Arritmias Flashcards
¿Cuál es el potencial de membrana en reposo de las células cardíacas contráctiles?
-90mV
¿Cuáles son las fases del potencial de acción de las células cardíacas contráctiles y por qué movimiento hidroelectrolítico se caracterizan?
-Fase 0 (despolarización rápida): ingreso rápido de Na⁺
-Fase 1 (repolarización inicial transitoria): salida transitoria de K⁺
-Fase 2 (meseta): salida K⁺, ingreso lento de Ca²⁺
-Fase 3 (repolarización rápida): salida masiva de K⁺
-Fase 4 (potencial de reposo): equilibrio iónico por bomba Na⁺/K⁺ -ATPasa
¿Cuál es el potencial de membrana en reposo de las células marcapasos cardíacas?
-55mV
¿Cuáles son las fases del potencial de acción de las células marcapasos cardíacas y por qué movimiento hidroelectrolítico se caracterizan?
-Fase 0 (despolarización rápida): ingreso de Ca²⁺ a través de los canales de calcio tipo L (larga duración)
-Fase 3 (repolarización): salida de K⁺
-Fase 4 (despolarización diastólica lenta): Entrada progresiva de Na⁺ a través de los canales “funny” (If), ingreso de Ca²⁺ a través de los canales de calcio tipo T (transitorios)
¿Cuáles son los marcapasos que se colocan en una disfunción sinusal?
-primera opción: DDD
-segunda opción: AAI
¿Cuál es el marcapasos que se coloca en una fibrilación auricular?
VVI
¿Cuál es el marcapasos que se coloca en un bloqueo auriculoventricular en ritmo sinusal?
DDD
¿Cuáles son las presentaciones principales de la disfunción sinusal o síndrome del nodo sinusal enfermo?
-pausas sinusales intermitentes
-bradicardia sinusal
V o F. La disfunción sinusal asintomática no requiere tratamiento.
Verdadero
¿Qué se observa en el ECG en un bloqueo auriculoventricular de primer grado?
Prolongación del intervalo PR (>0.2s/>5 cuadritos) sin pérdida del complejo QRS
¿Qué se observa en el ECG en un bloqueo auriculoventricular de segundo grado Möbitz tipo 1?
Prolongación del intervalo PR hasta que hay pérdida del complejo QRS
¿De qué otra forma se le conoce al bloqueo AV de segundo grado Möbitz tipo 1?
Bloqueo de Wenckebach
¿Qué se observa en el ECG en un bloqueo auriculoventricular de segundo grado Möbitz tipo 2?
Pérdida repentina de la conducción AV, sin tener prolongación del intervalo PR
¿Qué se observa en el ECG en un bloqueo auriculoventricular de tercer grado?
Falla completa en la conducción entre la aurícula y el ventrículo
¿De qué otra forma se le conoce al bloqueo AV de tercer grado?
Bloqueo completo
¿Cuáles bloqueos auriculoventriculares necesitarán marcapasos dependiendo de la presencia de síntomas?
-BAV de primer grado
-BAV de segundo grado Möbitz tipo 1
¿Cuáles bloqueos auriculoventriculares necesitarán marcapasos siempre?
-BAV de segundo grado Möbitz tipo 2
-BAV de tercer grado
¿Qué técnicas se pueden emplear para bloquear el nodo auriculoventricular?
-masaje del seno carotídeo
-maniobra de Valsalva
-fármacos: betabloqueantes, calcioantagonistas (verapamilo, diltiazem), digoxina, adenosina (en emergencias)
¿Cuál es el fin de bloquear el nodo auriculoventricular en una taquiarritmia?
Determinar si su origen es en el nodo sinoauricular
V o F. Las taquiarritmias con origen ventricular no se ven modificadas tras un bloqueo del nodo auriculoventricular.
Verdadero
¿Para qué sirve la escala CHA2DS2-VASc?
Para la estimación del riesgo tromboembólico en la fibrilación auricular
¿Qué aspectos evalúa la escala CHA2DS2-VA?
-insuficiencia cardíaca o FEVI<40%
-hipertensión arterial
-edad (age) ≥75 años
-diabetes mellitus
-antecedente de ictus, accidente isquémico transitorio o embolia periférica (stroke)
-enfermedad vascular
-edad (age) 65-74 años
¿Cuál es el tratamiento inicial para frenar el flutter auricular?
Cardioversión eléctrica
¿Cuál es el tratamiento curativo del flutter auricular?
Ablación del istmo cavotricuspídeo
