EVC hemorragico

Question 1

Definicion de EVC:

Answer 1

Es la disminucion del flujo sanguineo cerebral en una region esppecifica del cerebro

Question 2

Que es un ictus transitorio y un ictus comleto:

Answer 2

Ictus completo: >24 hrs con sintomatologia

ictus transitorio: <24 hrs o <1 hrs de sintomatologia

Question 3

De cuanto es el flujo de sagre cerebral normal:

Answer 3

40-60 ml/100 g de cerebro/min.

Question 4

Que sucede cuando el fsc llega a 15-18 ml/100g /min:

Answer 4

-“silencio electrico”– La celula aun no muere

Question 5

Que sucede cuando el fsc llega a <10 ml/100 g/min:

Answer 5

Falla de la membran celular–> edema y muerte celular

Question 6

De cuanto seria el fsc de la zona de penumbra:

Answer 6

10-18 ml/100 g/min.

Question 7

Menciona algunos factores de riesgo para un EVC:

Answer 7

Hipertension arterial 
Fibrilacion auricular 
Tabaquismo 
Hiperlipidemia 
Problemas de la coagulacion 
DM

Question 8

Que evalua la escala de Nihss:

Answer 8

Nivel de conciencia 
Preguntas de orientacion
Respuesta a ordenes
Mirada 
Campos visuales 
Paralisis facial 
Brazo derecho e izuquierdo(movilidad), pierna (daniels)
Ataxia de miembros 
Sensibilidad 
Lenguaje 
Disatria 
Extincion

Question 9

Que estudios se solicitan en pacientes con EVC:

Answer 9

TAC 
EKG 
DXTX
ES, QS, BH 
Enazimas cardiacas
Tp 
Saturacion de oxigeno

Question 10

Cuanto tiempo debes de tardar en la anamnesis de un paciente con evc:

Answer 10

60 min.

Question 11

Cuales son los signos para un diagnostico temprano de un evc:

Answer 11

Signo de la arteria hiperdensa
Borramiento de los surcos o circunvoluciones
Perdida o borramiento de la sustancia gris o blanca
Efecto de masa
Hipodensidad aguda

Question 12

Apartir de que TA esta contrainficado el uso de fibrinoliticos

Answer 12

> 185/110

Question 13

En caso de que un paciente no fuera candidato a fibrinoliticos, que otra medida usarias:

Answer 13

Nitroprusiato 0.5 mcg/kg/min)

>140 mmhg

Question 14

A que factor de riesgo se asocia una hemorragia intracerebral:

Answer 14

Hipertenson arterial sistemica
Angiopatia amiloide
Aneurisma

Question 15

¿De los tipos de evc hemorragicos, cual es el mas comun?

Answer 15

Hemorragia subaracnoidea

Question 16

Describe brevemente la fisioatogenia de una Hemorragia intraparenquimatosa hipertensiva

Answer 16

ocurrre en las arterias penetrantes por su predisposicion a desarrollar aneurismas los cuales al romperse ocasionan el sangrado, la expansion del sangrado se observa a las 6 hrs.

Question 17

Cuales son las manifestaciones clinicas de una HIP:

Answer 17

• Deficit neurologico focal de inicio subito
• Nauseas y vomito
• Disminucion del estado de alerta
• Convulsiones
• Estupor y coma

Question 18

Cuales signos son considerados de mal pronostico de una hemorragia hipertensiva:

Answer 18

Coma

Estupor

Question 19

Cual es la zona mas afectada por una hemorragia intraparenquimatosa?

Answer 19

Putamen

Question 20

Cuales manifestaciones clinicas encontrariamos en un paciente con evc hemorragico en putamen?

Answer 20

Hemiplejia contralateral
Hemianestesia
Hemianopsia homonima
Afasia

Question 21

Que manifestaciones encontrariamos en un evc hemorragia si la afectacion esta en talamo:

Answer 21

Hemiplejia y hemianestesia contralateral 
Limitación de la mitad hacia arriba 
-miosis 
-Coma
.Signo de herniación

Question 22

Cual es la formula para calcular el volumen de la hemorragia ?

Answer 22

Vol= (longitud anteroposterior en cm) x (longitud transveral en cm a 90ª) x numero de cortes en donde la hip es >10 mm /2

Question 23

De cuanto debe de ser la saturacion de oxigeno en los pacients con evc hemorragico?

Answer 23

> 92%

Question 24

Cuales farmacos antihipertensivos son empleados en el tratamiento del evc hemorragico?

Answer 24

Labetalol
Esmolol
Nitroprusiato

Question 25

Que farmaco emplearias como medida profilactica para las crisis convulsivas:

Answer 25

Difenilhidantoina 15-18 mg /kg/iv (impregnacion), 7 mg/kg/iv

Question 26

Escribe la escala de fisher para hsa:

Answer 26

Grado 1: sin sangre detectable
Grado2: disposicion difusa de sangre en el espacio subaraconideo sin coagulos localizados con capa vertical <1 mm
Grado3: coagulos localizado en el espacio subaraconideo o una capa vertical de sangre >1 mm
Grado 4: Sangre intraparenquimatosa o intraventricular

Question 27

Cual farmaco empleraias para tratar un vaso espasmo secundario a hsa:

Answer 27

Niimodinpina iv 1mg/hr

Question 28

Que observariamos en una tac de un paciente con HIP:

Answer 28

Zona de densidad aumentada, homogenea, esferica u oval bien delimitada

Question 29

Cuales son las zonas mas comunes donde se dan las HIP:

Answer 29

Putamen y capsula veicn a

Sustancia blanca central del lobulo temporal, parietal o frontal

Question 30

Hasta que hora puede expandirse una HIP:

Answer 30

Hasta 6 hrs en personas sin coagulopatías y 24 hrs con personas con coagulopatías

Question 31

Que tanto suele expandirse una hemorragia las primeras 3 hrs?

Answer 31

Un 36%