Fibrilação atrial

Question 1

Qual é a arritmia sustentada mais comum?

Answer 1

Fibrilação atrial.

Question 2

Como definir a fibrilação atrial no ECG?

Answer 2

Ritmo irregular, sem onda P e com padrão de serrilhado fino na linha de base.

Question 3

Quando a fibrilação atrial se torna regular?

Answer 3

Quando associada a um BAVT.

Question 4

Qual é o principal evento tromboembólico causado pela fibrilação atrial?

Answer 4

Acidente vascular encefálico.

Question 5

Como está a quarta bulha (B4) na fibrilação atrial?

Answer 5

Ausente, já que não existe contração atrial efetiva.

Question 6

Como se denomina a síndrome associada ao uso excessivo de álcool que leva à fibrilação atrial?

Answer 6

Holiday heart syndrome ou síndrome do coração pós-feriado.

Question 7

Qual é a classificação da fibrilação atrial que dura menos de 7 dias?

Answer 7

Paroxística.

Question 8

Qual é a classificação da fibrilação atrial que dura mais de 7 dias com perspectiva de reversão?

Answer 8

Persistente.

Question 9

Qual é a classificação da fibrilação atrial que dura mais de 7 dias sem perspectiva de reversão?

Answer 9

Permanente.

Question 10

Qual valvopatia obriga o uso de varfarina na fibrilação atrial?

Answer 10

Estenose mitral moderada a grave.

Question 11

Quais são os elementos da tríade de Virchow?

Answer 11

Lesão endotelial, estase sanguínea e hipercoagulabilidade.

Question 12

Qual é o escore que indica a necessidade de anticoagulação na fibrilação atrial?

Answer 12

CHA2DS2VASc.

Question 13

Qual valor do CHA2DS2VASc indica anticoagulação por tempo indeterminado?

Answer 13

CHA2DS2VASc ≥ 2 pontos.

Question 14

Qual escore estima risco de sangramento na fibrilação atrial?

Answer 14

HAS-BLED.

Question 15

Quais anticoagulantes orais são inibidores do fator Xa?

Answer 15

Rivaroxabana, apixabana e edoxabana.

Question 16

Qual é o mecanismo de ação da dabigatrana?

Answer 16

Inibidor direto da trombina.

Question 17

Qual exame é usado para controle da dose da varfarina?

Answer 17

RNI (ou INR).

Question 18

Quais fatores da coagulação são inibidos pela varfarina?

Answer 18

Fatores II, VII, IX e X (dependentes da vitamina K).

Question 19

Qual é o tratamento da fibrilação atrial instável?

Answer 19

Cardioversão elétrica sincronizada.

Question 20

Qual é a duração máxima da fibrilação atrial estável para permitir cardioversão sem anticoagulação prévia?

Answer 20

Menos de 48 horas.

Question 21

Qual exame descarta trombos intracardíacos antes da cardioversão?

Answer 21

Ecocardiograma transesofágico.

Question 22

Quais medicamentos podem ser usados para cardioversão química da FA?

Answer 22

Amiodarona, propafenona e sotalol.

Question 23

Quais medicamentos são usados para controle da frequência na FA?

Answer 23

Betabloqueadores, bloqueadores de canal de cálcio não diidropiridínicos, digitálicos e amiodarona em doses baixas.

Question 24

Qual é a carga inicial para cardioversão na fibrilação atrial?

Answer 24

120–200 joules.

Question 25

Qual é a carga inicial para cardioversão no flutter atrial?

Answer 25

50–100 joules.

Question 26

Quais efeitos colaterais são associados à amiodarona?

Answer 26

Fibrose pulmonar, pneumonite, pigmentação da pele, depósitos corneanos, sintomas extrapiramidais, distúrbios tireoidianos.

Question 27

A ablação da fibrilação atrial visa o isolamento de qual região?

Answer 27

Dos óstios das veias pulmonares.

Question 28

Qual é o marcador diagnóstico de flutter atrial no ECG?

Answer 28

Ondas F em formato de serrote.

Question 29

Quais derivações do ECG evidenciam melhor as ondas F de flutter?

Answer 29

DII, DIII, aVF e V1.

Question 30

A ablação do flutter atrial típico visa o isolamento de qual região?

Answer 30

Do istmo cavotricuspídeo.