensão renovascular de
causa aterosclerótica?
Angioplastia com
stent
.
Qual é o procedimento de
revascularização de escolha na
hipertensão renovascular por
Angioplastia por balão.
Quais são os principais
achados clínicos da apneia
obstrutiva do sono?
Hipertensão resistente ou refratária,
diurna excessiva, engasgos noturnos,
fadiga excessiva e obesidade.
Qual é a causa mais frequente de
hiperaldosteronismo primário?
Hiperplasia adrenal cortical
bilateral (50-60%).
Quais são os principais achados
clínicos no hiperaldosteronismo
primário?
Hipertensão resistente ou refratária,
hipocalemia espontânea, alcalose
metabólica e nódulo de adrenal.
Quais são os exames de rastreio na
suspeita de hiperaldosteronismo
primário?
Dosagem sérica de
aldosterona (A) e atividade
da renina plasmática (ARP).
No hiperaldosteronismo primário, como
estão osvalores séricos de potássio,
aldosterona (A), atividade da renina
plasmática (ARP) e a relaçãoA/ARP?
K < 3,5 mEq/l; aldosterona > 15;
renina suprimida (< 2 um/mL);
A/ARP > 30.
Cite atríade clássica do
feocromocitoma.
Cefaleia, sudorese profusa
e palpitações.
Qual é o sinal mais comum
do feocromocitoma?
O aumento da
pressão arterial.
Que exames fazem parte do
screening
do feocromocitoma?
Dosagem de catecolaminas,
de metanefrinas urinárias e
metanefrinas livres plasmáticas.
Que exame de rastreio possui maior
o diagnóstico de feocromocitoma?
Metanefrinas livres plasmáticas.
Como é feito o preparo
pré-operatório para a ressecção
do feocromocitoma?
Administração de alfa-1-bloqueadores
(doxazosina ou prazosina), hidratação e
aumento da ingesta oral de sódio.
O que caracteriza uma
pseudocrise hipertensiva?
Elevação da pressão arterial diante
de um evento emocional, doloroso
ou algum desconforto.
Qual é otratamento da
pseudocrise hipertensiva?
Ambiente calmo, analgesia
e/ou ansiolíticos.
Qual é avia de administração
dos anti-hipertensivos na
Via oral.
Qual é avia de administração
dos anti-hipertensivos na
Via endovenosa.
Qual é o anti-hipertensivo
de escolha notratamento da
Nitroprussiato de sódio.
