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FISIOPATOLOGIA 1er parcial CARDIO > Insuficiencia cardiaca > Flashcards

Insuficiencia cardiaca Flashcards

1
Q

Cuál es la definición de insuficiencia?

A

Es la incapacidad total o parcial de un organo para realizar adecuadamente sus funciones

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2
Q

Cuál es la definición de insuficiencia/falla cardiaca?

A

Situación en la que el corazón es incapaz de proporcionarle a los tejidos la cantidad adecuada de sangre para cubrir sus necesidades metabólicas.

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3
Q

Cuantos casos son diagnosticados por insuficiencia cardiaca al año?

A

Mas de 600mil casos.

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4
Q

Entre que edades se tiene que hay mas prevalencia de personas con insuficiencia cardiaca?

A

Entre los 40 y 59 años.

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5
Q

Cuáles son las clases que presenta la NYHA de la insuficiencia cardiaca?

A

Clase 1 (ausencia de síntomas)

Clase 2 (síntomas leves)

Clase 3 (síntomas moderados)

Clase 4 (síntomas graves)

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6
Q

¿Como se define la clase 1 proporcionada por la NYHA sobre la insuficiencia cardiaca?

A

No tiene síntomas y puede realizar las actividades cotidianas sin sentir cansancio ni disnea

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7
Q

¿Como se define la clase 2 proporcionada por la NYHA sobre la insuficiencia cardiaca?

A

Esta comodo en reposo, pero nota cansancio o disnea al realizar actividades moderadas (como ejercicio)

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8
Q

¿Como se define la clase 3 proporcionada por la NYHA sobre la insuficiencia cardiaca?

A

Esta cómodo en reposo, pero se nota cansancio o disnea con la actividad fisica incluso si es reducida

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9
Q

¿Como se define la clase 4 proporcionada por la NYHA sobre la insuficiencia cardiaca?

A

Es incapaz de realizar ninguna actividad fisica sin molestias y presenta sintomas en reposo.

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10
Q

Tenemos que SEGUN LAS CAMARAS CARDIACAS AFECTADAS, la insuficiencia puede ser:

A

Insuficiencia cardiaca derecha.

Insuficiencia cardiaca izquierda.

Insuficiencia congestiva.

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11
Q

A que se refiere una insuficiencia cardiaca congestiva?

A

A que las dos cámaras están afectadas, tanto la izquierda como la derecha.

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12
Q

Cuando hablamos de que una insuficiencia cardiaca tiene la fraccion de eyeccion REDUCIDA?

A

Cuando se encuentra por debajo del 40%

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13
Q

Cuando hablamos de que una insuficiencia cardiaca tiene la fracción de eyección levemente reducida?

A

Cuando se encuentra entre el 40 y 50%

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14
Q

¿Cuando hablamos de que una fracción de eyección se encuentra conservada?

A

Cuando se encuentra en 70%

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15
Q

Cuando hablamos de una fracción de eyección levemente reducida, a que se refiere como tal?

A qué tipo de presión?

A

Se cree que tienen principalmente una disfunción sistólica leve.

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16
Q

Como pueden llegar los pacientes que tienen una insuficiencia cardiaca con una fraccion de eyeccion REDUCIDA a una levemente reducida?

A

Aquellos que experimenten su debida terapia medica.

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17
Q

Cual es el grupo etario que esta mas predispuesto a alcanzar una insuficiencia con fraccion de eyeccion recuperada? y a que grupo etario no?

A

Los jovenes, adolescentes pueden alcanzar una fraccion de eyeccion recuperada despues de haber experimentado una reducida

Los viejitos no

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18
Q

Por qué CUESTA o de por si NO SE PUEDE alcanzar una fraccion de eyeccion recuperada en los ancianos o personas mayores? ¿y por qué en los jóvenes si?

A

Porque los ancianos generalmente han tenido una MAYOR duración con dicha insuficiencia cardiaca, pueden tener más que todo etiologías de la misma IC que son isquémicas y puede haber presencia de fibrosis miocárdica en ellos.

Mientras que en los jóvenes es muy poco frecuente evidenciar en alguno una insuficiencia cardiaca que haya durado tanto tiempo, sus etiologías generalmente no son isquémicas sino mas que todo congénitas y además de eso en ellos hay ausencia de fibrosis miocárdica.

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19
Q

Cuáles son los pacientes que son tratados POR FACTORES DE RIESGO y comorbilidades?

A

A los que tienen una fracción de eyección levemente reducida (entre el 40 y 50%)

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20
Q

Se tiene que en la fracción de eyección levemente reducida solo vamos a encontrar una disfunción sistólica leve, verdadero o falso

A

Falso, también podemos encontrar características de la disfunción diastólica.

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21
Q

¿En cuál de las causas a continuación podemos encontrar una fracción de eyección conservada?

Cardiopatías congénitas

Infecciones (peri, mio y endocarditis)

Cardiopatía isquémica (infartos/anginas)

Cardiopatía hipertensiva

A

En la cardiopatía hipertensiva.

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22
Q

¿En cuál de las causas a continuación podemos encontrar una fracción de eyección tanto conservada como reducida?

Valvulopatías

Trastornos a nivel del pericardio (pericarditis constrictiva)

Trastornos a nivel de grandes vasos

Cardiopatía hipertensiva

A

Valvulopatías y Trastornos a nivel de grandes vasos

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23
Q

¿En cuál de las causas a continuación podemos encontrar una fracción de eyección reducida?

Cardiopatías congénitas

Infecciones (peri, mio y endocarditis)

Cardiopatía isquémica (infartos/anginas)

Valvulopatias

A

En todas.

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24
Q

¿En cuál de las causas a continuación podemos encontrar una fracción de eyección conservada?

Valvulopatias

Miocardiopatias

Transtornos a nivel del pericardio

Cardiopatia hipertensiva

Transtorno a nivel de grandes vasos

A

En todas

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25
Q

Cuáles son las dos únicas causas subyacentes que APARECEN en la clase que pueden tener una fracción de eyección reducida y una fracción de eyección conservada?

A

Las valvulopatías.

Los trastornos a nivel de grandes vasos.

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26
Q

¿Cuáles son los signos y síntomas que nos puede provocar una insuficiencia cardiaca derecha?

A

Hepatomegalia.

Ingurgitación yugular.

Edema/anasarca.

Fatiga.

27
Q

¿Cuáles son los signos y síntomas que nos puede provocar una insuficiencia cardiaca izquierda?

A

Tos, Disnea, Taquicardia y taquipnea, disnea paroxistica nocturna, nicturia y dolor de pecho.

28
Q

Cuales son los signos y sintomas que nos puede provocar una insuficiencia cardiaca a nivel renal?

A

Nicturia.

29
Q

¿Que es nicturia?

A

Es un trastorno urinario que se caracteriza por despertarse frecuentemente por la noche con la necesidad de orinar.

30
Q

Cuáles son los signos y síntomas que nos puede provocar una insuficiencia cardiaca a nivel respiratorio?

A

Disnea

Taquipnea

Tos

31
Q

Cuales es el signo o sintomas que nos puede provocar una insuficiencia cardiaca a nivel organico que tenga que ver con el apetito?

A

Hiporexia

32
Q

¿Que es hiporexia?

A

Disminución parcial o completa del apetito.

33
Q

A nivel de qué sistema podemos encontrar la ingurgitación yugular y el edema como signos en la insuficiencia cardiaca?

a nivel respiratorio, a nivel renal, a nivel cardiovascular o a nivel organico?

A

A nivel organico.

34
Q

¿Cuáles hormonas vasodilatadoras tenemos que ejercen un efecto contrarregulador en la insuficiencia cardiaca? mencione 5

A

Péptido natriurético

Óxido nítrico

Prostaciclinas

Bradicininas

Prostaglandinas

35
Q

¿Que producen la endotelina, citoquinas proinflamatorias y el estrés oxidativo?

A

Producen vasoconstricción y remodelación ventricular.

36
Q

¿Que AFECCION pulmonar y ventricular produce específicamente la vasoconstricción PRODUCIDA por la endotelina, citoquinas proinflamatorias y estrés oxidativo?

A

Hipertensión pulmonar

Falla ventricular derecha

37
Q

Que citoquinas se tiene que son las principales responsables de la remodelación ventricular?

A

TNF (Factor de necrosis tumoral)

Interleucina Alfa y Beta

38
Q

Además de las citoquinas, que puede causar una remodelación ventricular?

A

El superóxido dado por el estrés oxidativo

39
Q

¿Cuál es la función de la endotelina?

A

La vasoconstricción

recordando que esta vasoconstricción en la insuficiencia cardiaca puede provocar hipertensión pulmonar y falla ventricular derecha.

40
Q

Se tiene que las hormonas pueden inhibir un sistema implicado en la hipertension arterial, el cual es:

A

El sistema renina-angiotensina-aldosterona

41
Q

Las hormonas vasodilatadoras favorecen la excrecion de:

A

De H20 y Na

42
Q

En la fisiopatologia de la insuficiencia cardiaca encontramos que los pasos principales que HAY son:

A

Remodelación estructural y funcional.

Estrés oxidativo.

Aumento de citoquinas proinflamatorias.

Apoptosis posterior.

43
Q

Por que en la fisiopatologia de las insuficiencias cardiacas encontramos un aumento de citoquinas proinflamatorias?

A

Debido a que hay infecciones que pueden llevar a una insuficiencia cardiaca, teniendo en cuenta que cuando hay una infección hay un aumento de las citoquinas proinflamatorias.

44
Q

¿Por qué en la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca encontramos una remodelación estructural y funcional?

A

Eso va a depender de la enfermedad que este causando dicha insuficiencia cardiaca, por ejemplo, hay unas que causan hipertrofia y eso causa por supuesto una remodelación tanto estructural como funcional

45
Q

El agrandamiento ventricular no está relacionado con la remodelación estructural, verdadero o falso.

A

Falso.

46
Q

Todo lo que es el fenomeno de contractilidad tiene que ver con un activador, el cual es:

A

El calcio

47
Q

Si tenemos que el activador por excelencia del fenómeno de contractilidad es el calcio y hay una ALTERACION de las proteinas que manejan dicho calcio, que se va a generar?

A

Una disfuncion tanto sistolica como diastolica, al estar ambas asociadas por supuesto con el fenomeno de contractilidad.

48
Q

Se tiene que la muerte del miocito puede producir un tipo de disfunción, ¿que tipo de disfunción puede provocar? según la lógica

A

La disfunción sistólica y diastólica.

49
Q

¿De que se encarga la vasopresina?

A

Que se retenga orina (sodio y agua) y eso hace que se aumente la precarga.

50
Q

¿Por qué puede llegar a ocurrir una disminución de flujo sanguíneo a nivel de los miembros (inferiores) en el caso de la insuficiencia cardiaca?

A

Por el mismo aumento del tono simpático que ocurre en casi todas las enfermedades que causan una insuficiencia cardiaca.

Ese aumento del tono simpático causa vasoconstricción, y eso disminuye el flujo.

por eso se explica dicha disminución de flujo en los miembros inferiores, por ejemplo.

51
Q

Por qué se tiene que, en la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca, AL INICIO va a haber un estado de GASTO CARDIACO elevado?

A

Por la retención de sodio y agua que ocurre al principio, pero ya despues se ve comprometido

52
Q

Se tiene que uno de los mecanismos implicados en la insuficiencia cardiaca es la alteración de la microbiota intestinal, verdadero o falso

A

Verdadero

53
Q

Cuales son aquellos receptores que detectan una disfunción a nivel de la presión arterial

A

Los barorreceptores

54
Q

¿En dónde se encuentran los barorreceptores?

A

En las paredes de la arteria carótida común interna y de la aorta (cayado).

55
Q

Cuáles son las únicas enfermedades o afecciones que tienen la fracción de eyección reducida?

A

Cardiopatías congénitas

Infecciones (peri, mio, endocarditis)

Valvulopatías (que también la puede tener conservada)

Cardiopatía isquémica (infartos/anginas)

Trastorno a nivel de grandes vasos (también la tiene conservada)

56
Q

¿Cuáles son las únicas enfermedades o afecciones que tienen la fracción de eyección conservada?

A

Valvulopatías (también la tienen reducida).

Cardiopatía hipertensiva.

Pericarditis constrictiva.

Trastorno de los grandes vasos (también la tiene reducida).

Miocardiopatía.

57
Q

¿Cuáles son las únicas enfermedades o afecciones que pueden tener la fracción de eyección conservada o reducida?

A

Las valvulopatías y los trastornos de los grandes vasos.

58
Q

¿El edema o anasarca se debe a una insuficiencia cardiaca de qué lado del corazón?

A

Derecha

59
Q

¿La ingurgitación yugular se debe a una insuficiencia cardiaca de qué lado del corazón?

A

Derecha

60
Q

El dolor de pecho esta mas relacionado con una insuficiencia de que lado del corazon?

A

Del izquierdo

61
Q

La taquicardia esta más relacionada con una insuficiencia de qué lado del corazón?

A

Del izquierdo

62
Q

¿Las afecciones respiratorias están más relacionadas con una insuficiencia de qué lado del corazón?

A

Del izquierdo (insuficiencia cardiaca izquierda)

63
Q

La fatiga esta más asociada con una insuficiencia cardiaca derecha o con una izquierda?

A

Con una insuficiencia cardiaca derecha más que todo

FISIOPATOLOGIA 1er parcial CARDIO (18 decks)

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