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Cardiología > Arritmias > Flashcards

Arritmias Flashcards

1
Q

¿Cuál es el potencial de membrana en reposo de las células cardíacas contráctiles?

A

-90mV

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Q

¿Cuáles son las fases del potencial de acción de las células cardíacas contráctiles y por qué movimiento hidroelectrolítico se caracterizan?

A

-Fase 0 (despolarización rápida): ingreso rápido de Na⁺
-Fase 1 (repolarización inicial transitoria): salida transitoria de K⁺
-Fase 2 (meseta): salida K⁺, ingreso lento de Ca²⁺
-Fase 3 (repolarización rápida): salida masiva de K⁺
-Fase 4 (potencial de reposo): equilibrio iónico por bomba Na⁺/K⁺ -ATPasa

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3
Q

¿Cuál es el potencial de membrana en reposo de las células marcapasos cardíacas?

A

-55mV

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4
Q

¿Cuáles son las fases del potencial de acción de las células marcapasos cardíacas y por qué movimiento hidroelectrolítico se caracterizan?

A

-Fase 0 (despolarización rápida): ingreso de Ca²⁺ a través de los canales de calcio tipo L (larga duración)
-Fase 3 (repolarización): salida de K⁺
-Fase 4 (despolarización diastólica lenta): Entrada progresiva de Na⁺ a través de los canales “funny” (If), ingreso de Ca²⁺ a través de los canales de calcio tipo T (transitorios)

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5
Q

¿Cuáles son los marcapasos que se colocan en una disfunción sinusal?

A

-primera opción: DDD
-segunda opción: AAI

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6
Q

¿Cuál es el marcapasos que se coloca en una fibrilación auricular?

A

VVI

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7
Q

¿Cuál es el marcapasos que se coloca en un bloqueo auriculoventricular en ritmo sinusal?

A

DDD

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8
Q

¿Cuáles son las presentaciones principales de la disfunción sinusal o síndrome del nodo sinusal enfermo?

A

-pausas sinusales intermitentes
-bradicardia sinusal

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9
Q

V o F. La disfunción sinusal asintomática no requiere tratamiento.

A

Verdadero

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10
Q

¿Qué se observa en el ECG en un bloqueo auriculoventricular de primer grado?

A

Prolongación del intervalo PR (>0.2s/>5 cuadritos) sin pérdida del complejo QRS

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11
Q

¿Qué se observa en el ECG en un bloqueo auriculoventricular de segundo grado Möbitz tipo 1?

A

Prolongación del intervalo PR hasta que hay pérdida del complejo QRS

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12
Q

¿De qué otra forma se le conoce al bloqueo AV de segundo grado Möbitz tipo 1?

A

Bloqueo de Wenckebach

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13
Q

¿Qué se observa en el ECG en un bloqueo auriculoventricular de segundo grado Möbitz tipo 2?

A

Pérdida repentina de la conducción AV, sin tener prolongación del intervalo PR

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14
Q

¿Qué se observa en el ECG en un bloqueo auriculoventricular de tercer grado?

A

Falla completa en la conducción entre la aurícula y el ventrículo

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15
Q

¿De qué otra forma se le conoce al bloqueo AV de tercer grado?

A

Bloqueo completo

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16
Q

¿Cuáles bloqueos auriculoventriculares necesitarán marcapasos dependiendo de la presencia de síntomas?

A

-BAV de primer grado
-BAV de segundo grado Möbitz tipo 1

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17
Q

¿Cuáles bloqueos auriculoventriculares necesitarán marcapasos siempre?

A

-BAV de segundo grado Möbitz tipo 2
-BAV de tercer grado

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18
Q

¿Qué técnicas se pueden emplear para bloquear el nodo auriculoventricular?

A

-masaje del seno carotídeo
-maniobra de Valsalva
-fármacos: betabloqueantes, calcioantagonistas (verapamilo, diltiazem), digoxina, adenosina (en emergencias)

19
Q

¿Cuál es el fin de bloquear el nodo auriculoventricular en una taquiarritmia?

A

Determinar si su origen es en el nodo sinoauricular

20
Q

V o F. Las taquiarritmias con origen ventricular no se ven modificadas tras un bloqueo del nodo auriculoventricular.

A

Verdadero

21
Q

¿Para qué sirve la escala CHA2DS2-VASc?

A

Para la estimación del riesgo tromboembólico en la fibrilación auricular

22
Q

¿Qué aspectos evalúa la escala CHA2DS2-VA?

A

-insuficiencia cardíaca o FEVI<40%
-hipertensión arterial
-edad (age) ≥75 años
-diabetes mellitus
-antecedente de ictus, accidente isquémico transitorio o embolia periférica (stroke)
-enfermedad vascular
-edad (age) 65-74 años

23
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial para frenar el flutter auricular?

A

Cardioversión eléctrica

24
Q

¿Cuál es el tratamiento curativo del flutter auricular?

A

Ablación del istmo cavotricuspídeo

25
Q

¿Con qué enfermedad se relaciona el flutter auricular?

A

Con la EPOC

26
Q

¿Cuál es el tratamiento curativo de la taquicardia por reentrada intranodal (TRIN)?

A

Ablación de la vía lenta

27
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial para frenar las taquicardias supraventriculares paroxísticas reentrantes en paciente inestable?

A

Cardioversión eléctrica

28
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial para frenar las taquicardias supraventriculares paroxísticas reentrantes en paciente estable?

A

Bloquear el nodo auriculoventricular:
-maniobras vagales
-fármacos: betabloqueantes, calcioantagonistas (verapamilo, diltiazem), digoxina, adenosina (en emergencias)

29
Q

¿Cuál es el tratamiento curativo de la taquicardia ortodrómica por reentrada por vía accesoria auriculoventricular (TRO)?

A

Ablación de la vía accesoria

30
Q

¿Cuál es el tratamiento curativo del síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)?

A

Ablación de la vía accesoria

31
Q

¿Con qué enfermedad se relaciona el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)?

A

Enfermedad de Ebstein

32
Q

¿Cuál es el tratamiento de un paciente inestable con taquicardia ventricular?

A

Cardioversión eléctrica

33
Q

¿Cuál es el tratamiento de un paciente estable con taquicardia ventricular?

A

Cardioversión farmacológica con:
-procainamida
-amiodarona

34
Q

¿Qué patología deberíamos sospechar al observar una taquicardia irregular?

A

Fibrilación auricular

35
Q

¿Qué patología deberíamos sospechar ante una taquicardia regular con QRS ancho en paciente cardiópata?

A

Taquicardia ventricular

36
Q

¿Qué patología deberíamos sospechar ante una taquicardia regular con QRS estrecho en paciente con EPOC?

A

Flutter auricular

37
Q

¿Qué patología deberíamos sospechar ante una taquicardia regular con QRS estrecho en mujer joven previamente sana?

A

Taquicardia por reentrada intranodal (TRIN)

38
Q

¿Qué patología deberíamos sospechar ante una taquicardia regular con QRS estrecho en varon joven previamente sano?

A

Síndrome de Wolff-Parkinson-White

39
Q

¿Qué fármacos se asocian con el síndrome del QT largo adquirido?

A

-antiarrítmicos de clase Ia y clase III
-antidepresivos tricíclicos
-haloperidol
-macrólidos
-quinolonas
-antihistamínicos

40
Q

¿Cuál es el tratamiento del síndrome del QT largo congénito?

A

Beta-bloqueantes

41
Q

¿Cuáles son los desencadenantes de los síndromes del QT largo 1-3?

A

SQTL 1: ejercicio, estrés
SQTL 2: despertar, ruidos
SQTL 3: fiebre, sueño

42
Q

¿A cuál mutación se asocia el síndrome de Brugada?

A

A mutación en el gen SCN5A (gen del canal de sodio)

43
Q

¿Qué condiciones desencadenan el síndrome de Brugada?

A

-fiebre
-sueño
-prueba con flecainida (bloqueo de canales de sodio)

Cardiología (12 decks)

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