Insuficiencia cardiaca Flashcards
Definicion de insuficiencia cardiaca:
Sindrome clinico caracterizado por sintomas tipicos (disena, inflamacion de tobillo y fatiga), acompañado de signos como presion yugular elevada, crepitantes pulmonares y edema periferico, produce una elevacion de la presion intracardiacas o de un gasto cardiaco inadecuado en reposo
Define una IC con FE reducida:
<40% de la función sistolica del VI
Apartir de cuanto se considera una ic-felr:
41-49%
Que otras enfermedades nos podrian dar sintomatologia similar a una ic:
anemia enf. pulmonar renal tiroidea hepatica
Cual seria la causa de una disfuncion del ventriculo derecho en una icc
Hipertension pulmonar inducida por la fisfuncion del ventriculo izquierdo
Infarto al miocardio
Cual valvula esta afectada en una ic con alt. del vd
Tricuspidea y se solicita:
-Cambio fraccional del area, el desplazamiento sistolico del anillo tricuspidea
Que patologías pueden producir una ic de tipo transitoria:
Miocarditis viral
Sx. de tako-tsubo
Miocardiopatia periparto
Cuales son los requisitos para decir que alguien tiene una icc:
sintomas y signos de una ic + evidencia objetiva de una disfuncion cardiaca
Como encontrariamos el bnp enn un paciente con insuficiencia cardiaca::
<35 pg/ml
Como se encontrarin los valores de:
bnp
fraccion aminotermintal del propetdio natriuretico cerebral
-region medial de propetido natriuretico auricular
bnp (<35)
fraccion aminotermintal del propetdio natriuretico cerebral (<125) (NT-proBNP)
-region medial de propetido natriurético auricular (<40)
Que afectaciones nos podrian dar cifras elevada de pn:
Fibrilacion auricular
Edad avanzada
Lesion renal aguda o cronica
Cuales serian los primeros laboratorios que deberias de pedir para una icc:
BNP
NT-proBNP
Cual es la etiologia mas comun en pacientes con IC-FEc
Valvulopatias o disneas
Cuales son algunos signos y sintomas tipicos de una IC:
Sintomas: disnea, ortopnea, disnea paroxistica nocturna , inflamacion de los tobillos
SIGNOS: PVY elevada, reflujo hepaptoyugular, tercer sonido cardiaco (ritmo de galope)
Que ccausas no cardiaca nos podrian producir elevacion del peptido natriuretico:
Edad avanzada Ictus isquemico Hemorragia subaracnoide a anemai quemaduras graves
Que causas cardiacas nos producirian elevacion del peptido natriuretico:
Sx. coronario agudod
Embolia pulmonar
Miocarditis
HVI
Cuales son los objetivos a la hora de realizar el tratamiento para una IC-FEr:
Reducir la mortalidad
Prevenir hospitalizaciones
Mejorar el estado clinico y funcional asi como la calidad de vida del paciente
Cual es la triada para tratar una ic-fer:
IECAS o INRA , beta bloqueador + antagonistas del receptor de mineralocorticoides (ARM)
Cual es un ejemplo de unantagonista de los receptores de mineralocorticoides:
Esplerenoma
Espironolactona 25 mg c/24 hrs y osterior subir a 50 mg c/24 hrs
Que es un INRA y menciona algunos ejemplos del mismo:
INRA (Inhibidor de la neprilisina el receptor de la angiotensina)
Sacubritilo - valsartan
Menciona algunos ejemplos de iecas:
Captopril 6.25 mg c/8 hrs
Enalapril 2.5 mg c/12 hrs
Lisinopril 2.5-5 mg c/24 hrs
Cuales son la primera clase de farmacos que emplpearias en una insuficiencia cardiaca con fraccion de eyeccion conservada:
IECA
Porque son utiles los ARM:
Porque bloquean los receptores que fijan la aldosterona y con diferente grado de afinidad a los receptores de hormonas esteroideas
Cual ARM es mas especifico para bloquear el receptor de aldosterona:
Eplerenona
Cuales son las causa de muerte de los pacientes con insuficiencia cardiaca:
Alteraciones electricas como arritmias ventriculares, bradicardias y asistolia
Cuales farmacos son recomendados en pacientes con ic-felr(medio):
Diureticos para aliviar signos y sintomas
Aunque tambien pueden ser usado iecas y ara2
Cuales son los signos de alarma para una ic-fec:
Presencia de amiloidosis cardiaca c
Cuales faramcos emplearias para tratar un ic-fec:
BB o IECA
