Insuficiência Cardíaca Flashcards
O que é insuficiência cardíaca (IC)?
É a incapacidade do coração de bombear sangue de acordo com a demanda tecidual, ou somente o faz com aumento da pressão de enchimento.
Qual o principal mecanismo fisiopatológico da insuficiência cardíaca congestiva?
Congestão venocapilar causada por estase sanguínea que leva a extravasamento de líquido para o interstício.
Quais são os tipos de IC com base na localização?
IC esquerda (congestão pulmonar), IC direita (congestão sistêmica) e IC biventricular (ambas).
Quais os principais sintomas da IC esquerda?
Dispneia, ortopneia, dispneia paroxística noturna, tosse seca noturna.
Quais os principais sintomas da IC direita?
Edema de MMII, turgência jugular, ascite, hepatomegalia, saciedade precoce.
Qual a diferença entre IC sistólica e diastólica?
Sistólica: disfunção contrátil com FE < 50%. Diastólica: restrição ao enchimento com FE preservada (> 50%).
O que caracteriza a IC de baixo débito?
Redução do débito cardíaco devido à disfunção do VE, com hipoperfusão tecidual.
O que caracteriza a IC de alto débito?
Débito cardíaco elevado, porém insuficiente frente à alta demanda metabólica (ex: fístulas AV, tireotoxicose).
Como a dilatação ventricular atua como mecanismo compensatório?
Aumenta o volume diastólico final e mantém o débito cardíaco, mas em excesso prejudica a função cardíaca.
Qual o papel da hipertrofia ventricular na IC?
Reduz a tensão da parede e melhora a performance cardíaca, mas pode gerar arritmias e disfunção diastólica.
Como o sistema nervoso simpático contribui na IC?
Estimula contratilidade dos miócitos e aumenta a FC, mas causa toxicidade crônica.
Quais os principais mediadores do remodelamento cardíaco?
Noradrenalina, angiotensina II, aldosterona, citocinas inflamatórias.
Como a angiotensina II atua no miocárdio?
Promove apoptose de miócitos, proliferação de fibroblastos e remodelamento cardíaco.
Quais os principais sintomas de síndrome congestiva pulmonar?
Dispneia aos esforços, ortopneia, DPN, tosse noturna, sibilância (asma cardíaca).
O que caracteriza o edema agudo de pulmão (EAP)?
Dispneia súbita, estertores difusos, secreção rósea, infiltrado em asa de borboleta no RX.
Quais os sintomas de síndrome congestiva sistêmica?
Edema MMII, ascite, dor em HD, náuseas, saciedade precoce.
O que caracteriza a síndrome de baixo débito?
Fadiga, fraqueza muscular, tontura, hipotensão e cansaço aos esforços.
Qual achado físico é mais sensível para congestão sistêmica?
Turgência jugular patológica.
O que indica presença da bulha B3 na ausculta?
Desaceleração do fluxo na fase de enchimento rápido, marcador de gravidade.
O que é pulso alternans?
Pulsos com amplitudes alternadas, indicativo de disfunção sistólica grave.
Quais são as principais causas de IC sistólica?
Cardiopatia isquêmica, HAS, cardiomiopatia dilatada, chagásica e alcoólica.
Quais são as principais causas de IC diastólica?
HAS, envelhecimento, fibrose, cardiomiopatia hipertrófica, doenças infiltrativas.
Quais são os critérios de Framingham para IC?
Diagnóstico com 2 critérios maiores ou 1 maior + 2 menores.
Qual o exame de imagem mais útil na IC?
Ecocardiograma com Doppler.
