Enfermedades de la aorta

Question 1

¿Cuál es la causa más frecuente de aneurisma aórtico?

Answer 1

Aterosclerosis

Question 2

¿Cuál es la localización más frecuente del aneurisma aórtico independientemente de su etiología?

Answer 2

Aorta abdominal infrarrenal (75%)

Question 3

¿Cuál es la localización más frecuente del aneurisma aórtico torácico independientemente de su etiología?

Answer 3

Aorta ascendente

Question 4

¿Cuáles son los principales factores de riesgo de rotura aneurismática?

Answer 4

-diámetro máximo del aneurisma
-velocidad de crecimiento del aneurisma

Question 5

¿Cuál es la primera prueba a realizar ante la sospecha de un aneurisma abdominal?

Answer 5

Ecografía

Question 6

V o F. El gold standard para diagnosticar aneurisma abdominal es la arteriografía.

Answer 6

Falso, puede infraestimar el diámetro en los aneurismas con trombo mural, ya que únicamente da información de la luz arterial.

Question 7

¿Cuál es el gold standard para diagnosticar aneurisma abdominal?

Answer 7

Angio TC

Question 8

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de los aneurismas abdominales?

Answer 8

Beta-bloqueantes

Question 9

¿Cuándo se le da seguimiento con pruebas de imagen a un aneurisma aórtico?

Answer 9

Cuando mide <5.5cm y es asintomático

Question 10

¿Cuándo se debe operar un aneurisma aórtico?

Answer 10

Cuando es sintomático o mide >5.5cm

Question 11

¿Cuándo tienen indicación quirúrgica los aneurismas del cayado aórtico?

Answer 11

Cuando son >5.5cm

Question 12

¿Cuándo tienen indicación quirúrgica los aneurismas de la aorta torácica ascendente en paciente sin otras comorbilidades?

Answer 12

Cuando son >5.5cm

Question 13

¿Cuándo tienen indicación quirúrgica los aneurismas de la aorta torácica descendente?

Answer 13

Cuando son >6cm: cirugía abierta
Cuando son >5.5cm: TEVAR

Question 14

¿Cuándo se debería elegir la TEVAR/EVAR sobre la cirugía abierta como técnica quirúrgica para los aneurismas aórticos?

Answer 14

-alto riesgo quirúrgico
-aneurisma roto
-síndrome aórtico Stanford tipo B con mala evolución
-aneurismas de aorta torácica descendente

Question 15

¿Cuál es la estructura anatómica que usa la clasificación de Stanford para dividir sus tipos?

Answer 15

La arteria subclavia izquierda

Question 16

¿Qué se encuentra afectado en un síndrome aórtico con clasificación de Stanford tipo A?

Answer 16

Aorta ascendente y/o cayado aórtico +/- aorta descendente

Question 17

¿Qué se encuentra afectado en un síndrome aórtico con clasificación de Stanford tipo B?

Answer 17

Aorta descendente

Question 18

V o F. Los tipo I y II de la clasificación de DeBakey se corresponden con el tipo A de la clasificación de Stanford, y el tipo III, con el B.

Answer 18

Verdadero

Question 19

¿Cuál es la primera prueba a realizar ante un síndrome aórtico agudo y qué es lo que espera encontrar?

Answer 19

Radiografía de tórax con ensanchamiento mediastínico

Question 20

V o F. Una prueba de dímero D negativa en el contexto de síndrome aórtico tiene un alto valor predictivo negativo.

Answer 20

Verdadero

Question 21

¿Cuáles son los objetivos a alcanzar en frecuencia cardíaca y presión sistólica con el tratamiento médico en el síndrome aórtico agudo?

Answer 21

FC: <60lpm
PAS: <120mmHg

Question 22

¿Cuál es el tratamiento farmacológico en un síndrome aórtico agudo?

Answer 22

-opiáceos
-beta-bloqueantes (labetalol de elección)
-nitroprusiato o IECA

Question 23

V o F. El tratamiento definitivo del síndrome aórtico Stanford tipo A es siempre quirúrgico.

Answer 23

Verdadero

Question 24

V o F. El tratamiento del síndrome aórtico Stanford tipo B es habitualmente conservador.

Answer 24

Verdadero