Hipertension arterial (primaria) Flashcards

1
Q

Cuando se habla de una hipertensión arterial?

A

Se habla de hipertensión arterial cuando hay una elevación de las cifras tensionales por enciman de 130/90 mmHg

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Q

Cuál es la base bibliográfica que se tiene para decir que el concepto de hipertensión se refiere a cuando hay una elevación de las cifras tensionales por encima de 130/90 mmHg?

A

American heart association (AHA)

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3
Q

Que valores de que factores se ven comprometidos en la presión arterial? (los que son directamente proporcionales)

A

El gasto cardiaco y la resistencia vascular periferica.

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4
Q

Se tiene que si hay una elevación del gasto cardiaco o de la resistencia vascular periférica también habrá una elevación de:

A

La presion arterial

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Q

La presión arterial posee una relación directamente proporcional con que?

A

Con el gasto cardiaco y con la resistencia vascular periférica.

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6
Q

Según la sociedad americana del corazón, como clasificamos una presión arterial NORMAL

A

Sistolica: menos de 120.

Diastolica: menos de 80.

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7
Q

Segun la sociedad americana del corazon, como clasificamos una presion arterial ELEVADA?

A

Sistolica: Entre 120-129

Diastolica: menos de 80

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8
Q

Segun la sociedad americana del corazon, como clasificamos una hipertension de grado 1?

A

Sistolica: 130-139 (mas de 130)

Diastolica: 80-89 (mas de 80)

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9
Q

Segun la sociedad americana del corazon, como clasificamos una hipertension de grado 2?

A

Sistólica: más de 140.

Diastólica: más de 90.

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10
Q

Segun la sociedad americana del corazon, cuando hablamos de una crisis hipertensiva?

A

Sistolica: mas de 180

Diastolica: mas de 120

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11
Q

Entre que valor se podria ajustar o medir una “urgencia” en la crisis hipertensiva?

A

Sistolica: 160 mas o menos

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12
Q

¿Entre qué valor se podría ajustar o medir una “emergencia” en la crisis hipertensiva?

A

Sistolica: 180 o mas

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13
Q

En qué tipo de hipertensión (grado) va a haber un control hasta con 2 medicamentos con control mensual?

A

Hipertensión de grado 2.

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14
Q

En qué tipo de hipertensión (grado) va a haber un control con un medicamento con control mensual?

A

Hipertension de grado 1.

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15
Q

¿En qué tipo de presión arterial se le va a recomendar al paciente cambios en su estilo de vida MAS NO medicamentos?

A

En la presión arterial elevada

Sistólica: más de 120 (120-129).

Diastólica: menos de 80.

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16
Q

Se tiene que en la hipertensión de grado 2 obligatoriamente se van a recetar 2 medicamentos, verdadero o falso

A

Falso, puede recetarse 1 pero ajustando la dosis, ya si con esta dosis AJUSTADA no funciona, se recetan 2 medicamentos en la hipertensión de grado 2.

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17
Q

¿Qué pasa cuando el paciente tiene la sistólica en una categoría y la diastólica en otra categoría?

y de ejemplos para entender

A

Se tiene que, si esto ocurre, puesto a que los pacientes no vienen de libro y es algo común, se va a tomar como categoría la que tenga peor pronóstico, es decir

Si esta entre normal y prehipertenso, se dice entonces que el paciente es prehipertenso

Si esta entre prehipertenso e hipertenso estadio 1 se dice que es hipertenso estadio 1.

y así sucesivamente.

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18
Q

Cuales son las causas de una hipertension secundaria?

A

Aca se habla de cuando hay una enfermedad o un transtorno especifico que es el que esta produciendo esa hipertension, como una insuficiencia renal cronica, el hipertiroidismo etc

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19
Q

Como resolvemos una hipertension arterial secundaria?

A

Resolviendo el trastorno especifico o enfermedad que la esté causando, como un hipertiroidismo, por ejemplo.

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20
Q

Cuando hablamos de la hipertensión primaria o esencial, tenemos que las causas pueden ser:

A

MULTIFACTORIALES: son muchas las cosas que pueden causarlo.

Genética.

Estilo de vida

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21
Q

En la hipertensión arterial primaria encontramos mecanismos fisiopatologicos, por ejemplo en el estilo de vida podemos encontrar:

A

La ingesta excesiva de sal (Na)

22
Q

Que significan las siglas (SRAA)

A

Sistema renina-angiotensina-aldosterona.

23
Q

El estres esta relacionado a la hipertension arterial primaria o a la secundaria?

A

Con la hipertensión arterial primaria.

24
Q

Que tipo de tratamientos orales pueden producir hipertension arterial primaria en el caso de la mujer?

A

Anticonceptivos orales.

25
Q

Cuando hablamos de la función renal relacionado con la PRESION ARTERIAL, hablamos de que sistema?

A

Del sistema renina-angiotensina-aldosterona.

26
Q

Que es la natriuresis?

A

Se tiene que natriuresis es el proceso de excreción de sodio en orina a través de la acción de los riñones.

27
Q

Por que se relaciona la la ingesta de sal en si con la tension arterial?

A

Porque la sal (Na) arrastra agua, de manera que puede haber mas liquido a nivel de los capilares y asi aumentar la presion arterial.

28
Q

Que hace el cuerpo de manera normal cuando hay una ingesta de sal mayor de lo normal?

A

Estimular la natriuresis para botar liquido y evitar que la tension se suba a niveles que no deberia subirse.

29
Q

Que ocurre con el UMBRAL de sal (Na) que tiene el riñon cuando la persona cada vez mas aumenta su ingesta de sal (excesiva o mas de lo normal)

A

El umbral también ira aumentando, por ende, lo que la persona consumía antes no va a ocasionar la natriuresis, porque el riñon se adapto a eso o se ha ido adaptado, o sea EL UMBRAL VA A NECESITAR MAS SAL para poder excretar MAS AGUA a través de la orina.

30
Q

Que va a ocurrir con el volumen extracelular y la natriuresis en la hipertension arterial primaria?

A

Se va a perder dicho equilibrio

31
Q

Si se pierde ese equilibrio entre el volumen extracelular y la natriuresis, que se tiene ocurre a nivel renal?

A

Una gran retencion de sodio, porque por la ingesta excesiva de sal de la persona y el aumento del umbral de sal en el riñon, va a disminuir la capacidad de poder excretar sodio

32
Q

Ademas de haber una gran retencion de sodio y que disminuya su capacidad de excretar sodio, por que se tiene que va a aumentar el gasto cardiaco? ¿y que va a producir ese aumento del gasto cardiaco?

A

Porque si se esta reteniendo sodio, no se excreta, esto va a producir que el sodio arrastre el agua hacia los capilares AUMENTANDO LA PRECARGA que le va a llegar al corazón de SANGRE, aumentando entonces el gasto cardiaco y ese gasto cardiaco va a aumentar la presion arterial, recordando que el aumento del gasto cardiaco es directamente proporcional al aumento de la presión arterial.

PA: GA x RVP

33
Q

Entre los mecanismos fisiopatológicos de la hipertensión arterial, además de la ingesta en exceso de sal, tenemos otros dos que son principales, los cuales son:

(dos sistemas)

A

El sistema renina-angiotensina-aldosterona y el sistema nervioso simpático.

34
Q

Cuando se habla del sistema renina-angiotensina-aldosterona en los mecanismos fisiopatológicos de la hipertensión arterial primaria se tiene que las dos moleculas mas importantes a recordar en este proceso en el caso de la hipertension arterial (segun marcel) son:

A

La angiotensina 2 y la angiotensina 1-7.

35
Q

Se tiene que la angiotensina 2 SOLO puede provocar vasoconstriccion, verdadero o falso

A

Falso, eso va a depender del receptor, si es el receptor 1 si va a favorecer la vasoconstricción

pero si es el receptor 2 se tiene que puede favorecer la vasodilatación.

36
Q

A que va a favorecer el aumento de la aldosterona?

A

La retencion de sodio

37
Q

A que va a favorecer la angiotensina 1-7?

A

A la vasodilatación y a ser antagonista de la angiotensina 2.

38
Q

Se tiene que la angiotensina 2 NO VA A FAVORECER LA NATRIURESIS, verdadero o falso

A

Falso, eso va a depender del receptor con el que esta interactue, si interactua con el receptor 2 si puede favorecer la natriuresis

En si, si interactua con el receptor 2 va a hacer todo lo contrario a que si esta interactua con el receptor 1

39
Q

Por que se tiene que el sistema renina-angiotensina- aldosterona esta involucrado con la hipertension arterial entonces?

A

Todo va a ser en si por la retencion de sodio que se va a causar y la ya de por si vasoconstriccion que este sistema puede generar, es por esto mismo que tantos farmacos dirigidos hacia la hipertension arterial interactuan es inhibiendo partes de este sistema

40
Q

A que conclusion despues de todo esto has llegado sobre lo que hace el riñon con la hipertension arterial?

A

Que el riñon no le para bola a su alrededor y no se da cuenta de lo que esta pasando, intenta hacer “algo” por ayudar y solo la caga mas

se parece a mi

41
Q

Como se activa el sistema-renina-aldosterona?

A

Cuando hay una perdida de volumen sanguineo.

42
Q

El sistema renina-angiotensina- aldosterona puede hacer que se produzca sed, verdadero o falso

A

Verdadero.

43
Q

Entre las tres causas principales de la hipertension arterial encontramos que el estres o situaciones de peligro pueden influir, como ocurre esto?

A

Puede ser por una sobreactividad del sistema nervioso simpatico, recordando que lo que hace este sistema es provocar vasoconstricciones, aumentando asi entonces la presion arterial

44
Q

¿Que produce la actividad nerviosa simpática renal?

A

Una avidez de sodio

45
Q

¿A qué se refiere que la actividad nerviosa simpática renal produzca avidez de sodio, y como está relacionado esto con la hipertensión arterial?

A

Porque se tiene que si una persona esta en una situacion de peligro lo que menos querra el cuerpo sera perder liquidos, de manera que se retiene el sodio para retener los liquidos tambien y por esto se relaciona esta actividad NERVIOSA RENAL con la hipertension en si.

46
Q

Como se causa un circulo vicioso entre la hipertension y la estres?

A

Tener hipertension te causa estres y el estres te causa hipertension, por eso es un circulo vicioso

47
Q

Cuales son los receptores que captan la presion arterial?

A

los barorreceptores

48
Q

Cual es la funcion principal del endotelio que vamos a destacar en la hipertension arterial?

A

Regulación del tono vascular

49
Q

Se tiene que la disfuncion del endotelio es una causa de la hipertension arterial, verdadero o falso

A

Falso, la disfunción del endotelio va a ser es una CONSECUENCIA de la hipertension arterial

50
Q

Por que la disfuncion del endotelio puede empeorar la hipertension arterial?

A

Porque se esta dañando el organo que puede regular el tono vascular

51
Q

Que puede provocar la ridigez arterial prolongada?

A

Puede terminar provocando CAMBIOS ESTRUCTURALES en los vasos sanguineos lo cual solo empeora la hipertension

52
Q

Por que se tiene que la hipertension puede estar relacionada con el sistema inmune?

A

Porque celulas como macrofagos y las celulas T pueden estar relacionados con procesos de vasoconstriccion