Insuficiencia cardiaca Flashcards
¿Cuáles son los principales marcadores pronósticos de la insuficiencia cardíaca?
-clase funcional
-fracción de eyección del VI (FEVI)
¿Qué valor indica que una insuficiencia cardíaca tiene FEVI deprimida?
FEVI<40%
¿Qué valor indica que una insuficiencia cardíaca tiene FEVI preservada?
FEVI≥50%
¿Con qué patologías se relaciona la insuficiencia cardíaca con FEVI deprimida?
Con enfermedad arterial coronaria y miocardiopatía dilatada
¿Con qué patologías se relaciona la insuficiencia cardíaca con FEVI preservada?
Con hipertensión y fibrilación auricular
¿Cuál es la insuficiencia cardíaca que genera congestión pulmonar?
IC izquierda
¿Cuál es la insuficiencia cardíaca que genera congestión hepática, esplácnica y en extremidades inferiores?
IC derecha
¿Cuál es el patrón radiográfico del edema agudo de pulmón cardiogénico?
Patrón de infiltrado alveolar difuso central y perihiliar bilateral en “alas de mariposa”
V o F. El péptido natriurético cerebral (BNP) tiene utilidad diagnóstica y pronóstica en la IC.
Verdadero
V o F. Un NT-proBNP <300pg/ml en contexto agudo hace muy improbable que la causa sea la insuficiencia cardíaca.
Verdadero
¿Cuáles son los “cuatro fantásticos” del tratamiento de la insuficiencia cardíaca con FEVI deprimida?
-beta bloqueantes
-IECA/ARA II/sacubitril-valsartán
-antagonistas de la aldosterona (espironolactona y eplerenona)
-iSGLT2
¿Cuáles son los betabloqueantes que han demostrado beneficio pronóstico en pacientes con IC con FEVI deprimida?
-metoprolol
-carvedilol
-bisoprolol
-nebivolol
“Me toca bibir”
“CaMBiaN”
¿Cuál es el efecto adverso hidroeléctrico que comparten los IECA y ARA II?
Hiperpotasemia
¿Cuál es el mecanismo de acción del sacubitril?
Es un inhibidor de la neprilisina (enzima que degrada el BNP y que, por tanto, eleva los niveles circulantes de éste, favoreciendo la vasodilatación y natriuresis)
¿Cuánto tiempo tiene que transcurrir para hacer el cambio de IECA a sacubitril-valsartán?
36 horas
¿Cuál es el efecto adverso más importante de los iSGLT2?
Cetoacidosis euglucémica
¿Cuál es el mecanismo de acción de la ivabradina?
Es un bloqueante selectivo de la corriente If en el nódulo sinusal
V o F. La digoxina tiene efecto inotrópico positivo.
Verdadero
¿Cuál es el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda?
-morfina
-oxígeno
-vasodilatadores (nitroglicerina intravenosa)
-inotrópicos positivos
-diuréticos (furosemida)
MOVIDa
V o F. En la insuficiencia cardíaca derecha se deben administrar líquidos intravenosos, estando los diuréticos contraindicados.
Verdadero
V o F. En caso de insuficiencia cardíaca aguda/shock hay que evitar la administración de agentes inotrópicos negativos como los beta-bloqueantes.
Verdadero
V o F. Se debe evitar el uso de inotrópicos positivos en la insuficiencia cardíaca crónica.
Verdadero, aumentan la mortalidad (excepto digoxina y levosimendán)
¿Qué efecto produce la estimulación del receptor adrenérgico alfa-1?
Vasoconstricción
¿Qué efecto produce la estimulación del receptor adrenérgico beta-1?
A nivel cardíaco: aumento de la frecuencia y contractilidad cardíaca
A nivel vascular: vasodilatación
