Enfermedades de la aorta Flashcards
¿Cuál es la causa más frecuente de aneurisma aórtico?
Aterosclerosis
¿Cuál es la localización más frecuente del aneurisma aórtico independientemente de su etiología?
Aorta abdominal infrarrenal (75%)
¿Cuál es la localización más frecuente del aneurisma aórtico torácico independientemente de su etiología?
Aorta ascendente
¿Cuáles son los principales factores de riesgo de rotura aneurismática?
-diámetro máximo del aneurisma
-velocidad de crecimiento del aneurisma
¿Cuál es la primera prueba a realizar ante la sospecha de un aneurisma abdominal?
Ecografía
V o F. El gold standard para diagnosticar aneurisma abdominal es la arteriografía.
Falso, puede infraestimar el diámetro en los aneurismas con trombo mural, ya que únicamente da información de la luz arterial.
¿Cuál es el gold standard para diagnosticar aneurisma abdominal?
Angio TC
¿Cuál es el tratamiento farmacológico de los aneurismas abdominales?
Beta-bloqueantes
¿Cuándo se le da seguimiento con pruebas de imagen a un aneurisma aórtico?
Cuando mide <5.5cm y es asintomático
¿Cuándo se debe operar un aneurisma aórtico?
Cuando es sintomático o mide >5.5cm
¿Cuándo tienen indicación quirúrgica los aneurismas del cayado aórtico?
Cuando son >5.5cm
¿Cuándo tienen indicación quirúrgica los aneurismas de la aorta torácica ascendente en paciente sin otras comorbilidades?
Cuando son >5.5cm
¿Cuándo tienen indicación quirúrgica los aneurismas de la aorta torácica descendente?
Cuando son >6cm: cirugía abierta
Cuando son >5.5cm: TEVAR
¿Cuándo se debería elegir la TEVAR/EVAR sobre la cirugía abierta como técnica quirúrgica para los aneurismas aórticos?
-alto riesgo quirúrgico
-aneurisma roto
-síndrome aórtico Stanford tipo B con mala evolución
-aneurismas de aorta torácica descendente
¿Cuál suele ser el hallazgo típico en TC de un hematoma aórtico?
Un engrosamiento mural hiperdenso ≥5mm en semiluna
¿Cuál es la estructura anatómica que usa la clasificación de Stanford para dividir sus tipos?
La arteria subclavia izquierda
¿Qué se encuentra afectado en un síndrome aórtico con clasificación de Stanford tipo A?
Aorta ascendente y/o cayado aórtico +/- aorta descendente
¿Qué se encuentra afectado en un síndrome aórtico con clasificación de Stanford tipo B?
Aorta descendente
V o F. Los tipo I y II de la clasificación de DeBakey se corresponden con el tipo A de la clasificación de Stanford, y el tipo III, con el B.
Verdadero
¿Cuál es la primera prueba a realizar ante un síndrome aórtico agudo y qué es lo que espera encontrar?
Radiografía de tórax con ensanchamiento mediastínico
V o F. Una prueba de dímero D negativa en el contexto de síndrome aórtico tiene un alto valor predictivo negativo.
Verdadero
¿Cuáles son los objetivos a alcanzar en frecuencia cardíaca y presión sistólica con el tratamiento médico en el síndrome aórtico agudo?
FC: <60lpm
PAS: <120mmHg
¿Cuál es el tratamiento farmacológico en un síndrome aórtico agudo?
-opiáceos
-beta-bloqueantes (labetalol de elección)
-nitroprusiato o IECA
V o F. El tratamiento definitivo del síndrome aórtico Stanford tipo A es siempre quirúrgico.
Verdadero
